Алергия към лекарства: основните причини, класификацията и клиничните прояви

През последните години безопасността на фармакотерапията е особено важна за лекарите. Причината за това е увеличаването на различните усложнения на лекарствената терапия, които в крайна сметка влияят върху резултата от лечението. Лекарствената алергия е изключително нежелана реакция, която се развива по време на патологичното активиране на специфични имунни механизми.

Според Световната здравна организация смъртността от такива усложнения е почти 5 пъти по-висока от смъртността от хирургични интервенции. Наркотиците се появяват при приблизително 17-20% от пациентите, особено при независим, неконтролиран прием на лекарства.

Като цяло, лекарствените алергии могат да се развият с употребата на каквото и да е лекарство, независимо от цената му.

И според механизма на поява на такива заболявания са разделени на четири типа. Това е:

  1. Анафилактична реакция от непосредствен тип. Основна роля в тяхното развитие играят имуноглобулините от клас Е.
  2. Цитотоксична реакция. В този случай се образуват антитела от IgM или IgG клас, които взаимодействат с алергена (част от лекарството) върху клетъчната повърхност.
  3. Имунокомплексна реакция. Такава алергия се характеризира с увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове, тъй като образуваните антигенни комплекси - антитела се отлагат върху ендотелиума на периферния кръвоток.
  4. Клетъчно-медиирана забавена реакция. Основната роля в тяхното развитие се играе от Т-лимфоцити. Те отделят цитокини, под въздействието на които прогресира алергичното възпаление. Възможно е да се увеличи активността на Т-лимфоцитите с помощта на ипилимумаб.

Но не винаги такава алергия се среща само в един от изброените механизми. Съществуват чести ситуации, когато се свързват едновременно няколко звена на патогенетичната верига, което причинява различни клинични симптоми и тяхната тежест.

Алергията към лекарствата трябва да се отличава от страничните ефекти, свързани с характеристиките на тялото, свръхдозата, погрешната комбинация от лекарства. Принципът на развитие на нежеланите реакции е различен, съответно, и схемите на лечение са различни.

В допълнение, има така наречените псевдо-алергични реакции, които се появяват поради освобождаването на медиатори от мастоцити и базофили без участието на специфичен имуноглобулин Е.

Най-честите алергии към медикаменти се причиняват от следните лекарства:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • рентгеноконтрастно лекарство;
  • ваксини и серуми;
  • противогъбични лекарства;
  • хормони;
  • плазмени заместители;
  • лекарства, използвани в процеса на плазмофереза;
  • местни анестетици;
  • витамини.

В допълнение, това може да се дължи на някои помощни съставки, например, нишесте в случай на свръхчувствителност към зърнени култури и т.н. Това трябва да се има предвид и при използване на лекарство.

Основните причини за появата на симптоми на алергична реакция при всички категории пациенти са:

  • постоянно нарастващата консумация на лекарства;
  • широко разпространено самолечение, поради наличието на лекарства и продажбата им на гише;
  • липса на информираност на населението за опасностите от неконтролирана терапия;
  • замърсяване на околната среда;
  • болести на инфекциозна, паразитна, вирусна или гъбична природа, сами по себе си, те не са алергени, а създават предпоставки за развитие на реакция на свръхчувствителност;
  • консумацията на месо и мляко, получено от добитък, хранен с различни фуражи с антибиотици, хормони и др.

Но в по-голяма степен предразположени към такива алергии:

  • пациенти с наследствена предразположеност към реакции на свръхчувствителност;
  • пациенти с предишни прояви на алергия от всякаква етиология;
  • деца и възрастни с диагностицирани хелминтни инвазии;
  • пациенти, надвишаващи препоръчваната доза от лекарството, броя на таблетките или обема на суспензията.

При бебетата се наблюдават различни прояви на имунологичната реакция, ако кърмещата майка не следва подходящата диета.

Лекарствената алергия (с изключение на псевдо-алергична реакция) се развива само след период на сенсибилизация, с други думи, активиране на имунната система от основния компонент на лекарството или спомагателните съставки. Степента на развитие на сенсибилизация зависи до голяма степен от метода на приложение на лекарството. По този начин, прилагането на лекарството върху кожата или инхалационната употреба бързо предизвиква реакция, но в повечето случаи не води до развитие на прояви, опасни за живота на пациента.

Но с въвеждането на лекарствен разтвор под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции, съществува висок риск от алергична реакция от непосредствен тип, например анафилактичен шок, който е изключително рядък при приемането на таблетната форма на лекарството.

Най-често лекарствените алергии се характеризират с прояви, характерни за други разновидности на подобен имунен отговор. Това е:

  • уртикария, сърбящ кожен обрив, наподобяващ изгаряне на коприва;
  • контактен дерматит;
  • фиксирана еритема, за разлика от други признаци на алергична реакция, тя се проявява под формата на ясно ограничено място на лицето, гениталиите, устната лигавица;
  • избухване на акне;
  • екзема;
  • еритема мултиформе, характеризираща се с поява на обща слабост, болка в мускулите и ставите, може да възникне повишена температура, след няколко дни се появява папулозен обрив на правилната розова форма;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън, сложен вид ексудативна еритема, придружен от тежък обрив на лигавиците, гениталиите;
  • Булозната епидермолиза, чиято снимка може да се намери в специализирани справочници по дерматология, се проявява под формата на ерозивен обрив на лигавиците и кожата и повишена чувствителност към механични наранявания;
  • Синдромът на Лайел, неговите симптоми е бързото поражение на голяма област на кожата, придружено от обща интоксикация и нарушение на вътрешните органи.

В допълнение, алергиите към лекарства понякога се придружават от инхибиране на хемопоезата (обикновено маркирани на фона на продължителна употреба на НСПВС, сулфонамиди, аминазин). Също така, това заболяване може да се прояви под формата на миокардит, нефропатия, системен васкулит, периартерит нодоза. Някои лекарства причиняват автоимунни реакции.

Един от най-честите признаци на алергия е съдово увреждане. Те се проявяват по различни начини: ако реакцията засяга кръвоносната система, се появява обрив, бъбреците причиняват нефрит и белодробна пневмония. Аспирин, хинин, изониазид, йод, тетрациклин, пеницилин, сулфонамиди могат да причинят тромбоцитопенична пурпура.

Алергиите към лекарства (обикновено серум и стрептомицин) понякога засягат коронарните съдове. В този случай, клиничната картина, характерна за миокарден инфаркт, се развива, при такава ситуация инструменталните методи на изследване ще помогнат да се направи точна диагноза.

Освен това има такова нещо като кръстосана реакция, произтичаща от комбинацията на някои лекарства. По принцип това се наблюдава при прием на антибиотици от същата група, като се комбинират няколко противогъбични средства (например клотримазол и флуконазол), нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин + парацетамол).

Алергия към лекарства: какво да правите, когато се появят симптоми

Диагностицирането на такава реакция на медикаменти е доста сложно. Разбира се, с характерна алергична история и типична клинична картина, не е трудно да се идентифицира такъв проблем. Но в ежедневната практика на лекар, диагнозата се усложнява от факта, че алергични, токсични и псевдо-алергични реакции и някои инфекциозни заболявания имат подобни симптоми. Това е особено влошено на фона на вече съществуващи имунологични проблеми.

Не по-малко трудности възникват със забавени алергии към лекарства, когато е доста трудно да се проследи връзката между хода на лечението и симптомите, които са се появили. В допълнение, едно и също лекарство може да предизвика различни клинични признаци. Също така, специфичната реакция на организма се проявява не само върху самия инструмент, но и върху неговите метаболити, образувани в резултат на трансформация в черния дроб.

Лекарите ви казват какво да правите, ако сте алергични към лекарства:

  1. Събиране на анамнеза за наличието на подобни заболявания в относително, други, по-ранни прояви на алергична реакция. Те също така ще разберат как пациентът понася ваксинацията и дългосрочната терапия с други лекарства. Лекарите обикновено се интересуват дали човек реагира на цъфтежа на някои растения, прах, храна, козметика.
  2. Поетапно формулиране на кожни тестове (капково, приложение, скарификация, интрадермално).
  3. Кръвни тестове за определяне на специфични имуноглобулини, хистамин. Но отрицателният резултат от тези тестове не изключва възможността за алергична реакция.

Но най-често срещаните тестове за скарификация имат няколко недостатъка. Така че, с отрицателна реакция върху кожата не може да се гарантира отсъствието на алергии чрез орално или парентерално приложение. В допълнение, такива анализи са противопоказани по време на бременност, а при изследване на деца под 3-годишна възраст могат да се получат фалшиви резултати. Съдържанието им на информация е много ниско при съпътстващо лечение с антихистамини и кортикостероиди.

Какво да правите, ако сте алергични към лекарства:

  • първо трябва незабавно да спрете приема на лекарството;
  • вземете антихистамин у дома;
  • ако е възможно, определете името на лекарството и симптомите, които са се появили;
  • Потърсете квалифицирана помощ.

При тежка, животозастрашаваща реакция, по-нататъшно лечение се провежда само в болница.

Алергична реакция към лекарства: лечение и профилактика

Методите за отстраняване на симптомите на нежелана реакция към лекарството зависят от тежестта на имунния отговор. Така че в повечето случаи може да не се приемат блокери на хистаминовите рецептори под формата на таблетки, капки или сироп. Най-ефективните средства се считат за Цетрин, Ериус, Зиртек. Дозата се определя в зависимост от възрастта на лицето, но обикновено е 5-10 mg (1 таблетка) за възрастен или 2,5-5 mg за дете.

Ако алергичната реакция към лекарствата е тежка, антихистамините се прилагат парентерално, т.е. под формата на инжекции. В болницата се инжектират адреналин и мощни противовъзпалителни и спазмолитични лекарства, за да се предотврати развитието на усложнения и смърт.

Отстранете алергичната реакция на непосредствения тип у дома, като използвате разтворите на преднизолон или дексаметазон. С склонността към такива болести, тези средства трябва задължително да присъстват в дома за първа помощ.

За да не се развие първична или повтаряща се алергична реакция към лекарства, е необходимо да се предприемат такива превантивни мерки:

  • избягвайте комбинация от несъвместими лекарства;
  • дозировката на лекарствата трябва стриктно да съответства на възрастта и теглото на пациента, като се вземат предвид възможните нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • методът на използване на лекарствения продукт трябва стриктно да се съобразява с инструкциите, с други думи е невъзможно, например, да се копае в разреден антибиотик в носа, в очите или да се вземе вътре;
  • за интравенозно вливане на разтвори трябва да се спазва скоростта на приложение.

С тенденция към алергии преди ваксинация, хирургия, диагностични тестове с използване на рентгеноконтрастни средства (например Lipiodol Ultra-Fluid) е необходимо профилактично премедикация с антихистаминови препарати.

Алергията към лекарства се среща често, особено в детска възраст. Ето защо е много важно да се възприеме отговорен подход при употребата на лекарства, а не за самолечение.

http://med88.ru/allergija/priznaki/na-lekarstva/

Лекарствени алергии: симптоми и лечение

Какво е лекарствена алергия

Заболяването е индивидуална непоносимост към активната съставка на лекарството или един от помощните съставки, които съставят лекарството.

Алергията към лекарства се формира единствено при повторно въвеждане на лекарства. Заболяването може да се прояви като усложнение, произтичащо от лечението на заболяване, или като професионално заболяване, което се развива в резултат на продължителен контакт с лекарства.

Кожен обрив е най-честият симптом на лекарствените алергии. Като правило, това се случва в рамките на една седмица след началото на употребата на лекарството, е придружен от сърбеж и изчезва няколко дни след прекратяване на лечението.

Според статистиката най-често алергията с лекарства се среща при жени, предимно при хора на възраст между 31 и 40 години, а половината от случаите на алергични реакции, свързани с антибиотици.

При поглъщане рискът от развитие на лекарствена алергия е по-нисък, отколкото когато се прилага интрамускулно и достига най-високите стойности, когато лекарствата се прилагат интравенозно.

Симптоми на алергията

Клиничните прояви на алергична реакция към лекарства се разделят на три групи. Първо, това са симптоми, които се появяват веднага или в рамките на един час след прилагане на лекарството:

  • остра уртикария;
  • остра хемолитична анемия;
  • анафилактичен шок;
  • бронхоспазъм;
  • Подуване на Quincke.

Втората група симптоми се състои от субакутни алергични реакции, които се образуват 24 часа след приема на лекарството:

  • макулопапулозен обрив;
  • агранулоцитоза;
  • треска;
  • тромбоцитопения.

И накрая, последната група включва проявления, които се развиват в рамките на няколко дни или седмици:

  • серумна болест;
  • лезии на вътрешни органи;
  • пурпура и васкулит;
  • лимфни възли;
  • полиартрит;
  • артралгия.

В 20% от случаите настъпва алергично увреждане на бъбреците, които се образуват при приемането на фенотиазини, сулфонамиди, антибиотици се появяват след две седмици и се откриват като патологична утайка в урината.

Увреждане на черния дроб се наблюдава при 10% от пациентите с лекарствени алергии. Лезии на сърдечно-съдовата система се появяват в повече от 30% от случаите. Лезии на храносмилателната система се срещат при 20% от пациентите и се проявяват като:

При лезии на ставите обикновено се наблюдава алергичен артрит, който възниква при приемането на сулфонамиди, пеницилинови антибиотици и пиразолонови производни.

Описание на симптомите на лекарствената алергия:

Лечение на алергии

Лечението на лекарствените алергии започва с премахването на лекарството, което причинява алергична реакция. При леки случаи на лекарствена алергия е достатъчно просто да се отмени лекарството, след което патологичните прояви бързо изчезват.

Често пациентите имат хранителни алергии, в резултат на което се нуждаят от хипоалергенна диета, с ограничаване на приема на въглехидрати, както и изключване от храната на храни, които предизвикват интензивни вкусови усещания:

Лекарствена алергия, проявяваща се под формата на ангиоедем и уртикария, и се спира чрез използването на антихистамини. Ако симптомите на алергии не преминат, прилагайте парентерално приложение на глюкокортикостероиди.

Обикновено токсичните лезии на лигавиците и кожата с лекарствени алергии се усложняват от инфекции, в резултат на което на пациентите се предписват широкоспектърни антибиотици, изборът на които е много сложен проблем.

Ако кожните лезии са обширни, пациентът се лекува като пациент с изгаряне. Следователно лечението на лекарствената алергия е много трудна задача.

Кои лекари трябва да бъдат лекувани за лекарствена алергия:

Как да се лекува лекарствените алергии?

Алергията към лекарства може да се наблюдава не само при хора, които са предразположени към нея, но и при много сериозно болни хора. В същото време жените са по-податливи на проявата на лекарствена алергия, отколкото представителите на мъжете. То може да е следствие от абсолютното предозиране на лекарствени средства в такива случаи, когато се предписва прекалено голяма доза.

Алергии или странични ефекти?

Последното често се бърка с понятията: "странични ефекти върху лекарствата" и "индивидуална непоносимост към лекарството". Страничните ефекти са нежелани ефекти, които възникват при приемане на лекарства в терапевтична доза, както е посочено в инструкциите за употреба. Индивидуална непоносимост - това са същите нежелани ефекти, които не са изброени в списъка на страничните ефекти и са по-рядко срещани.

Класификация на лекарствената алергия

Усложненията, произтичащи от действието на лекарствата, могат да се разделят на две групи:

  • Усложнения на непосредственото проявление.
  • Усложнения от забавено проявление:
    • свързани с промени в чувствителността;
    • не са свързани с промени в чувствителността.

При първия контакт с алергена може да няма видими и невидими прояви. Тъй като лекарствата рядко се приемат еднократно, реакцията на тялото се увеличава с натрупването на дразнител. Ако говорим за опасността за живота, тогава излизат усложнения от непосредственото проявление.

Алергията след причиняване на медикаменти:

  • анафилактичен шок;
  • кожна алергия от лекарства, ангиоедем;
  • уртикария;
  • остър панкреатит.

Реакцията може да настъпи в много кратък интервал от време от няколко секунди до 1-2 часа. Развива се бързо, понякога светкавично. Изисква спешна медицинска помощ. Втората група често се изразява чрез различни дерматологични прояви:

  • еритродерма;
  • ексудативна еритема;
  • сърбеж като обрив.

Тя се проявява за един ден и повече. Важно е да се разграничат във времето проявите на алергия от други обриви, включително тези, причинени от детски инфекции. Това е особено вярно, ако при детето има алергия към лекарството.

Рискови фактори за лекарствените алергии

Рисковите фактори за лекарствените алергии са контакт с лекарства (често срещана е медикаментозната активност сред здравните работници и фармацевтите), продължителна и честа употреба на медикаменти (редовна употреба е по-малко опасна от интермитентна употреба) и полифрагма.

В допълнение, рискът от лекарствена алергия се увеличава:

  • наследствено натоварване;
  • гъбични кожни заболявания;
  • алергични заболявания;
  • хранителни алергии.

Ваксини, серуми, чужди имуноглобулини, декстрани, като вещества с протеинов характер, са пълноценни алергени (причиняват образуването на антитела в тялото и реагират с тях), докато повечето от лекарствата са хаптени, т.е. свойства само след комбиниране със серумни протеини или тъкани.

В резултат на това се появяват антитела, които формират основата на лекарствената алергия и когато антигенът се инжектира отново, се образува комплекс от антиген - антитяло, което предизвиква каскада от реакции.

Алергичните реакции могат да причинят лекарства, включително антиалергични лекарства и дори глюкокортикоиди. Способността на веществата с ниско молекулно тегло да предизвикват алергични реакции зависи от тяхната химична структура и начина на приложение на лекарството.

При поглъщане вероятността от алергични реакции е по-ниска, рискът се увеличава при интрамускулно инжектиране и е максимален, когато се прилага интравенозно. Най-големият сенсибилизиращ ефект се проявява при интрадермално приложение на лекарства. Употребата на депо препарати (инсулин, бицилин) често води до сенсибилизация. "Атопично предразположение" на пациентите може да бъде наследствено.

Причини за алергия към лекарства

Основата на тази патология е алергична реакция в резултат на чувствителността на тялото към активното вещество на лекарството. Това означава, че след първия контакт с това съединение срещу него се образуват антитела. Следователно, тежки алергии могат да се появят дори при минимално приложение на лекарството в тялото, десетки или стотици пъти по-малко от обичайната терапевтична доза.

Лекарствената алергия се появява след втория или третия контакт с веществото, но никога непосредствено след първия. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела срещу този агент (поне 5-7 дни).

Следните пациенти са изложени на риск от развитие на лекарствена алергия:

  • използване на самолечение;
  • хора, страдащи от алергии;
  • пациенти с остри и хронични заболявания;
  • имунокомпрометирани хора;
  • малки деца;
  • хора, които имат професионален контакт с наркотици.

Алергии могат да възникнат при всякакви вещества. Най-често обаче се появяват следните лекарства:

  • серум или имуноглобулини;
  • антибактериални лекарства от пеницилиновата серия и сулфонамидни групи;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства, йодно съдържание;
  • Витамини от група В;
  • антихипертензивни средства.

Възможна е появата на кръстосани реакции към лекарства, които имат сходни вещества в състава им. Така че, при наличие на алергия към Novocain, може да се появи реакция към сулфаниламидни лекарства. Реакцията на нестероидни противовъзпалителни средства може да се комбинира с алергия към хранителни багрила.

Последици от лекарствените алергии

Поради естеството на проявите и възможните последици, дори леките случаи на лекарствени алергични реакции потенциално представляват заплаха за живота на пациента. Това се дължи на възможността за бърза генерализация на процеса в условията на относителна недостатъчност на терапията, закъснението му по отношение на прогресивна алергична реакция.

Първа помощ за лекарствени алергии

Първа помощ за развитие на анафилактичен шок трябва да се предоставя своевременно и незабавно. Трябва да следвате алгоритъма по-долу:

Лекарствени алергии при деца

При деца алергията често се развива към антибиотици, по-конкретно към тетрациклини, пеницилин, стрептомицин и по-рядко към цефалоспорини. Освен това, както при възрастни, то може да възникне от новокаин, сулфонамиди, бромиди, витамини от група В, както и от препарати, които съдържат йод или живак. Често, при продължително или неправилно съхранение, лекарствата се окисляват и разлагат, в резултат на което те стават алергени.

Лекарствените алергии при деца са много по-тежки от възрастните - обичайният кожен обрив може да бъде много разнообразен:

  • везикулозна;
  • уртикария;
  • папулозен;
  • булозна;
  • папулозен-везикуларен;
  • еритемален плоскоклетъчен.

Първите признаци на реакция при дете са повишена температура, спазми, понижение на кръвното налягане. Може да има и аномалии в бъбреците, съдови лезии и различни хемолитични усложнения.

Вероятността за развитие на алергична реакция при деца в ранна възраст до известна степен зависи от метода на приложение на лекарството. Максималната опасност е парентералният метод, който включва инжекции, инжекции и инхалация. Това е особено възможно при наличие на проблеми със стомашно-чревния тракт, дисбактериоза или във връзка с хранителни алергии.

Също така играят важна роля за детското тяло и такива показатели на лекарствата като биологична активност, физични свойства, химични характеристики. Те увеличават шансовете за развитие на алергична реакция, инфекциозни заболявания, както и отслабена работа на отделителната система.

Лечението може да се извърши по различни методи в зависимост от тежестта на:

  • предписващи лаксативи;
  • стомашна промивка;
  • приемане на антиалергични лекарства;
  • използване на ентеросорбенти.

Остри симптоми изискват спешна хоспитализация на детето, а освен лечението, той се нуждае от почивка на легло и обилно пиене.

Винаги е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. И това е най-подходящо за децата, тъй като телата им винаги са по-трудни за справяне с всякакви заболявания, отколкото при възрастни. За да направите това, е необходимо внимателно и внимателно да подходите към избора на лекарства за лекарствена терапия, а лечението на деца с други алергични заболявания или атопична диатеза изисква специално наблюдение.

При откриване на жестока реакция на организма под формата на неприятни симптоми към дадено лекарство, тя не трябва да се въвежда отново и тази информация трябва да бъде посочена на лицевата страна на медицинската карта на детето. По-големите деца трябва винаги да бъдат информирани за това кои лекарства могат да имат нежелана реакция.

Диагностика на лекарствените алергии

На първо място, за да идентифицира и установи диагнозата на лекарствените алергии, лекарят провежда задълбочена история. Често този метод на диагностика е достатъчен за точно определяне на заболяването. Основният проблем в събирането на анамнезата е алергична история. И освен самият пациент, лекарят разпитва всичките му роднини за наличието на различни видове алергии в семейството.

Освен това, в случай че не се определят точните симптоми или поради малкото количество информация, лекарят провежда лабораторни тестове за диагнозата. Те включват лабораторни тестове и провокативни тестове. Тестването се извършва по отношение на лекарствата, към които се очаква да реагира тялото.

Лабораторните методи за диагностика на лекарствената алергия включват:

  • радиоалергосорбентен метод;
  • метод на ензимен имуноанализ;
  • Базофилното изследване на Shelley и неговите варианти;
  • хемилуминесцентен метод;
  • флуоресцентен метод;
  • тест за освобождаване на сулфидолекотриенов и калиеви йони.

В редки случаи, диагностиката на лекарствената алергия се извършва с помощта на методи на провокативни тестове. Този метод е приложим само тогава, когато не е възможно да се установи алерген, използвайки анамнеза или лабораторни изследвания. Провокативни тестове могат да се правят от алерголог в специална лаборатория, оборудвана с устройства за реанимация. В днешната алергология най-често срещаният метод за диагностика на лекарствената алергия е сублингвалният тест.

Превенция на лекарствената алергия

Необходимо е да се извършва пациентска история с пълна отговорност. При идентифициране на лекарствените алергии в историята на заболяването е необходимо да се отбележат лекарствата, които предизвикват алергична реакция. Тези лекарства трябва да бъдат заменени с друг, който няма общи антигенни свойства, като по този начин елиминира възможността за кръстосана алергия.

Освен това е необходимо да се установи дали пациентът и неговите роднини страдат от алергично заболяване.

Наличието на алергичен ринит, астма, уртикария, полиноза и други алергични заболявания при пациент е противопоказание за употребата на лекарства с изразени алергични свойства.

Псевдо-алергична реакция

В допълнение към истинските алергични реакции могат да възникнат и псевдо-алергични реакции. Последните понякога се наричат ​​фалшиво-алергични, неимунно-алергични. Псевдо-алергична реакция, клинично подобна на анафилактичен шок и изискваща използването на същите енергични мерки, наречена анафилактоиден шок.

Без да се различават в клиничната картина, тези видове реакции към лекарствата се различават по механизма на развитие. Когато псевдо-алергичните реакции не се появят сенсибилизация към лекарството, следователно, реакцията антиген-антитяло няма да се развие, но има неспецифична либерализация на медиатори като хистамин и подобни на хистамин вещества.

http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-001.html

Алергия към лекарства при възрастни

Какво е лекарствена алергия?

Лекарствената алергия е неочаквана и вредна реакция на организма, която възниква, когато се приема лекарство, предписано от лекар.

Тази реакция е напълно различна от страничните реакции (странични ефекти), които са предсказуеми и често се появяват след употребата на лекарства от определени групи (например, кожни промени или кашлица след някои антихипертензивни лекарства) или след предозиране на лекарството.

Алергията към лекарството може да се появи, когато се използва лекарството в хапчета и инжекции, и когато се прилага лекарството върху кожата и конюнктивата (капки за очи). Всеки пациент може да реагира с алергична реакция към лекарство, което се понася добре преди това.

Индуцирана от лекарства алергична реакция се характеризира с регресия на симптомите, когато лекарството е преустановено (въпреки че някои симптоми могат да продължат няколко дни след края на лечението).

При чувствителни пациенти всяко лекарство може да предизвика алергична реакция, но най-често е:

  • антибиотици;
  • аналгетици и противовъзпалителни средства;
  • някои антиепилептични лекарства;
  • контрастни средства, използвани в рентгенографски изследвания.

Алергията към лекарството се среща в около 5-10% от възрастните.

Причини за възникване на медикаментозни алергии

Малко са познанията за причините за чувствителността (чувствителността) към наркотиците. Известно е обаче, че много фактори могат да го провокират:

  • чувствителност на пациента (генетично определена);
  • честота и продължителност на употреба на лекарства от една група (колкото по-дълго и по-често се инжектира лекарството, толкова по-голяма е вероятността от сенсибилизация);
  • други заболявания, които се появяват при пациент (най-често хора с хронични заболявания, например СПИН, муковисцидоза);
  • пол и възраст (възрастните са по-често чувствителни, предимно жени);
  • текущото състояние на здравето (чувствителността се проявява по-често при остри инфекциозни заболявания).

Не всички реакции към лекарствени вещества са алергични - на медицински език такива реакции обикновено се наричат ​​свръхчувствителност към лекарства. Ако имунната система на пациента участва в развитието на свръхчувствителност към лекарството, тази свръхчувствителност се нарича алергична, ако не е алергична.

Ролята на имунната система е да развие различни антитела (IgE, IgG, IgM), както и така наречените алергични клетки на имунната система.

Антителата, образувани по време на процеса на сенсибилизация, са прикрепени към различни клетки на тялото. Многократното приложение на лекарството на вече чувствително лице (т.е. с антитела върху клетките) причинява различни нежелани реакции от организма.

Така най-често алергиите се провокират от антибиотици, както поради специфичните си сенсибилизиращи свойства, така и поради това, че се използват много често. Особено широко разпространена е чувствителността към перорални лекарства, така наречените полусинтетични пеницилини (ампицилин и амоксицилин, също в комбинация с клавуланова киселина). При инжектиране на пеницилин, алергичните пациенти могат да развият сериозни и тежки реакции.

Възможно е да се прецени кои имунни механизми участват в алергични реакции при конкретен пациент по време на реакцията към лекарството и допълнителното (имунологично) изследване.

Причината за неалергичните лекарствени реакции могат да бъдат метаболитни нарушения на важни съединения, които са част от нашето тяло. Най-честата форма на този тип свръхчувствителност е свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Тези пациенти не могат да приемат повечето от популярните антипиретични лекарства и болкоуспокояващи, тъй като това може да ги доведе до уртикария и подуване на кожата или затруднено дишане (задух). Обикновено за такива пациенти терапевтичните дози парацетамол са безвредни.

Как се проявява лекарствената алергия (симптоми и признаци)?

В повечето случаи признаците на алергия към лекарства имат лека или умерена тежест. Най-често те се появяват като кожни лезии, въпреки че могат да засегнат всички човешки органи и системи, а най-тежките от тях (анафилактични реакции) могат да възникнат със загуба на съзнание или дори смърт, което обаче се случва много рядко.

http://tvojajbolit.ru/allergologiya/allergiya-na-lekarstva-u-vzroslyh/

Без алергии!

медицински справочник

Алергия към лекарствата, какво да правим спешно

Времето, предоставено за първа помощ за алергии, може да спаси живота на човека. В крайна сметка, това е доста сериозно заболяване, което често е придружено от опасни симптоми.

Затова, ако се появят някакви признаци на животозастрашаващо, трябва да се обадите на линейка и да предприемете необходимите мерки преди нейното пристигане.

Алергиите могат да имат различен курс и това има пряк ефект върху симптомите на заболяването.

Леките форми на алергия обикновено се проявяват в следните типове:

  • ограничена уртикария - е в поражението на лигавиците и кожата;
  • алергичен конюнктивит - увреждане на конюнктивата на окото;
  • алергичен ринит - увреждане на носната лигавица.

тегло

Тежките форми на алергични реакции са реална опасност за човешкото здраве и живот и изискват спешна медицинска помощ.

Те включват:

  1. анафилактичен шок - е рязко намаляване на кръвното налягане и проблеми с микроциркулацията в органите;
  2. Оток на Quincke - проявен като спазъм на дихателните мускули и началото на задушаване, което е реална опасност за живота;
  3. генерализирана уртикария - придружена от развитие на синдром на интоксикация.

Снимка: Оток на Quincke

Как се формира светлината и какво да се прави

С развитието на леки алергични реакции обикновено се появяват такива симптоми:

  • леко сърбеж по кожата при контакт с алергена;
  • разкъсване и лек сърбеж около очите;
  • неизразено зачервяване на ограничена област от кожата;
  • леко подуване или подуване;
  • хрема и запушване на носа;
  • постоянно кихане;
  • мехури в областта на ухапвания от насекоми.

Ако изпитвате тези симптоми, трябва да направите следното:

  1. старателно изплакнете зоната с алерген - нос, уста, кожа с топла вода;
  2. премахване на контакт с алергена;
  3. ако алергията е свързана с ухапване от насекомо и ужилване остава в засегнатата област, то трябва да се отстрани внимателно;
  4. нанесете хладен компрес върху сърбежната област на тялото;
  5. Вземете лекарството срещу алергии - лоратадин, zyrtek, telfast.

Ако състоянието на дадено лице се влоши, трябва да се свържете с линейка или да отидете в медицинско заведение сами.

Има алергични симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ от специалист:

  • дихателна недостатъчност, диспнея;
  • спазми в гърлото, усещане за затваряне на дихателните пътища;
  • гадене и повръщане;
  • болка в корема;
  • дрезгавост, проблеми с речта;
  • подуване, зачервяване, сърбеж на големи области на тялото;
  • слабост, замаяност, тревожност;
  • повишен пулс и сърцебиене;
  • загуба на съзнание

При остри форми на алергия има доста специфични симптоми, които изискват спешно лечение на лекар.

Това е доста често срещана форма на алергия при хората, докато най-често се наблюдава при млади жени.

Пациентът има подуване на подкожната тъкан и лигавиците. При подуване на гърлото има проблеми с дишането и преглъщането.

Ако времето не осигурява медицинска помощ, човек може да умре от задушаване.

Основните симптоми на ангиоедем включват следното:

  • дихателна недостатъчност;
  • дрезгавост и кашлица;
  • епилептичен припадък;
  • асфиксия;
  • подуване на кожата.

С развитието на уртикария върху кожата се появяват мехури с ярък розов цвят, които са придружени от парене и сърбеж.

След няколко часа избледняват и напълно изчезват.

Наред с развитието на тези симптоми се появяват главоболие и треска.

Такъв процес може да продължи непрекъснато или да има вълнообразен ход в продължение на няколко дни. В някои случаи тя продължава няколко месеца.

Симптомите на това състояние могат да се проявят по различни начини - всичко зависи от тежестта на алергичната реакция.

По правило такива прояви са характерни за анафилаксията:

  • червен обрив, съпроводен със силен сърбеж;
  • подпухналост около очите, устните и крайниците;
  • свиване, подпухналост, спазми на дихателните пътища;
  • гадене и повръщане;
  • усещане за бучка в гърлото;
  • вкус на метал в устата;
  • чувство на страх;
  • рязко намаляване на кръвното налягане, което може да предизвика замайване, слабост, загуба на съзнание.

Тежките кожни обриви могат да се проявят като екзема.

Това състояние се характеризира с възпаление на горните слоеве на кожата. Екземата обикновено е съпроводена с тежък сърбеж и има дълъг курс с периоди на обостряния.

Тежък обрив може да се прояви и като атопичен дерматит.

Това заболяване се характеризира с развитието на еритема с ярко зачервяване на определени участъци от кожата и силно подуване на тъканите.

Впоследствие, такъв дерматит може да доведе до образуване на мехури, които след отваряне оставят плачещата ерозия.

Първа помощ за домашни алергии с:

Едем Куинке

В никакъв случай лечението на това заболяване не трябва да се отлага, тъй като то може да предшества анафилактичен шок.

Линейката за алергични реакции, придружени от ангиоедем, трябва да се състои в прилагането на следните мерки:

  1. прекратяване на получаването на алергена в организма.
  2. отказ да се яде.
  3. въвеждането на антихистаминови лекарства. Орално, можете да използвате лоратадин или цетиризин, интрамускулно обикновено предписан супрастин или дифенхидрамин.
  4. използване на сорбенти. В този случай, ентеросгел, активен въглен, smecta ще направи. Можете също така да направите човек почистване на клизма.

Когато се появят симптоми на уртикария, трябва да действате според следния сценарий:

  1. спрете приема на лекарства;
  2. ако сте алергични към храната, вземете сорбент - бели въглища или ентеросгел. Можете също да пиете слабително лекарство и да измиете стомаха;
  3. когато ухапванията от насекоми трябва да се отърват от източника на отровата;
  4. когато се появят контактни алергии, дразнещото вещество трябва да се отстрани от повърхността на кожата.

Интравенозно, можете да въведете тавегил, супрастин или димедрол.

Ако са засегнати обширни области на кожата, се препоръчва интравенозно преднизон.

Ако необходимите лекарства не са на разположение, трябва да измиете стомаха, направете почистваща клизма, дайте на пациента активен въглен.

Също така в областта на контакт с алергена можете да смазвате кожата с мехлем, съдържащ хидрокортизон или преднизолон.

Трябва да изпълните и следната последователност от действия:

  1. спрете достъпа до алергени;
  2. поставя лице по такъв начин, че да изключва отпадането на езика и поглъщането на повръщане;
  3. поставете турникет над мястото на ухапване от насекомо или използвайте лекарство;
  4. интравенозно или интрамускулно инжектиране на адреналин, мезатон или норепинефрин;
  5. интравенозно преднизон с разтвор на глюкоза;
  6. Интравенозно или интрамускулно инжектиране на антихистамини след нормализиране на кръвното налягане.

Преди да определите алергена, можете да прибягвате до местни средства за лечение на алергични обриви.

Терапията трябва да бъде насочена към премахване на подпухналостта и намаляване на усещането за сърбеж на кожата.

За да направите това, можете да овлажните засегнатите места със студена вода или да използвате хладен компрес.

За да се избегне разпространението на алергичен обрив, трябва да защитите засегнатата кожа от външни фактори.

Също така трябва да ограничите контакта на засегнатите места с вода. Много е важно кожата да е в контакт само с естествен памучен плат.

Слънцето

Ако алергията към слънцето доведе до загуба на съзнание, трябва незабавно да повикате линейка.

Преди пристигането на лекарите трябва да окажете помощ на жертвата:

  1. опитайте се да докарате човек до съзнание.
  2. Важно е да се гарантира, че дрехите са разхлабени и не дразнят кожата.
  3. осигурете достатъчно вода, за да компенсирате липсата на течност в тялото.
  4. ако температурата надвиши 38 градуса, трябва да сложите хладен компрес на челото, краката, слабините. Ако е възможно, е необходимо да се използват антипиретични лекарства - парацетамол или ибупрофен.
  5. с появата на човек с повръщане да се обърне на своя страна.

Разберете какво са

Трябва ли да използвам полисорб за алергии? Отговорът е тук.

Ухапване от насекоми

Алергия към ужилване на пчели се наблюдава при около 2% от хората. И при първата хапка реакцията може да не се появи.

Ако има тенденция към алергии, може да се развие анафилактичен шок при ухапвания от насекоми при хора.

В този случай е необходимо спешно да се обжалва линейката и преди нейното пристигане трябва да се предприемат следните мерки:

  1. постави и покрие човек;
  2. дават на жертвата няколко антихистаминови таблетки;
  3. при липса на оток на фаринкса и езика, можете да му дадете силен сладък чай или кафе;
  4. Ако дишането или пулсирането спре, трябва да се извърши изкуствено дишане и затворен масаж на сърцето.

Правилата за подпомагане на хранителните алергии зависят от тежестта на реакцията. Когато се появят симптоми, които застрашават живота, трябва незабавно да повикате линейка.

В други случаи можете да:

  1. използвайте сорбенти - бели въглища, ентеросгел.
  2. вземете антихистаминово лекарство цетиризин, деслоратадин, лоратадин.
  3. със значително увреждане на кожата и тежък сърбеж се използват антихистамини от първото поколение - супрастин.
  4. в случай на тежка алергия се показват хормонални препарати - дексаметазон, преднизон.
  5. За да се елиминират кожните прояви, се използва мехлем - фенистил, бепантин, кожна капачка. В трудни случаи, можете да използвате хормонални препарати от местно действие - хидрокортизон или преднизон мехлем.

Първа помощ за алергии при дете е да се осъществят такива дейности:

  1. поставете бебето направо - обикновено това положение помага за облекчаване на дишането. Ако се появи замаяност, трябва да се постави върху леглото. Ако се появи гадене, обърнете главата си настрани.
  2. Дайте на детето антихистамин във всякаква форма - сироп, таблетки, капсули. Ако бебето не може да погълне или припадне, хапчето трябва да бъде смачкано, смесено с вода и се изсипва в устата му.
  3. ако детето е загубило съзнание, трябва непрекъснато да проверява неговия пулс, дишане, ученици. Ако детето не диша или не усеща пулса, той трябва незабавно да започне реанимация - изкуствено дишане и масаж на сърцето.

Спешна помощ с появата на обриви по лицето е:

  1. почистване на засегнатата област;
  2. след това върху почистената кожа трябва да се нанесе хладен компрес на основата на отвара от градински чай, невен или лайка;
  3. марля трябва да се сменя на всеки две минути;
  4. общата продължителност на процедурата следва да бъде десет минути;
  5. след това лицето може да бъде изсушено и поръсено с картофено или оризово нишесте - тези инструменти ще помогнат за премахване на зачервяването и подуването;
  6. процедурата трябва да се повтори няколко пъти в рамките на един час.

Не пренебрегвайте и антихистамините. Ако имате алергия по лицето, можете да вземете tavegil, suprastin, loratadine. Ако реакцията не премине, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Следните лекарства трябва винаги да присъстват в комплекта за първа помощ на лице, което е предразположено към алергични реакции:

  1. общо антихистаминово лекарство - цетиризин, лоратадин и др.;
  2. антиалергично средство за местна употреба - хидрокортизон маз, елоком;
  3. хормонално противовъзпалително лекарство за облекчаване на пристъпи на остри алергии - преднизон.

За хора, които поне веднъж са претърпели анафилактичен шок, лекарите препоръчват винаги да носите спринцовка с адреналин.

Това ще позволи на другите да помогнат на човека в развитието на тежки алергии.

В случай на лека алергична реакция е достатъчно да се изключи контакт с алергена.

За да елиминирате обрива и да намалите отока, можете да използвате народни средства:

Ако има тежка алергия, в никакъв случай не може да се самолекарства.

В такава ситуация трябва незабавно да се свържете с линейка или да вземете жертвата в болницата - всяко забавяне може да бъде фатално.

С развитието на анафилактичен шок и други тежки алергични реакции не може:

  1. Остави човека сам.
  2. Дай го да пие или да яде.
  3. Поставете всички предмети под главата, тъй като това може да доведе до увеличена дихателна недостатъчност.
  4. Даване на антипиретици при треска.

Ако алергията е свързана с интравенозно приложение на лекарството, не е необходимо да махате иглата от вената. В този случай е достатъчно да се спре приложението на лекарството и да се използва спринцовката във вена за въвеждане на лекарство за алергия.

Правилно и своевременно предоставяне на помощ в случай на алергична реакция може да спаси живота на човека.

Следователно, когато се появи:

  1. тежък кожен обрив;
  2. дихателна недостатъчност;
  3. спадане на кръвното налягане

Необходимо е незабавно да извикате линейка и да предприемете всички необходими действия преди нейното пристигане.

През последните години безопасността на фармакотерапията е особено важна за лекарите. Причината за това е увеличаването на различните усложнения на лекарствената терапия, които в крайна сметка влияят върху резултата от лечението. Лекарствената алергия е изключително нежелана реакция, която се развива по време на патологичното активиране на специфични имунни механизми.

Според Световната здравна организация смъртността от такива усложнения е почти 5 пъти по-висока от смъртността от хирургични интервенции. Наркотиците се появяват при приблизително 17-20% от пациентите, особено при независим, неконтролиран прием на лекарства.

Като цяло, лекарствените алергии могат да се развият с употребата на каквото и да е лекарство, независимо от цената му.

И според механизма на поява на такива заболявания са разделени на четири типа. Това е:

  1. Анафилактична реакция от непосредствен тип. Основна роля в тяхното развитие играят имуноглобулините от клас Е.
  2. Цитотоксична реакция. В този случай се образуват антитела от IgM или IgG клас, които взаимодействат с алергена (част от лекарството) върху клетъчната повърхност.
  3. Имунокомплексна реакция. Такава алергия се характеризира с увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове, тъй като образуваните антигенни комплекси - антитела се отлагат върху ендотелиума на периферния кръвоток.
  4. Клетъчно-медиирана забавена реакция. Основната роля в тяхното развитие се играе от Т-лимфоцити. Те отделят цитокини, под въздействието на които прогресира алергичното възпаление.

Но не винаги такава алергия се среща само в един от изброените механизми. Съществуват чести ситуации, когато се свързват едновременно няколко звена на патогенетичната верига, което причинява различни клинични симптоми и тяхната тежест.

Алергията към лекарствата трябва да се отличава от страничните ефекти, свързани с характеристиките на тялото, свръхдозата, погрешната комбинация от лекарства. Принципът на развитие на нежеланите реакции е различен, съответно, и схемите на лечение са различни.

В допълнение, има така наречените псевдо-алергични реакции, които се появяват поради освобождаването на медиатори от мастоцити и базофили без участието на специфичен имуноглобулин Е.

Най-честите алергии към медикаменти се причиняват от следните лекарства:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • рентгеноконтрастно лекарство;
  • ваксини и серуми;
  • противогъбични лекарства;
  • хормони;
  • плазмени заместители;
  • лекарства, използвани в процеса на плазмофереза;
  • местни анестетици;
  • витамини.

В допълнение, това може да се дължи на някои помощни съставки, например, нишесте в случай на свръхчувствителност към зърнени култури и т.н. Това трябва да се има предвид и при използване на лекарство.

Основните причини за появата на симптоми на алергична реакция при всички категории пациенти са:

  • постоянно нарастващата консумация на лекарства;
  • широко разпространено самолечение, поради наличието на лекарства и продажбата им на гише;
  • липса на информираност на населението за опасностите от неконтролирана терапия;
  • замърсяване на околната среда;
  • болести на инфекциозна, паразитна, вирусна или гъбична природа, сами по себе си, те не са алергени, а създават предпоставки за развитие на реакция на свръхчувствителност;
  • консумацията на месо и мляко, получено от добитък, хранен с различни фуражи с антибиотици, хормони и др.

Но в по-голяма степен предразположени към такива алергии:

  • пациенти с наследствена предразположеност към реакции на свръхчувствителност;
  • пациенти с предишни прояви на алергия от всякаква етиология;
  • деца и възрастни с диагностицирани хелминтни инвазии;
  • пациенти, надвишаващи препоръчваната доза от лекарството, броя на таблетките или обема на суспензията.

При бебетата се наблюдават различни прояви на имунологичната реакция, ако кърмещата майка не следва подходящата диета.

Лекарствената алергия (с изключение на псевдо-алергична реакция) се развива само след период на сенсибилизация, с други думи, активиране на имунната система от основния компонент на лекарството или спомагателните съставки. Степента на развитие на сенсибилизация зависи до голяма степен от метода на приложение на лекарството. По този начин, прилагането на лекарството върху кожата или инхалационната употреба бързо предизвиква реакция, но в повечето случаи не води до развитие на прояви, опасни за живота на пациента.

Но с въвеждането на лекарствен разтвор под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции, съществува висок риск от алергична реакция от непосредствен тип, например анафилактичен шок, който е изключително рядък при приемането на таблетната форма на лекарството.

Най-често лекарствените алергии се характеризират с прояви, характерни за други разновидности на подобен имунен отговор. Това е:

  • уртикария, сърбящ кожен обрив, наподобяващ изгаряне на коприва;
  • контактен дерматит;
  • фиксирана еритема, за разлика от други признаци на алергична реакция, тя се проявява под формата на ясно ограничено място на лицето, гениталиите, устната лигавица;
  • избухване на акне;
  • екзема;
  • еритема мултиформе, характеризираща се с поява на обща слабост, болка в мускулите и ставите, може да възникне повишена температура, след няколко дни се появява папулозен обрив на правилната розова форма;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън, сложен вид ексудативна еритема, придружен от тежък обрив на лигавиците, гениталиите;
  • Булозната епидермолиза, чиято снимка може да се намери в специализирани справочници по дерматология, се проявява под формата на ерозивен обрив на лигавиците и кожата и повишена чувствителност към механични наранявания;
  • Синдромът на Лайел, неговите симптоми е бързото поражение на голяма област на кожата, придружено от обща интоксикация и нарушение на вътрешните органи.

В допълнение, алергиите към лекарства понякога се придружават от инхибиране на хемопоезата (обикновено маркирани на фона на продължителна употреба на НСПВС, сулфонамиди, аминазин). Също така, това заболяване може да се прояви под формата на миокардит, нефропатия, системен васкулит, периартерит нодоза. Някои лекарства причиняват автоимунни реакции.

Един от най-честите признаци на алергия е съдово увреждане. Те се проявяват по различни начини: ако реакцията засяга кръвоносната система, се появява обрив, бъбреците причиняват нефрит и белодробна пневмония. Аспирин, хинин, изониазид, йод, тетрациклин, пеницилин, сулфонамиди могат да причинят тромбоцитопенична пурпура.

Алергиите към лекарства (обикновено серум и стрептомицин) понякога засягат коронарните съдове. В този случай, клиничната картина, характерна за миокарден инфаркт, се развива, при такава ситуация инструменталните методи на изследване ще помогнат да се направи точна диагноза.

Освен това има такова нещо като кръстосана реакция, произтичаща от комбинацията на някои лекарства. По принцип това се наблюдава при прием на антибиотици от същата група, като се комбинират няколко противогъбични средства (например клотримазол и флуконазол), нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин + парацетамол).

Диагностицирането на такава реакция на медикаменти е доста сложно. Разбира се, с характерна алергична история и типична клинична картина, не е трудно да се идентифицира такъв проблем. Но в ежедневната практика на лекар, диагнозата се усложнява от факта, че алергични, токсични и псевдо-алергични реакции и някои инфекциозни заболявания имат подобни симптоми. Това е особено влошено на фона на вече съществуващи имунологични проблеми.

Не по-малко трудности възникват със забавени алергии към лекарства, когато е доста трудно да се проследи връзката между хода на лечението и симптомите, които са се появили. В допълнение, едно и също лекарство може да предизвика различни клинични признаци. Също така, специфичната реакция на организма се проявява не само върху самия инструмент, но и върху неговите метаболити, образувани в резултат на трансформация в черния дроб.

Лекарите ви казват какво да правите, ако сте алергични към лекарства:

  1. Събиране на анамнеза за наличието на подобни заболявания в относително, други, по-ранни прояви на алергична реакция. Те също така ще разберат как пациентът понася ваксинацията и дългосрочната терапия с други лекарства. Лекарите обикновено се интересуват дали човек реагира на цъфтежа на някои растения, прах, храна, козметика.
  2. Поетапно формулиране на кожни тестове (капково, приложение, скарификация, интрадермално).
  3. Кръвни тестове за определяне на специфични имуноглобулини, хистамин. Но отрицателният резултат от тези тестове не изключва възможността за алергична реакция.

Но най-често срещаните тестове за скарификация имат няколко недостатъка. Така че, с отрицателна реакция върху кожата не може да се гарантира отсъствието на алергии чрез орално или парентерално приложение. В допълнение, такива анализи са противопоказани по време на бременност, а при изследване на деца под 3-годишна възраст могат да се получат фалшиви резултати. Съдържанието им на информация е много ниско при съпътстващо лечение с антихистамини и кортикостероиди.

Какво да правите, ако сте алергични към лекарства:

  • първо трябва незабавно да спрете приема на лекарството;
  • вземете антихистамин у дома;
  • ако е възможно, определете името на лекарството и симптомите, които са се появили;
  • Потърсете квалифицирана помощ.

При тежка, животозастрашаваща реакция, по-нататъшно лечение се провежда само в болница.

Методите за отстраняване на симптомите на нежелана реакция към лекарството зависят от тежестта на имунния отговор. Така че в повечето случаи може да не се приемат блокери на хистаминовите рецептори под формата на таблетки, капки или сироп. Най-ефективните средства се считат за Цетрин, Ериус, Зиртек. Дозата се определя в зависимост от възрастта на лицето, но обикновено е 5-10 mg (1 таблетка) за възрастен или 2,5-5 mg за дете.

Ако алергичната реакция към лекарствата е тежка, антихистамините се прилагат парентерално, т.е. под формата на инжекции. В болницата се инжектират адреналин и мощни противовъзпалителни и спазмолитични лекарства, за да се предотврати развитието на усложнения и смърт.

Отстранете алергичната реакция на непосредствения тип у дома, като използвате разтворите на преднизолон или дексаметазон. С склонността към такива болести, тези средства трябва задължително да присъстват в дома за първа помощ.

За да не се развие първична или повтаряща се алергична реакция към лекарства, е необходимо да се предприемат такива превантивни мерки:

  • избягвайте комбинация от несъвместими лекарства;
  • дозировката на лекарствата трябва стриктно да съответства на възрастта и теглото на пациента, като се вземат предвид възможните нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • методът на използване на лекарствения продукт трябва стриктно да се съобразява с инструкциите, с други думи е невъзможно, например, да се копае в разреден антибиотик в носа, в очите или да се вземе вътре;
  • за интравенозно вливане на разтвори трябва да се спазва скоростта на приложение.

С тенденция към алергии преди ваксинация, хирургия, диагностични тестове с използване на рентгеноконтрастни средства, е необходима профилактична седация с антихистамини.

Алергията към лекарства се среща често, особено в детска възраст. Ето защо е много важно да се възприеме отговорен подход при употребата на лекарства, а не за самолечение.

Понякога алергията се появява неочаквано и заплашително. Какво да правите в такива случаи? Как се проявява алергията към лекарствата, как може да не се объркате, ако животът ви или животът на близки хора са в опасност? За да отговорите на тези въпроси, е необходимо да изучите вашия враг. Алергия - специфичен имунен отговор към алерген, изразен в производството на антитела и имунни Т-лимфоцити. Има много видове специфични реакции към различни стимули. Най-коварната и опасна е алергията към наркотиците.

Опасността е, че болестта може да не се появи веднага, но тъй като алергенът се натрупва в тялото. Друго усложнение се дължи на симптомите на алергии към лекарства. Те могат да бъдат много различни, а понякога те не са свързани с употребата на дадено лекарство. За да се разбере какви стъпки трябва да се предприемат за навременна диагностика и лечение на лекарствените алергии, е необходимо да се класифицират усложненията на лекарствените алергии.

Усложненията, произтичащи от действието на лекарствата, могат да се разделят на две групи:

1. Усложнения на непосредственото проявление.

2. Усложнения на забавената проява: а) свързани с промени в чувствителността;

б) не са свързани с промени в чувствителността.

При първия контакт с алергена може да няма видими и невидими прояви. Тъй като лекарствата рядко се приемат еднократно, реакцията на тялото се увеличава с натрупването на дразнител. Ако говорим за опасността за живота, тогава излизат усложнения от непосредственото проявление. Алергията след причиняване на медикаменти:

  • анафилактичен шок;
  • ангиоедем;
  • уртикария;
  • остър панкреатит.

Реакцията може да настъпи в много кратък интервал от време от няколко секунди до 1-2 часа. Развива се бързо, понякога светкавично. Изисква спешна медицинска помощ.

Втората група често се изразява чрез различни дерматологични прояви:

  • еритродерма;
  • ексудативна еритема;
  • сърбеж като обрив.

Тя се проявява за един ден и повече. Важно е да се разграничат във времето проявите на алергия от други обриви, включително тези, причинени от детски инфекции. Това е особено вярно, ако при детето има алергия към лекарството.

Тялото натрупва "вражеския" елемент и показва симптомите на лекарствените алергии. Рискът от поява се увеличава, ако: t

- има генетична предразположеност (наличието на лекарствени алергии в една от поколенията);

- продължителна употреба на едно лекарство (особено пеницилин или цефалоспоринови антибиотици, лекарства, съдържащи аспирин) или няколко лекарства;

- употребата на наркотици без лекарско наблюдение.

Сега възниква въпросът, ако има алергия към наркотици, какво да правя?

Необходимо е да се направи правилна оценка на ситуацията и да се действа незабавно. Уртикария и ангиоедем по същество са една и съща реакция. На кожата започват да се появяват множество сърбящи мехури от порцеланово бяло или бледо розово (уртикария). След това се развива огромен оток на кожата и лигавиците (оток на Quincke).

В резултат на оток дишането става трудно и се появява задушаване. За да предотвратите смъртта, трябва:

- незабавно да извика спешна медицинска помощ;

- промиване на стомаха, ако лекарството е получено наскоро;

- ако в комплекта за първа помощ има едно от такива лекарства като преднизолон, димедрол, пиполфен, супрастин, диазолин - веднага го вземете;

- не оставяйте жертвата за минута, докато линейката пристигне;

- За да намалите сърбежа на кожата, покрийте повърхността на хълбоците с 0,5–1% разтвор на ментол или салицилова киселина.

Най-опасната реакция на организма към лекарствените алергии е анафилактичен шок. Симптомите на лекарствените алергии в тази форма се плашат. Налице е рязко намаляване на налягането, пациентът става бледа, има загуба на съзнание, гърчове. Важно е да не се паникьосвате. Първа помощ:

- обърнете главата си встрани, развържете зъбите си и извадете езика си;

- поставете пациента по такъв начин, че долните крайници да са малко по-високи от главата;

- от лекарства, използвани наркотици "Адреналин".

Отокът и анафилактичният шок на Quincke изискват незабавна хоспитализация.

Това е по-малко опасна лекарствена алергия. Лечението може да се извърши у дома, но под наблюдението на лекар.

Как кожната алергия за лекарства:

- ограничено до обрив (в някои части на тялото);

- общ обрив (равномерен обрив по цялото тяло);

- обривът може да е сърбеж, под формата на възли, мехурчета, петна;

- проява на алергична еритема (увреждане на кожата и лигавицата на устата с петна, които имат остри граници). Петите повече покриват вътрешната (разтегателна) повърхност на тялото.

- спрете приема на лекарството, което причинява алергии. Ако имаше няколко лекарства, преди всичко се изключват антибиотици и лекарства, съдържащи аспирин;

- да приемате вътре антиалергични лекарства: "Диазолин", "Димедрол", "Супрастин".

След спиране на лекарството, което причинява алергии, обривът изчезва сам и не се изисква допълнителна намеса.

При епизодични симптоми на лекарствени алергии трябва да се използва диагностика. Ако алергията се прояви в остро състояние и болницата е неизбежна, там ще бъде поставена диагноза, ще бъдат направени тестове и ще бъде предписан курс на лечение. В случай на мудни форми, пациентите не винаги бързат да потърсят медицинска помощ, забравяйки, че всяка следваща среща с алерген ще се прояви в по-изразена и силна реакция.

Знаейки проблема, който е възникнал, не забравяйте да се свържете с алерголог в медицинска институция. Съвременната диагностика предоставя няколко метода за идентифициране на виновниците на алергичните реакции. Най-информативните от тях:

- Имуноанализ. Пациентът приема кръв. Ако серумът реагира с алергена, анализът показва наличието на LgE антитела.

- Провокативни тестове. Кръвта на пациента се смесва с лекарството, което може да предизвика алергии.

Диагнозата е важна за пациенти, които първо прибягват до анестезия, както и в случай на първоначална употреба на лекарството при лица, предразположени към алергични реакции.

Възниква въпросът, ако има алергия към лекарството, как да се лекува? След диагностицирането и идентифицирането на алергични лекарства отидете на същата лекарствена терапия. Предписани са следните лекарства:

- антихистаминови лекарства ("димедрол", "диазолин", "тавегил");

- глюкокортикоиди ("дексаметазон", "хидрокортизон", "преднизолон").

Нетрадиционните методи за лечение на лекарствените алергии включват:

Необходимо е да се вземат мерки за ранно отстраняване на лекарството, причиняващо алергична реакция:

- обилно пиене (за предпочитане алкална минерална вода);

- ежедневни почистващи клизми;

- вътрешно инжектиране на почистващи лекарства (хемодез).

Интрамускулната и интравенозната употреба на витамини е препоръчителна само ако има 100% гаранция за липсата на алергии и на тях.

Ако алергия върху кожата на лекарствата причинява сърбеж, за нейното елиминиране използвайте билкови чайове за вани, сода компреси.

Съвременният свят не може да бъде наречен екологично безопасен за човечеството. Всяка втора вредна субстанция от химичен, биологичен, токсичен произход се изпуска в атмосферата. Всичко това влияе неблагоприятно на състоянието на имунната система. Неуспехът на имунитета води до ужасни последици: автоимунни заболявания, симптоми на лекарствени алергии и други дразнители.

1. Да се ​​яде месо от домашни птици и животни, отглеждани на модерна храна, присадени с лекарства, хората дори не подозират, че те влизат в контакт с много лекарства всеки ден.

2. Честа неоправдана употреба на наркотици.

3. Невнимателно проучване на инструкциите за употреба на лекарството.

5. Наличието на хронична паразитна инфекция.

6. Наличие на стабилизатори, ароматизатори и други добавки в лекарствените препарати.

Вие също не можете да забравите за способността да се реагира на сместа от лекарства.

Ако сте алергични към лекарства, какво трябва да направите, за да предотвратите това отново? Погрешно се счита, че единственият метод за превенция на лекарствената алергия е да се откаже от лекарството, което го причинява. Укрепването на имунитета е и остава важен инструмент в борбата срещу алергиите. Колкото по-силна е имунната система, толкова по-малко вероятно е появата на тази опасна болест.

Към превантивни мерки включват:

- Физическо възпитание и спорт.

- Няма лоши навици.

- Ако има алергични прояви на някакви лекарства, това трябва да се посочи в медицинската карта.

- Използване на антихистамини преди ваксинация.

- Знаейки, че имате лекарствена алергия или някаква друга форма на алергия, най-добре е винаги да носите антихистамини със себе си. Ако сте предразположени към шок, ангиоедемът, дори и в джоба ви, винаги е флакон с адреналин и спринцовка. Тя може да спаси живота.

- Преди да използвате анестетици на рецепцията при зъболекаря попитайте за проба.

Ако следвате тези съвети, симптомите на алергия към лекарства няма да се повторят.

Ако шофьорът започне да зарежда железния си кон с нискокачествен бензин, колата няма да продължи дълго. По някаква причина много от нас не мислят за това, което поставят на чинията си. Балансирана диета, чиста вода - залог за силен имунитет и способност да се сбогуваме не само с храната, но и с алергиите към наркотици. Всяко заболяване води човек, който е научил за него, до състояние на шок. С течение на времето става ясно, че повечето от нашите заболявания изискват не толкова лечение, колкото промени в начина на живот. Лекарствените алергии не са изключение. В съвременния свят, и особено в постсъветското пространство, липсва внимание към тяхното здраве на подходящо ниво. Това води до нежелани и понякога фатални последици. По-евтино и по-лесно е да се предотврати болестта, отколкото да се харчат пари и енергия за нейното лечение. Сега, когато се знае как се проявява алергията към наркотиците, познавайки врага в лицето, е по-лесно да се борим с него. Бъдете здрави.

Алергията към лекарства е често срещан проблем, като всяка година броят на регистрираните форми на това заболяване се увеличава.

Медицината се е научила да се справя с много болести чрез развитието на фармацевтичните продукти.

С приема на курса се подобрява общото благосъстояние, подобрява се функционирането на вътрешните органи, благодарение на наркотиците, продължителността на живота се увеличава драстично, а броят на възможните усложнения намалява.

Но терапията на заболявания може да бъде усложнена от алергична реакция към лекарството, използвано за лечение, което се изразява с различни симптоми и изисква избор на друго лекарство.

Специфична реакция към лекарства може да се появи в две категории хора.

При пациенти, получаващи лекарствена терапия от всякакви заболявания. Алергията не се развива веднага, а при многократно приложение или употреба на лекарството. Във времето между двете дози на лекарството, тялото се чувствително и се образува антитела, като пример за това е алергичен към Амоксиклав.

Професионалните работници, които са принудени постоянно да контактуват с лекарства. Тази категория включва медицински сестри, лекари, фармацевти. В много случаи тежката, слабо възприемчива към алергиите към лекарствата причина причинява промяна в работата.

Има няколко групи лекарства, употребата на които има висок риск от развитие на алергии:

  1. Антибиотиците причиняват най-честите и тежки симптоми на лекарствените алергии, всички подробности тук са противовъзпалителни;
  2. Ваксини, серуми, имуноглобулини. Тези групи лекарства имат протеинова основа, която сама по себе си засяга производството на антитела в организма.

Разбира се, алергиите могат да се развият при приемане на други лекарства, както за външно, така и за вътрешно приложение. Невъзможно е да се признае предварително неговото проявление.

Много хора са предразположени към алерго-специфични реакции към различни лекарства, тъй като страдат от други форми на алергии, наследствена предразположеност, както и от гъбични инфекции.

Често се наблюдава непоносимост към лекарства, когато се приема антихистамини, предписани за отстраняване на други форми на алергии.

Необходимо е да се разделят лекарствените алергии от странични ефекти и симптоми, които се появяват при превишаване на дозата.

Страничните ефекти са характерни за много фармацевтични продукти, при някои хора те не се проявяват, други могат да усетят ефектите на целия комплекс от съпътстващи симптоми.

Силни странични ефекти изискват назначаването на аналог на лекарството. Умишленото или неволно излишък на дозата води до отравяне на тялото, симптомите на това състояние се определят от компонентите на лекарството.

При алергии към лекарства симптомите при пациенти се изразяват по различен начин. След оттегляне на лекарството, те могат да преминат самостоятелно или обратно, пациентът се нуждае от спешна помощ.

Случва се също така, че самото човешко тяло може да се справи с неспецифична реакция и след няколко години използване на подобен наркотик, симптомите не се определят.

Способността на компонентите на лекарствата да образуват комплекс от антиген - антитяло зависи от формата на тяхното въвеждане.

Когато се прилага орално, т.е. през устата, алергичната реакция се развива в минималния брой случаи, при интрамускулно инжектиране, вероятността от алергия се увеличава и интравенозното инжектиране на лекарства достига своя връх.

В същото време, когато лекарството се инжектира във вена, симптомите на алергията могат да се развият незабавно и да изискват бързо и ефективно медицинско обслужване.

Алергичните реакции според скоростта на развитие могат да бъдат разделени на три групи.

Първата група реакции включва промени в общото благосъстояние на човек, които се развиват веднага след като лекарството влезе в организма или в рамките на един час.

  1. Анафилактичен шок;
  2. ангиоедем;
  3. Остра уртикария;
  4. Хемолитична анемия.

Втората група реакции се развива през деня, след като компонентите на лекарството влязат в тялото.

  • Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Ниският брой на тромбоцитите увеличава риска от кървене.
  • Агранулоцитозата е критично намаление на неутрофилите, което води до намаляване на резистентността на организма към различни видове бактерии.
  • Треска.

Третата група неспецифични реакции към лекарството се развива в продължение на няколко дни или седмици.

Обикновено тази група се характеризира с появата на следните състояния:

  • Серумна болест.
  • Алергичен васкулит.
  • Полиартрит и артралгия.
  • Поражението на вътрешните органи.

Алергията към лекарства се проявява с голямо разнообразие от симптоми. Тя не зависи от компонентите на лекарството и може да се прояви при много различни хора в различни хора.

С развитието на алергии на преден план излизат кожни прояви, често се наблюдават уртикария, еритродермия, еритем, медицински дерматит или екзема.

ЧЕТЕНЕ НА ТЕМА: Кожен обрив с алергии.

Характеризира се с появата на дихателни нарушения - кихане, запушване на носа, разкъсване и зачервяване на склерата.

Характеризира се с появата на мехури върху голяма част от повърхността на тялото и интензивен сърбеж. Мехурчетата се развиват доста рязко и след оттегляне препаратите също преминават бързо.

В някои случаи уртикарията е един от симптомите на началото на серумната болест, като тази болест причинява и треска, главоболие, увреждане на бъбреците и сърцето.

Ангиоедем и ангиоедем.

Развива се върху онези части на тялото, където има особено рохкави фибри - устни, клепачи, скротум, както и върху лигавиците на устата.

При около една четвърт от случаите отокът се появява в ларинкса, което изисква незабавна помощ. Ларингеалният оток е придружен от дрезгавост, силно дишане, кашлица и при тежки случаи на бронхоспазъм.

Прочетете повече тук дерматит.

Развива се с локално лечение на кожни заболявания или с постоянна работа на медицинския персонал с лекарства.

Проявява се от хиперемия, везикули, сърбеж, плач. Късното лечение и продължителният контакт с алергена водят до развитие на екзема.

Снимка алергичен дерматит се развива в области на тялото, отворени за излагане на слънце по време на лечение със сулфонамиди, гризеофулвин и фенотиазин.

Прочетете: Лечение на алергии към слънцето.

Появата на еритема и папулозен обрив. Често съчетани с лезии на ставите, главоболие, задух. В тежки случаи, регистрирани увреждания на бъбреците, червата.

Алергична треска.

Това може да е симптом на серумна болест или единственият признак на неспецифична реакция.

Среща се след около седмица от лечението и преминава два дни след прекратяване на употребата на лекарството.

Може да се подозира наркотична треска при липса на други признаци на респираторни или възпалителни заболявания, с влошена алергична анамнеза, от наличието на обрив.

Хематологични лекарствени алергии.

Хематологичните лекарствени алергии се откриват в 4% от случаите и могат да бъдат изразени само в модифицирана кръвна картина или агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения.

Рискът от алергична реакция към лекарства се увеличава при пациенти с бронхиална астма, с анамнеза за анафилактичен шок и алергии към други фактори, причиняващи увреждане.

Преди да се продължи лечението с лекарствени алергии е необходимо да се проведе диференциална диагноза с други заболявания със сходни симптоми.

По време на лечението с прием на няколко различни групи лекарства е необходимо да се определи алергичното за организма. За да направи това, лекарят внимателно събира анамнеза, установява симптомите, времето на появата им, наличието на подобни симптоми в миналото.

Терапията с лекарствена алергия включва два етапа:

  1. Премахването на лекарства, които предизвикват признаци на алергия.
  2. Лекарства, отпускани с рецепта, целящи премахване на симптомите.

В леки случаи, за да се елиминират алергии, които не са придружени от недостиг на въздух, подуване, тежък обрив, промени в кръвната картина, достатъчно е да се преустанови приема на лекарството.

След това общото благосъстояние обикновено се възстановява за един до два дни. При умерена проява на алергична реакция се предписват антихистамини - Кларитин, Кестин, Зиртек.

Когато са предписани, се проявяват кожни прояви, сърбеж, подуване, кашлица, разкъсване и респираторни проблеми.

За да се елиминират кожните симптоми може да се наложи допълнително назначаване на противовъзпалителни мехлеми и лосиони.

При тежки симптоми, предписани лекарства с кортикостероиди, насочени към премахване на оток, сърбеж, възпалителна реакция.

Прочетете тази тема: Маз за кожни алергии.

Незабавното осигуряване на спешна помощ изисква появата на недостиг на въздух, подуване на лицето и гърлото, бързо развиваща се уртикария. С развитието на такива състояния се инжектират адреналин, хормони, антихистамини.

В случай на анафилактичен шок и тежък ангиоедем, медицинска помощ трябва да се осигури в рамките на няколко минути, в противен случай е възможно смъртта.

Превенцията на лекарствените алергии е да се проведат тестове, да се изясни историята. Интравенозните и интрамускулните инжекции трябва да се поставят само в медицински институции.

http://no-allergy.ru/2018/02/04/allergiya-na-lekarstvo-chto-delat-srochno/
Още Статии За Алергените