Алергия към белите дробове

През последните десетилетия се наблюдава значително увеличение на броя. пациенти с алергични заболявания на бронхопулмоналния апарат. Алергичните заболявания на белите дробове включват екзогенен алергичен алвеолит, белодробна еозинофилия, медицинска пневмопатия.


Екзогенни алергични алвеолити
Екзогенният алергичен алвеолит (синоним: свръхчувствителен пневмонит, интерстициален грануломатозен алвеолит) е група заболявания, причинени от интензивно и рядко продължително вдишване на антигени на органични и неорганични прахове и са дифузни, за разлика от белодробната еозинофилия, увреждане на алвеоларните и интерстициалните структури и алтеоларните и интерстициалните структури. Появата на тази група заболявания е свързана с развитието на имунокомплексни (тип III) и клетъчно-медиирани (тип IV) алергични реакции.
Атоничните IgE-зависими механизми не са характерни за алергичния алвеолит. Възпалителният процес се локализира в алвеолите и интерстициума на белите дробове, а не в въздухопроводимите пътища, както при бронхиална астма, въпреки че последният може да е съпътстващо заболяване при пациенти с алвеолит.
Етиологичните фактори, които могат да причинят екзогенен алергичен алвеолит, могат да бъдат разделени на 3 групи:
1) микроорганизми (бактерии, гъбички, протозои и техните метаболитни продукти (протеини, ензими, ендотоксини и др.));
2) органични вещества от животински и растителен произход (животински косъм, птичи пера, оризов прах и др.);
3) съединения с ниско молекулно тегло (диизоцианит, соли на тежки метали, включително злато), лекарства (интал, антибиотици, нитрофурани, антимикотични лекарства, антиметаболити). За появата на алвеолит се изискват няколко състояния:
1) инхалационен път на проникване на антигена (диаметърът на праховите частици е не повече от 5 микрона);
2) високи концентрации на антиген във въздуха, който дишаме и значителна експозиция;
3) антигенът трябва да бъде представен в корпускулярна форма (клетки) или под формата на агрегиран протеин; разтворими антигени не предизвикват развитие на алвеолит;
4) антигенът трябва да има способността да активира комплементната система по алтернативен път, т.е. без антитела.
Патоморфологичният алергичен алвеолит се характеризира с увреждане на алвеоларни и ендотелни клетки, васкулит, мононуклеарна и (или) полинуклеарна инфилтрация на интерстициална тъкан и алвеоларни белодробни структури, образуване на саркоидоподобни грануломи, интерстициална фиброза.
Името на заболяването най-често отразява етиологичния фактор:
„Смилане на белите дробове“, „белите дробове“, „белите дробове на птиците“ и др.
В хода на заболяването се наблюдават остри, подостри и хронични стадии (форми).
Острата форма се развива 4-12 часа след контакт на пациента с алергена. Има грипоподобен синдром: втрисане, треска, кашлица, задух, гадене, миалгия, артралгия. Други остри форми включват пневмоноподобни (крепитусни и влажни хрипове за аускултация, интерстициални инфилтрати на рентгенови лъчи) и бронхотични (суха кашлица, дифузни хрипове по белите дробове) Неутрофилна левкоцитоза се наблюдава в кръвта. респираторна недостатъчност (обструктивна и рестриктивна) Рентгенологично е възможно да се открият ретикуларни или модулни (диаметър 0.1-1 cm) инфилтративни сенки:
Промени в типа на замръзналото стъкло, неразличимост на съдовия модел.
Острата форма може да има прогресивно течение с тежка форма
прогнозата, но по-често спирането поради заболяване от работа или хоспитализация води до подобряване на състоянието. Диагнозата на острата форма на екзогенен алвеолит рядко се прави, обикновено с диагноза грип, АРВИ, остра пневмония или бронхит.
Субакутна форма се развива с продължителен контакт с антигена. В тези случаи „феноменът в понеделник“ е типичен:
остри прояви се наблюдават в дните след почивка, а в края на работната седмица те отшумяват.
Хроничната форма на екзогенен алергичен алвеолит се наблюдава по време на продължителния контакт с алергена и дълъг ход на заболяването. Патологично, тази форма се основава на интерстициална фиброза ("фиброзен алвеолит"), поради което клиничните прояви на заболяването са подобни на клиниката на идиопатичния фиброзен алвеолит (болест на Hammen-Rich). При пациенти с дихателна недостатъчност, придружен от астеничен синдром, анорексия и загуба на тегло. С подходящи симптоми се развива белодробно сърце. Рентгеновото изследване разкрива признаци на белодробна фиброза: дифузни ретикуларни, модулни и линейни сенки, симптоми на белодробно размразяване, картина на „клетъчния бял дроб”. При изследването на дихателната функция се регистрира рестриктивен тип дихателна недостатъчност.

ДИАГНОСТИКА на екзогенен алергичен алвеолит се извършва на базата на оценка на клиниката на заболяването, задълбочено анализиране, инструментални методи и имунологично изследване. За откриване на специфични антитела се използват реакции на утаяване, пасивна хемаглутинация, ензимен имуноанализ. Патопентеалната реакция на лимфоцитна бласт-трансформация и инхибиране на миграцията на левкоцити със специфичен антиген имат диагностично значение.
Не са загубили стойността си интрадермални тестове с разреждане на алергена 1:10. Понякога се изисква биопсия на белия дроб.
Диференциалната диагноза се извършва в острата фаза с остри респираторни вирусни инфекции, грип, остра пневмония, остър бронхит. В хроничния стадий заболяването се диференцира от идиопатичния фиброзен алвеолит и грануломатозните процеси в белите дробове (туберкулоза, саркоидоза, грануломатоза на Вегенер и др.) -
ЛЕЧЕНИЕ
1. Общи мерки, насочени към отделяне на пациента от източника на антиген: спазване на санитарните изисквания на работното място, технологично подобряване на промишленото и селскостопанското производство, рационална заетост на пациентите.
2. Медикаментозно лечение. В острата фаза - преднизон 1 mg / kg на ден в продължение на 1-3 дни, последван от намаляване на дозата за 3-4 седмици; азатиоприн - 150 mg на ден в продължение на 1-1,5 месеца, след това за 4-6 месеца, първо 100 mg всеки, а след това 50 mg на ден. Cyclophos-mid е противопоказан. С развитието на фиброза - d-пенициламин -150-200 мг на ден в продължение на 4-6 месеца, последвано от прием на 100 мг на ден в продължение на 2 години. В експериментални проучвания фиброзата също се забавя с АСЕ инхибитори (каптоприл).
3. Екстракорпорални методи - плазмофереза, хемосорбция, имуносорбция. Комбинацията от in vitro методи с пулсова терапия с преднизон.
Терминът "белодробна еозинофилия" се отнася до група от заболявания и синдроми, характеризиращи се с преходни белодробни инфилтрати и еозинофилия в кръвта над 1, kl * 109 / l.
Причините за белодробната еозинофилия се разделят на първични или криптогенни, когато етиологичният фактор остава необясним и вторичен. Сред последните се разграничават:
1. Паразитни инвазии (аскаридоза, токсокароза, шистосомоза, парагонимоза, микрофилариоза, описторхоза и др.) - около 25% от цялата белодробна еозинофилия.
2. Гъбична сенсибилизация (кандидоза, алергична бронхо-белодробна аспергилоза) - (25% от пациентите).
3. Лекарствени увреждания на белите дробове, причинени от PAS, изониазид, пеницилин, сулфонамиди, соли на златото и т.н. - около 45% от пациентите.
4. Туморни заболявания (гмобластоза, лимфоми, карциноми и др.) - по-малко от 1% от белодробната еозинофилия. Патологичните механизми на хипереозинофилия с развитието на белодробни инфилтрати са свързани с функциите на еозинофилите в организма. Известна е ролята на еозинофилите в развитието на имунни реакции на свръхчувствителност от незабавен тип. Други основни функции на еозинофилите са тяхната антихелминтна и антитуморна активност, която се основава на тяхното цитотоксично (убийствено) действие. Хелминтните антигени са най-силните стимулатори на синтеза на IgE. Образуваните имунни комплекси и самите антигени са мощни хемотоксични фактори за еозинофилите. Взаимодействието на IgE с клетъчни рецептори е придружено от дегранулация на еозинофилите и освобождаване на биологично активни вещества върху повърхността на ларвите на паразитите, в резултат на което те умират. К- <ким веществам относятся большой основной белок (БОБ), эозино-фильный катионный белок (ЭКБ), эозинофильный нейротоксин (ЭН) и большая группа ферментов.
BOB - участва в унищожаването на ларвите на паразити, както и в туморните клетки. Въпреки това, на места с еозинофилна инфилтрация, тя може също да увреди нормалните тъкани - червата, далака, ендокарда, кожата, лигавицата на дихателните пътища, кръвните мононуклеарни клетки.
ЕЦБ - не притежава бактериална активност, но има вреден ефект върху шистосомите. Освен това, той свързва хепарина, активира XII коагулационния фактор и каликреин-кининовата система. Клинично това се проявява чрез тромбоемболични усложнения, често свързани с еозинофилна инфилтрация.
BG - има способността да причинява феномена на Гордън, проявяваща се парализа, дисбаланс.
По този начин, хипереозинофилията в хелминтози е в основата на антипаразитната защита и е придружена от повишаване на нивото на IgE. Хиперозинофилията при тумори не води до увеличаване на IgE титъра, който има диференциална диагностична стойност.
Патоморфологичната белодробна еозинофилия се характеризира с инфилтрация на алвеолите и лигавицата на бронхиалното дърво с еозинофили и неутрофили с образуването на фокална некроза. По-нататъшно активиране на противовъзпалителни системи (комплемент, неутрофили, макрофаги) води до васкулит, последвано от мононуклеарна инфилтрация (лимфоцити, макрофаги) и образуване на сакроидоподобни грануломи. При продължително протичане на заболяването се формира фиброза. Обикновена белодробна еозинофилия (синдром на Leffler) се характеризира само с еозинофилен алвеолит без признаци на васкулит и грануломатоза, докато последните са най-характерни за генерализирани форми.
Обикновена белодробна еозинофилия (синдром на Leffler I) Заболяването е комбинация от преходни белодробни инфилтрати, определени чрез рентгенова снимка, с висока еозинофилия в кръвта (I ^ IO9 / ^ и повече) с умерена левкоцитоза.
Синдромът може да бъде асимптоматичен, понякога има признаци на интоксикация (слабост, изпотяване, ниска температура). Пациентите могат да се оплакват от суха кашлица, слюнка на "канарския" цвят рядко се отделя поради разграждането на еозинофилите. При екстензивни инфилтрати, характерът на перкусионния звук може да се промени, да се чуят фино бълбукащи влажни хрипове. Рентгенологично в белите дробове са открити огнища на инфилтрация с различни размери с локализация в един или няколко сегмента от един или и двата белия дроб. Инфилтрати нееднородни, с размити контури. Тяхната отличителна черта е бързата динамика, във връзка с която те се наричат ​​"летливи". На мястото на изчезналия инфилтрат в продължение на няколко дни, укрепването на белодробния модел се дължи на локалната хиперемия. "Променливостта" на динамиката позволява диференциране на инфилтратите от пневмония, туберкулозни огнища и др. Развитието на заболяването е доброкачествено, пълна резорбция настъпва след няколко дни, максимум месец.
В допълнение към горните общи симптоми, има някои особености на клиничната картина, в зависимост от причината на заболяването, което е важно да се има предвид при етиологичната диагноза на синдрома на Лефлер.
1. Атопична сенсибилизация към алергени на цветен прашец (момина сълза, лилия, липа и др.). Заболяването настъпва по време на цъфтежа, придружено от други клинични симптоми на сенна хрема. В кръвния серум се открива висок IgE титър, а резултатите от тестовете за кожата или тестовете за дегранулация на базофили са положителни.
2. Сенсибилизация към гъбични алергени, особено род Asper-gill. Както и в първия случай, има висок IgE титър, положителни кожни тестове за съответните алергени (незабавни еритематозни и късни еритематозно-пролиферативни реакции).
3. Хелминти (аскаридоза, систолиодиаза, шистосомоза, анкилостомиаза, парагонимоза, токсокароза и др.), Чиито патогени преминават през стадия на миграция на ларвите и по този начин навлизат в белодробната тъкан и други органи. Клиничната картина ще се определя както от механично увреждане на тъканите (кръвоизлив, некроза), така и от алергична реакция (еозинофилни инфилтрати). Пациентите могат да получат хемоптиза, рентгенографски признаци на разрушаване на белите дробове, като резултатът от кистични калцирани промени. При съпътстващо увреждане на други органи в хода на миграцията на хелминтни ларви може да има коремна болка, стомашно-чревно кървене, холецистит, хепатит, неврологични симптоми (епилепсия на Джаксън, парализа). Диагнозата се улеснява от задълбочена колекция от епиданс, но крайният отговор е възможен само когато патогени или негови ларви са открити в изпражненията, храчките, дуоденалното съдържание, биопсиите на белите дробове и черния дроб.
4. Професионалната “никелова” природа на еозинофилните инфилтрати може да се приеме въз основа на анамнеза, комбинацията от синдрома на Лефлер и контактния дерматит. Можете да потвърдите диагнозата с тест за прилагане с никел.
5. Лекарствена алергия към пеницилини, сулфонамиди, нитрофурани, салицилати, PAS, рентгенови контрасти и други вещества. В такива случаи е необходимо да се установи връзка между приема на лекарството и появата на белодробна еозинофилия. Диагнозата се потвърждава от положителните резултати от теста за дегранулация на базофилите и реакцията на лимфоцитна бласт-трансформация с тествани лекарства.
6. Хранителната алергия като причина за еозинофилните инфилтрати се потвърждава от резултатите от алергологичното изследване, включително диети за елиминиране, провокативни левко- и тромбопенични тестове, радиоалергичен тест на сорбент. В някои случаи, въпреки прилагането на цялата програма за диагностични изследвания, етиологията на белодробната еозинофилия не може да бъде установена (криптогенен синдром на Leffler).
ЛЕЧЕНИЕ. В повечето случаи е достатъчно да се елиминира причината (прекъсване на лекарството, дегелментация,
антимикотична терапия и др.).
Ако това не е достатъчно, се предписват малки дози глюкокортикоиди (15-20 mg преднизолон на ден), които се отменят по време на резорбцията на инфилтрата.
ХРОНИЧНА ЕОЗИНОФИЛНА ПНЕВМОНИЯ
Той се различава от синдрома на Leffler с по-дълъг (повече от 4 седмици) и тежък курс, до тежка интоксикация, треска, загуба на тегло, поява на плеврален излив с високо съдържание на еозинофили (синдром на Lehrer-Kindberg). Дългият курс на белодробна еозинофилия, като правило, е резултат от краткосрочно, задълбочено изследване на пациента, за да се установи причината за него.
В допълнение към причините за проста белодробна еозинофилия, други заболявания могат да бъдат в основата на този синдром: ревматоиден артрит, периартрит нодоза, рак на стомаха, белите дробове, щитовидната жлеза, матката, лимфома на Ходжкин и други хемобластози.
Така диагнозата на хронична еозинофилна пневмония трябва да се разглежда като синдром и основа за задълбочено диагностично търсене.

ПУЛМОННА ЕОЗИНОФИЛИЯ С АСТМАТИЧЕН СИНДРОМ
Тази група заболявания могат да включват бронхиална астма и заболявания с водещ бронхоастматичен синдром, които се основават на други етиологични фактори.
Тези заболявания включват:
1. Алергична бронхопулмонална аспергилоза.
2. Тропическа белодробна еозинофилия.
3. Белодробна еозинофилия със системни прояви.
4. Хипереозинофилен миелопролиферативен синдром.
5. Нодуларен периартерит.
Aspergillus може да причини няколко лезии на дихателната система:
• атонична IgE-зависима бронхиална астма, медиирана от мастоцити;
• екзогенен алергичен алвеолит - при неатопични пациенти, които са инхалирали голям брой спори на Aspergillus;
• алергична бронхопулмонална аспергилоза;
• образуване на аспергилома в предшестващите белодробни кухини;
• инвазивна аспергилоза, която се развива при пациенти с имунен дефицит.

Алергична бронхопулмонална аспергилоза може да се приеме при всеки пациент с бронхиална астма, комбинирана с белодробни инфилтрати и еозинофилия. Неговите отличителни белези са: белодробни инфилтрати, висока периферна еозинофилия, рецидивиращи пристъпи на бронхиална астма, проксимална бронхиектазия, рентгенологично или томографски (бронхография е противопоказана!), Високо съдържание на общ IgE, откриване на утаечни антитела към антиген на aspergill.
Ключът към диагностицирането на алергичен бронхопулмонарен аспергил-лезе е идеята на лекаря за честата възможност за това заболяване. Присъствието му може да се приеме при хора, страдащи от астма, с анамнеза за белодробни инфилтрати със стероидно-зависима бронхиална астма. Лечението с глюкокортикоиди дава добър ефект.
Тропическа белодробна еозинофилия (син.: Weingarten синдром), причинена от инвазия на различни микрофиларии - трансмисивни нематодози. Клиничната картина се характеризира с развитие на остра алергия в отговор на миграцията на ларвни форми на хелминти на микрофиларии с бавно прогресиране на заболяването: умерена (до 38 ° С) треска, интоксикация, кашлица, коремна болка, анорексия и загуба на тегло. Пристъпите на бронхиална астма, до тежък астматичен статус, се комбинират с фокални, инфилтративни, често милиарни промени в белите дробове, водещи до смесена дихателна недостатъчност. С напредването на заболяването в белите дробове, влакнестият процес напредва. Микрофилариите имат тропизъм не само за дихателните органи, но и за лимфната система (wuchereriasis, Brugosis), съединителната тъкан (онхо-cercosis, loaosis, дипеталонема). В това отношение могат да се наблюдават екзантема, лимфаденопатия, спленомегалия и гастроинтестинални увреждания. В периферната кръв, висок (60-80%) еозинофилия, фалшиво положително Wasserman, повишено общо IgE.

В диагнозата се отдава голямо значение на събирането на епидемиологична история (престой в страните от Югоизточна Азия, Индия, Пакистан), откриването на микрофиларии в гъста капка кръв, като се има предвид ритъмът на микрофиларията (нощта е характерна за wichereriosis, през деня е за loaosis), за откриване на антитела. Лечението със специфично лекарство, диетилкарбамазин (дитразин) дава добър клиничен ефект, но в по-напреднали случаи, промени в белите дробове продължават.
Белодробна еозинофилия със системни прояви. В тази група
Това включва независими заболявания, които заедно с белодробната еозинофилия се характеризират с участието на много органи и системи в процеса.
Хипереозинофилен миелопролиферативен синдром (син.: Синдром на HES, синдром на Leffler II, фибробластичен париетален ендокардит) е рядко заболяване от групата на системния алергичен васкулит с неизвестна етиология. В развитието на заболяването, голямо значение се придава на увреждане на тъканите, причинено от дегранулапия на еозинофилите, и на първо място, на съдовия ендотелиум и ендокарда. Заболяването обикновено започва с белодробно увреждане под формата на инфилтрати, придружено от висока еозинофилия в кръвта, треска, артралгия, миалгия, полиморфни кожни обриви. В бъдеще се присъединяват лимфаденопатия, хепатолинеален синдром, увреждане на ЦНС (феномен на Гордън), бъбреци (протеинурия, хематурия). При изследването на костния мозък се открива неговата хиперплазия с високо съдържание на еозинофили.
Най-същественото в клиничния смисъл е увреждане на сърцето под формата на париетален фибропластичен ендокардит с развитие на рестриктивна сърдечна недостатъчност. Сърцето е малко, конгестивна сърдечна недостатъчност се развива рано.
Лечението се извършва с глюкокортикостероиди (средна дневна доза от 30-40 mg по отношение на преднизолон) или тяхната комбинация с цитостатици (азатиоприн 100-150 mg на ден).
Нодуларният периартерит в 20% от случаите започва с един от най-типичните синдроми - бронхиална астма, често комбинирана с висока еозинофилия в кръвта или синдром на Шард-Щраус (алергичен некротизиращ артериит с екстраваскуларна грануломатоза и еозинофилни тъканни инфилтрати). Клинично се проявява с ринит, астма, еозинофилна пневмония, признаци на системен васкулит.
Курсът на синдрома може да бъде разделен на три фази:
1) продромал - фаза на алергични заболявания (алергичен ринит, бронхиална астма);
2) фаза на еозинофилия в кръвта и тъканта (присъединяване към синдром на Leffler или хронична еозинофилна пневмония с повтарящи се белодробни инфилтрати в продължение на няколко години);
3) фазата на системния васкулит (загуба на тегло, треска, диария, миалгия, артралгия, хеморагичен екзантема, коремна болка, перикадит, асиметричен полиневрит, коронарит, бъбречно увреждане с развитие на хематурия, персистираща артериална хипертония и хронична бъбречна недостатъчност).
Диагнозата на астматичен вариант на периартерит нодоза (синдром на Шард-Щраус) става надеждна, ако хипереосинофилната бронхиална астма се комбинира с поне два от четирите класически признака на болестта на Кусмаул-Майер: бъбречно увреждане с персистираща артериална хипертония, асиметричен полиневрит, абдоминален синдром и синдром.
Както и при хипереозинофилния миелопролиферативен синдром, прогнозата за периартерит нодоза зависи от извънпулмонални прояви и в повечето случаи неблагоприятна. Лечението се извършва с глюкокортикостероиди в големи дози или в комбинация с цитотоксични лекарства.

http://my-health-info.ru/index.php?option=com_contentview=articleid=54:-56-26catid=12:-50-23Itemid=12

Заболявания на белите дробове и човешкото дихателно възпаление алергия астма бронхит

Белите дробове в китайската традиционна медицина се наричат ​​"министър-председател" или "съветник на императора" (сърце). Дробовете ежедневно въз основа на дишането допринасят за различни процеси в организма. Понякога те се наричат ​​още "съветник по сигурността" или "министър на отбраната", защото белите дробове охраняват териториалните граници, т.е. кожата като предната линия на фронта. Вятърът, топлината, сухотата, влажността, летните жеги и студ могат да влязат в тялото отвън и да доведат до дисбаланс или белодробни заболявания. За да се предпазят вътрешните „съкровища” и да се противопоставят на вредни външни влияния, кожата може да затвори порите, които са входните врати, и постоянно да проверява влажността и температурата, за да затвори или отвори порите във времето.

Поради тази "минимална форма" на дишането, кожата се нарича още трета бъбрек. Интересно е, че с широко отворени пори, тялото става по-уязвимо и с тесни пори имунната система става твърде активна. Сухата кожа показва, че белите дробове също са в сухо състояние, което непрекъснато трябва да доказвам на белодробните пациенти в отделението и че винаги е там! Липсата на кислород води до синкав цвят на кожата, а сивият нюанс показва застой. При кожни заболявания ограничението отвън е толкова отслабено, че гъбичната инфекция може лесно да се появи. Когато се развие келоиден белег, това е знак за излишък на метал, елемент, който включва белите дробове. Ако кожата бавно се лекува, това показва слабост и недостатъчност на имунната система.

Човешкото дишане е знак за живот. Ако можете да живеете дни без храна, тогава, когато спрете да дишате, остават няколко минути до смъртта. Дишането е задължително за живота и регулира автономната нервна система. За да достигнат до духовна способност, много духовници се ангажират с контрола на дишането си. Дишането се счита за мост между тялото и ума. Чигонг е стара таоична форма на дихателни упражнения, защото по това време се смяташе, че като "алхимик" на тялото, белите дробове могат да свържат същността на храната (от системата на стомаха-далака) и да я превърнат в чи енергия. Когато вдишвате (вдъхновение), белите дробове се разширяват и изпълват с живот, а когато издишвате (изтичане), те се свиват и намаляват, заедно с техния обем, дишането на живота. Затова белите дробове са включени във всеки момент от живота и смъртта.

Принудителното спиране на дишането в съня се нарича апнея и е признак на слаба белодробна енергия и неправилно включване на автономната нервна система. В същото време, токът на енергията не е толкова течен и гладък, колкото би трябвало да бъде. Плавното дишане, както и хипервентилацията, се считат за слабост на болните бели дробове. Китайците традиционно препоръчват като най-добрата форма на дишане - вдишайте дълбоко през носа и издишайте още по-дълбоко през устата. По този начин, по време на вдишване, се получава енергия и по време на издишване тялото се почиства. Прозявка насърчава прилив на енергия и въздишка. Съзнателно дишане, за да съхранява енергия и в същото време да се очиства от шлаките, допринася за хармонията между тялото и ума!

Китайците определят конституционната власт на белите дробове за носа и я наричат ​​„врата за дишане“. Размерът на носа и съотношението към лицето отразяват пропорциите на белите дробове в тялото. Големият нос предполага силна белодробна енергия, докато малък нос води до по-малко сила на белите дробове. Важно е как функционира носовото дишане, защото това е първият въздушен филтър и контролира температурата. Респираторните алергии са много активна форма на имунна реакция към привидно незначими микроскопични частици. Когато алергиите се появяват още в детството, те показват силна енергия на чи на белите дробове.

Колкото и да ни причиняват алергии, те се противопоставят на образуването на рак на белия дроб, защото тялото успешно премахва ненужните клетки и патогени. Децата с алергични заболявания имат защитен щит, който активно се бори срещу външни патогенни микроби и реагира изключително чувствително на вещества, които други организми изобщо не регистрират. Алергиите, които се появяват по-късно в живота или системни реакции на екологични отрови, показват слабост на белите дробове в резултат на разрушаването на защитния щит и системата за ранно предупреждение за външни заплахи.

При стагнация на белите дробове носът обикновено е хронично блокиран и лигавицата на максиларните синуси е подута. Производството на слуз, което отстранява чужди тела от дихателните пътища, се регулира от белите дробове и трябва да се движи свободно, в противен случай се появява кихане или лигавицата се набъбва. Кихането възстановява баланса в белодробната система. Първоначално, кихането изглежда като индикатор за сила, но при многократно кихане може да има липса на белодробна енергия поради експлозия като въздух.

Между другото, кашлицата също освобождава дихателните пътища, което разбира се е познато на всички! Ако белите дробове не могат да се отърват от слуз, то влажността се увеличава още повече, което се случва по време на инфекция. При тежка блокада, синузит или бронхит и дори пневмония (възпаление на белите дробове) и възпаление на плеврата (плеврит) може да се развие. Хроничният бронхит обикновено придружава или е причина за емфизем, когато те са постоянно засегнати. Симптомите включват кратко дишане, хронична кашлица (задушаване или хрипове). Бледата кожа показва емфизем, който поради липсата на газообмен (кислород / въглероден диоксид) в засегнатите алвеоли, има леко синкав цвят. С по-нататъшното развитие на белодробната болест, кожата става сива и потъмнява. Подпухналите бузи показват подпухналост на белите дробове или течности, събрани в белите дробове. Обикновено, двете страни на устата, поради тежката слабост на белите дробове, изглеждат потънали и набръчкани, а гръдният кош се издига.

Макар да казва много, че причините са тютюнопушенето и замърсяването на въздуха, има предположение, че причината може да бъде дълбока тъга и скръб. Често хората, които губят любим човек, не рециклират болката си и страдат, сякаш просто се е случило. Раните им са свежи и постоянно отворени, без да имат време да се излекуват. В историята на тези хора, продължителното състояние на траур причинява отслабване и ограничаване на белодробната функция, а имунната система също е отслабена и следователно белите дробове могат да се справят повече с екологичните отрови.

Друга причина за кратко дишане е астма. В китайската традиционна медицина астма се смята за проблем с липсата на суспензия или разграничение. Алергичната астма започва с прекомерна енергийна активност, когато белите дробове активно реагират на външна инвазия от чужди вещества. Самите пристъпи на астма водят до слабост на белите дробове, особено когато те се повтарят често и постоянно затрудняват дишането.

В основата на ендогенната, т.е. неалергичната астма може да бъде клаустрофобия - страхът от затворени пространства или дори затворени врати. Паниката се усеща от хора, които имат силно физическо или психическо желание за свободно пространство, пространство и често имат плитко дишане. В този случай бронхиолите могат да се стеснят. Колкото по-силно е паническото чувство, толкова по-възпалителни са белите дробове. Много тежки случаи на пристъпи на астма или дори фатални се случват главно в гъсто населените градове.

Гъстотата на населението и клаустрофобията също могат да доведат до туберкулоза. Те са предимно болни хора, живеещи в градски апартаменти и в влажен климат. туберкулозата изразява стагнация на белите дробове, както се вижда от сивия тен. Интересното е, че дори през 19-ти и началото на 20-ти век пациентите са били изпращани в курорти, в които вътрешността е очевидно метална, т.е. твърде чиста, просторна, и всеки пациент има отделна стая в района с чист въздух.

Съдейки по качеството на храчките или слузта, можете да определите колко трудно респираторно заболяване. Ясен и прозрачен слюнка е признак на силни бели дробове. Ако има дебел слуз с включени бели, тогава белите дробове проблеми и трябва да се справят с отстраняването на отрови от дихателните пътища. Жълто-зелената секреция показва токсичност и наличие на гной.

Зачервяване на носа и фаринкса, показват възпаление на белите дробове. Ако в храчките има кръв, тогава болестта се е влошила значително.

Знак за силни и здрави бели дробове е много добър нос, така да се каже! Това се вижда от полукръглите и широко отворени ноздри на носа. Благодарение на отличното им обоняние, тези хора незабавно разпознават миризмите (моят син просто изненадващо отличава свежестта на рибата не само с миризма, но и откъсвайки само първото парче и за да не влиза в дискусия с представители на кетъринг, предпочита да яде у дома!) И да реагира съответно. Когато се изгуби обонянието, това е сериозна липса на белодробна енергия, според традиционната китайска медицина.

Между другото, има ли мускулно напрежение в раменете и горната част на гърба може да се чете на носа - на мястото, където костта навлиза в хрущяла, кожата се разтяга в тази област и това го прави известен за повишения стрес и в белодробната система.

Скъпи приятели, най-накрая, искам да добавя за белите дробове: колкото по-дълбоко дишаме, толкова по-красива е кожата на лицето и е по-здрава! Моментът между вдишване и издишване заслужава специално внимание! Това е момент, в който изглежда, че времето спира и всичко изглежда възможно. Даосите посветиха много време на разширяването на своята идентичност. Те го наричаха: „Укрепване на дишането и увеличаване на растежа“. Благодарение на дихателните упражнения те искаха да удължат живота си!

Белите дробове са свързани с бъдещето. Онези, които разширяват дробовете си, се отваря. Ако някой ги „затвори“, тогава остава само миналото. Скръб и тъга за миналото ни задържат. Само тези, които загубят чувствата си по време на изтичането, ще се освободят и ще се подновят или посрещнат с всяко ново дишане, могат да постигнат целта си. В това се крие алхимията, чрез която се преобразяваме, за да станем духовно същество извън нашето тяло.

Сокът от червено цвекло може да увеличи съпротивлението на тялото с 15%. Интересно е да се знаят не само атлети, но и хора с хронични обструктивни белодробни и респираторни заболявания като хроничен бронхит на пушач. Немските пневматолози насочиха вниманието си към този факт, разчитайки на текущи изследвания от учени от Университета в Ексетър във Великобритания. Интересно е, че ежедневното пиене на половин литър сок от цвекло значително намалява консумацията на кислород по време на обичайната средна тренировка в сравнение с други известни методи.

Детската кашлица по принцип не е болест, а симптом. Той служи като защитен рефлекс срещу инфекция или когато има проблем с преглъщането. Важно е да се слуша за кашлица - суха или мокра с храчки. Сухото може да се появи поради прекалено сухия климат в детската стая и следователно ще помогне да се окачи на съдовете на радиаторите с вода, за да овлажнява въздуха. Има и различни сиропи с копър срещу кашлица или фалшиви чайове. За проблеми със секрецията на слуз, вани с ръка мащерка или солени капки вода са подходящи за носа. Разтрийте гърдите с балсам за бебето или масажирайте някои точки на гърдите.

Целта на този масаж е да успокои нервните центрове, които регулират рефлекса на кашлицата, и по този начин да се намали и да се освободят дихателните пътища. Над гръдната кост има точка, която трябва да се масажира 50 пъти по посока на часовниковата стрелка със средния пръст. Следващата точка е мястото между зърната на гръдната кост и трябва внимателно да се масажира със средния пръст 100 пъти по часовниковата стрелка. Накрая масажирайте зърната навън с два палци от гръдната кост. Дръжте дланта на детето нагоре и масажирайте безименния пръст от върха на ръката си към дланта, за предпочитане с палеца, около 300 пъти, задържайки този пръст. Когато кашляте, повторете този метод, когато детето е в леглото.

http://dovrachebnyj.ru/2011/03/%D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8-% D0% BB% D0% B5% D0% B3% D0% BA% D0% B8% D1% 85-% D0% B8-% D0% B4% D1% 8B% D1% 85% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F- % D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% ВА% D0% B0-% D0% B2% D0% BE% D1% 81 /

Това, което казват, хрипове в белите дробове с алергии, как да се лекува тази проява

По отношение на техногенното общество, честотата на респираторната алергия сред цялото население на планетата достига 10%, а 2% при децата. Хрема и сълзене са типични, когато горната част на дихателната система е включена в процеса, а хриптенето в белите дробове по време на алергиите предполага по-сериозен курс, при който болестта преминава в бронхите и белите дробове.

причини

Основният фактор, провокиращ развитието на заболяването, е вдишване на потенциални алергени (вещества, които развиват имунен отговор). Тя може да бъде растителен прашец, домашен прах, съдържащ голямо количество органични включвания и дори дим и пара, генерирани по време на готвене. В градовете хората се разболяват по-често, тъй като епителът, който облицова вътрешните дихателни пътища, е постоянно изложен на провокиращи фактори - промишлени емисии, окислени продукти на горенето на моторни горива. Това причинява хронично мудно възпаление на епителните покрития на дихателните пътища и провокиращ фактор (алерген), който е навлязъл в тялото, по-лесно е да се предизвика развитие на патологичен отговор на имунната система.

симптоми

Има три основни вида реакции, които причиняват хриптене в белите дробове по време на алергии:

  • Обструктивен алергичен бронхит;
  • Бронхиална астма;
  • Белодробна алергична еозинофилия.

Обструктивен алергичен бронхит

При обструктивен алергичен бронхит контактът с алерген причинява значително увеличаване на производството в лумена на бронхите на гъста вискозна секреция от специални секреторни клетки, които обикновено произвеждат лубрикант, който предотвратява изсушаването на лигавицата с въздух.

  • Кашлица, често продължителна;
  • Трудно е да се диша;
  • Хрипове.

Дрънкалките с алергии при детето са най-често проявления на този конкретен процес. Бронхиалната секреция намалява лумена на бронхите, причинява дразнене на епитела. В резултат на това има рефлекс кашлица, дишането е трудно и е придружено от хрипове, които често се чуват дори от разстояние. Такова заболяване може да има продължително естество, особено при редовен контакт с алергена.

Бронхиална астма

Механизмът на заболяването е подобен на промените в обструктивния бронхит. Нараства и производството на брохиални секрети, но бронхоспазъм е водещ симптом в тази патология. Развитието на възпалителни медиатори (биологично активни вещества, които се освобождават по време на алергична реакция) води до нарушена подвижност на мускулите на бронхите и предизвиква свиването им и значително стесняване на дихателните пътища. Основните симптоми на заболяването:

  • Задух. При контакт с алерген настъпва внезапно задушаване;
  • Повишена дихателна честота със значителни затруднения при издишване;
  • Прекомерно хриптене при дишане.

Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа. В случай на продължителен поток, трябва да се използват инхалатори.

Белодробна алергична еозинофилия

Алергичната еозинофилия на белите дробове е рядка патология, която се открива в тропическите зони. Тази форма на респираторна алергия засяга белодробната тъкан. Увеличаването на производството на секреция нарушава газообмена в алвеолите (структурни единици на белите дробове). Проявите на водещите симптоми на заболяването са затруднено дишане и кашлица. Дрънкалките в белите дробове за тази алергия не са толкова изразени и ясно се чуват само при слушане със стетоскоп.

лечение

Лечението на дихателните алергии е насочено към потискане на алергичната реакция и премахване на симптомите.

Лекарствата, използвани за респираторни алергии, включват:

  1. Противоалергични - Телфаст, Зиртек, Ериус (предписани за редовен контакт с алергена - полиноза, домашни алергии). Дрънкалките за алергии при едно дете изискват използването на специални "детски" антихистамини с минимални странични ефекти, например, кларитин в сироп;
  2. Бронходилататори (Бета2-адреномиметици) - Berotec, Salbutamol (с подчертан бронхоспазъм);
  3. Глюкокортикостероиди: Beclusone, Flixotide (с тежко продължително протичане на заболяването). Те блокират производството на алергични медиатори, намаляват възпалението и свръхпроизводството на слуз;
  4. За потискане на прекомерното образуване на слуз и намаляване на неговия вискозитет се използват секретолити - амброксол и ласолван. Тези лекарства могат да се приемат под формата на инхалации, като се използва устройство за инхалиране - пулверизатор, има и аерозолни форми. Таблетки или сиропи са подходящи за текущото лечение.

предотвратяване

На първо място, заслужава да се споменат дразнещите фактори за бронхите:

  • Пушенето (както активно, така и пасивно);
  • Вредни работни условия (производство, където има активно изпаряване на химикали);
  • Хипотермия и дразнене на дихателните пътища със студен въздух.

Появата на алергична реакция може да провокира всеки възпалителен процес в лигавицата на бронхите, следователно, с предразположението или наличието на припадъци в историята, гореспоменатите фактори трябва внимателно да се избягват.

http://allergick.com/hripyi-v-legkih-pri-allergii.html

Алергия към белите дробове

Алергични заболявания на белите дробове - явленията в медицината не са много чести, единственото изключение в това отношение е астмата. Например, алергична пневмония се открива само в 3% от всички случаи на пневмония.

Лекарите смятат, че основната причина за това заболяване се счита за обща чувствителност към алергии, свързани с прекомерна активност в организма на хормона хистамин.

Алергични заболявания на белите дробове

Има няколко основни:

  1. Бронхиална астма. Това е може би най-често срещаната болест от това естество. Характеризира се с недостиг на въздух и затруднено дишане до припадъци.
  2. Бронхопулмонален аспергилоза. Изразен в респираторна дисбиоза.
  3. Екзогенен алвеолит. Различава свръхчувствителност на белите дробове.
  4. Алергичен ларингит. Започва с оток на ларинкса, след това отива в бронхите.
  5. Синдром на Лефлер. Характеризира се с възпалителни инфилтрати.
  6. Тропическа белодробна зозинофилия.
  7. Има и други болести от този тип, но те са изключително редки.

Бронхиална астма с хрипове в белите дробове

Първо, ние описваме най-честата болест - бронхиална астма.

Причини и видове заболявания

Има наследствена астма, наследствена, професионална и в повечето случаи алергична. Болестта може да има няколко форми:

  1. лесно - може да се появи внезапно под формата на хриптене и задух, но след известно време почти изчезва без следа;
  2. средно - може да се появява на всеки 1-2 месеца; по правило се спира чрез вдишване;
  3. тежки пристъпи, до задушаване, могат да се появят ежедневно; в тези случаи спешната медицинска помощ е спешно необходима.

Във всички случаи трябва да помните, че алергичната бронхиална астма не може да бъде напълно излекувана, без да се елиминира алергенът. Това може да бъде прах на закрито, козина за домашни любимци, цветен прашец и много други.

Симптоми и лечение

Заболяването започва с затруднено дишане, задух, тежест в гърдите. Това се дължи на натрупването на слюнка в бронхите поради появата на външен дразнител, алергенни лекарства или храна.

Дишането става свистене. Има кашлица и болка в гърдите.

Алергичната бронхиална астма се лекува в комбинация.

За облекчаване на дишането се използват инхалатори и бронходилататори. За да се противодейства на алергиите, на пациента се предписват антихистамини, например супрастин, за начало.

Усложнения след астма:

  • най-често срещаното усложнение е пневмония;
  • остра дихателна недостатъчност;
  • спонтанен пневмоторакс; характеризиращо се с разкъсване на белодробната тъкан;
  • пневмомедиастинум; изразено в остатъчно натрупване на въздух, придружено от изразена болка.

Бронхо-белодробен аспергилоза

Заболяването се причинява от микроскопични гъбички от аспергили. Те активно се размножават и активират алергични реакции под формата на кашлица, затруднено дишане, болка.

Тези гъби са около нас буквално навсякъде, но те засягат вътрешните органи на хората, склонни към алергии.

В напреднали случаи заболяването може да доведе до бронхиектазии, след което може да започне смъртта на белодробната тъкан.

Лечението обикновено се извършва с противогъбична терапия. Но понякога при сложни случаи се налага операция с отстраняване на засегнатите области на белия дроб.

Екзогенен алвеолит

Това заболяване се нарича също пневмонична свръхчувствителност, когато дихателната система реагира рязко на появата на алерген.

За първи път като отделно заболяване алергичният алвеолит е диагностициран при фермери, които отдавна са били в контакт със сено. За разлика от много алергични заболявания, това заболяване започва с бързо покачване на температурата, кашлица и физическа слабост. Трудно е за човек да диша, появяват се симптоми на дихателна недостатъчност.

При леки форми заболяването се лекува с инхалации, а при тежки - с хормонални лекарства.

Синдром на Лефлер

Друг опасен тип белодробна алергия.

С този синдром в дихателната система се образуват микро-уплътнения - инфилтрати. Те са създадени от специален тип кръвни клетки, наречени зозинофили. Високото съдържание на тези вещества е алергична реакция на организма. Любопитно е, че много често в началото на заболяването тази болест е почти безсимптомна и може да изчезне сама по себе си напълно без следа. Той също така няма възрастови особености.

При тежка форма на заболяване температурата на пациента рязко се повишава, отхрачва се слюнка от жълт цвят - така се отстраняват мъртвите зозинофили от тялото. С това развитие на синдрома се използват мощни лекарства под формата на стероидни хормони.

Най-често просто поддържането на имунната система и приемането на отхрачващи средства е достатъчно.

Тропическа белодробна еозинофилия

В Русия тази болест се среща само от време на време - тя ни донася от Индия или Южна Америка, където има хелминтни паразити, които могат да го причинят.

Симптомите са подобни на синдрома на Loeffler, като кашлицата най-често е суха. Друго заболяване се характеризира с увеличаване на лимфните възли, особено при децата. Неговата основна опасност - изобилието на zozinofilov може да предизвика пневмосклероза, която, от своя страна, може да доведе до очевидни респираторни заболявания.

Мога ли да се излекувам?

Както вече отбелязахме, от изброените по-горе белодробни алергии, само синдромът на Лефлер може да изчезне без лечение и че ако човек има добре развита имунна система и той вече не е болен.

Пренебрегването на заболяването е изпълнено с усложнения, сред които отлична пневмония и бронхиална астма. Плюс това, само един алерголог може правилно да идентифицира алергена и да предпише лечение от него.

Само лекар може да избере подходящия лекарствен продукт въз основа на възрастта и общото състояние на пациента. Ако не го направите, болестта ще ви се върне, като отидете в хроничната форма.

Почти няма народни средства или специална лека храна, която напълно да лекува алергии от всякакъв вид. Те могат само да облекчат симптомите, да облекчат болката, да подобрят дишането, но трудно могат да преодолеят причината за заболяването.

Препоръки на лекарите и промени в начина на живот

За хора, които са предразположени към белодробни алергии, лекарите препоръчват да носите с вас инхалатор и подходящи хапчета, особено през сезонното време, когато заболяването ви обикновено се влошава.

Препоръчва се, когато е възможно, да се стигне до морето поне веднъж годишно. Възможно е дори да промените мястото на пребиваване, ако вашият град има лоша екологична ситуация или промени начина на живот (лека храна, спорт, достатъчно сън).

Често правят къщата мокро почистване и проветряване на стаята.

Проходите редовни рентгенови лъчи! Това ще ви спаси от много болести, ако ги разпознаете навреме.

Накратко: често слушайте тялото си, лекарите и сайтовете, които са популярни приказки за медицината.

Полезно видео

Видео за това как да разграничите алергичната кашлица от инфекциозните.

http://medic.land/allergiya/simptomy/dyhatelnaya-sistema/legkie/a-2.html

Екзогенен алергичен алвеолит бял дроб за лечение на заболяването

Екзогенният алергичен алвеолит (ЕАА) е патология на дихателната система, причинена от повишената чувствителност на тъканите на бронхиолите (крайни клони на бронхиалното дърво) и алвеолите (крайната част на дихателната система в белия дроб) към компонентите на органичния прах.

Заболяването се обозначава и с термините свръхчувствителен интерстициален пневмонит, инхалирана пневмопатия.

През последните години броят на пациентите с това заболяване непрекъснато се увеличава, така че много внимание е отделено на неговото проучване.

Какво е екзогенен алергичен алвеолит на белите дробове

EAA е патологичен процес, включващ белодробната тъкан в отговор на причинителен фактор.

Развитието на хиперергична (силно изразена) реакция в белодробния паренхим зависи от антигенните характеристики на външните дразнители и от реакцията на човешкия организъм.

Свръхчувствителността води до поражение на бронхиолите и алвеолите, което причинява свързаните с болестта симптоми.

В началния стадий на заболяването се образуват грануломи в белите дробове.

В бъдеще белите дробове постепенно променят структурата си, нормалните тъкани се заменят с съединителна.

Някои функции са загубени, настъпва кислородно гладуване и страда сърдечно-съдовата система.

Инхалационните пневмопатии най-често се откриват сред хората, ангажирани в селскостопански дейности.

Причини за заболяване

Етиологични фактори, водещи до поява на екзогенен алергичен алвеолит, се разделят на няколко групи:

  • Бактериална - Micropolispora faenii, Bacillus subtilis, термофилни актиномицети и други бактерии.
  • Гъбични микроорганизми, включително спори на плесен.
  • Протеиновите антигени са от животински произход. Тази група включва екскременти на птици от различни видове, прасета, едър рогат добитък, рибен прах, антигени на пшеница, продукти от акари.
  • Антигени от растителен произход. Това са най-често кедрови дървени стърготини, антигени от пшенично брашно, дъб, махагон, кафе екстракти, плесен слама, прах с частици от коноп, памук, лен и други растения.
  • Антигени на лекарства. EAA в повечето случаи се среща по време на продължителна работа с ензими, антимикробни средства и агенти с протеинови компоненти.

Има редица индустрии, които работят, върху които можете да закупите болестта:

  • Селското стопанство. Рисковата група включва работници, които се грижат за домашни птици и големи животни, които се занимават с преработката на зърно, фураж, силаж и сено.
  • Текстилна промишленост. Дългосрочното боравене с лен, памук, козина увеличава риска от развитие на белодробни заболявания, включително EAA.
  • Дървообработващо производство. Вредни за бронхиолите и алвеолите се отделят при производството на хартия, в процеса на преработка на дървесина.

Най-често срещаните разновидности на EAA включват:

  • Белите дробове на фермера. Това заболяване е характерно за онези райони, където времето е предимно студено и влажно;
  • Белите дробове за птици;
  • Лекарствен алергичен алвеолит. Освен това, алергичните ефекти на лекарствата се проявяват не само в тяхното развитие, но и в лечението на пациенти с чувствителност към конкретно лекарство.

В допълнение към често срещаните подтипове на ЕАА, има доста редки, някои от които имат екзотични имена.

Например - болестта, която може да се мие в сауната, болестта на плевнята, белите дробове на жителите на Нова Гвинея.

Всички тези заболявания и редица други се обединяват под термина екзогенен алергичен алвеолит поради факта, че имат подобна клинична картина, имунологични и патологични промени.

патогенеза

В момента се изучава патогенезата на ЕАА, така че няма неоспорима информация за това какво се случва с болестта.

При изследване на пациенти с „бели дробове на фермера“ в серума им в 80% от случаите са открити инхибиторни антитела към антигени на сено, което е в стадия на разпад.

При пациенти с ЕАА са потвърдени реакции на свръхчувствителност от тип 1 и 4.

Доказано е, че антигените на органичните прахови компоненти стимулират активирането на комплемента, отговорен за имунния отговор на организма.

Хистологичните промени в белодробните тъкани на тези, които страдат от екзогенен алергичен алвеолит са пряко зависими от формата на заболяването, а само три от тях - остра, подостра и хронична.

  • В острата форма, хистологичното изследване позволява да се открие оток на интерстициална тъкан, инфилтрация на интералвеоларните прегради и самите алвеоли от лимфоцити, хистиоцити, плазмени клетки.
  • За субакутния етап ЕАА, типично е образуването на саркоидни грануломи. Постепенно започват процесите на тъканна пролиферация, формират се интерстициална и интраалвеоларна фиброза. Получените грануломи са сходни по структура с микотични, туберкулозни и саркоидни грануломи, поради което е толкова важно да се направи диференциална диагноза. Няколко месеца след контакт с алергена, грануломите при пациенти с ЕАА изчезват.
  • Хроничната форма на болестта се характеризира с интерстициална фиброза и бронхиолна деформация. Могат да възникнат дисектелази и емфизем. Фибробласти, заобиколени от колагенови влакна, се откриват в тествания материал.

Имунофлуоресцентна проба от биопсия на белодробната тъкан открива имунни комплекси, отложени върху стените на алвеолите.

Симптоми на заболяването

Основните симптоми на ЕАА:

  • Тежко задух и усещане за недостиг на въздух;
  • Гореща кашлица;
  • Болка в главата;
  • Намалена производителност;
  • слабост;
  • Периодични периоди на повишаване на телесната температура.

Клиничната картина на заболяването зависи от това кой етап е патологичният процес:

  • Остър етап. Това се случва в повечето случаи 4-12 часа след като тялото е в контакт с алергена. Дразнещото вещество влиза в дихателните пътища чрез вдишване или може да се прилага с храна или лекарство през устата. На този етап от заболяването всички симптоми се развиват бързо, пациентът започва да има недостиг на въздух, има хлад и телесната температура се повишава. Кашлица главно суха или с леко отделяне на храчки, болки в гърдите, ставите, мускулите, може да са прояви, характерни за ринит и главоболие. Ако контактът с антигена бъде прекъснат, всички симптоми могат да изчезнат дори без лечение за максимум два дни.
  • Субакутен етап. Това се случва, ако антигенът идва в малки количества, но редовно. Заболяването с всички симптоми се развива постепенно, така че при тази форма на ЕАА болен човек рядко отива навреме при лекар. Субакутната форма се проявява с недостиг на въздух, който се проявява по време на тренировка, кашлица с освобождаване на слизеста храчка в малко количество, намален апетит, намаляване на теглото, периодично повишаване на температурата до субфебрилни числа. Повтарящият се контакт с дразнителя влошава симптомите.
  • Хронична ЕАА. Това става, когато малки дози антиген редовно влизат в тялото за дълго време. В белите дробове се появява фиброзен процес, който води до прогресивно, т.е. увеличаване на диспнея, пациентът има загуба на тегло, цианоза, висока степен на умора и хемоптиза. Функционалната способност на белите дробове е загубена и това води не само до дихателна, но и до сърдечна недостатъчност.

EAA, която се развива при хора с редица специфични специалности, има една отличителна черта, тя се нарича още "симптом на понеделник".

Тя се проявява по следния начин - при пациент в продължение на пет работни дни се проявяват всички прояви на болестта, но през уикенда те намаляват и до понеделник става много по-добро.

С началото на работните дни всички симптоми започват да нарастват отново. И такива промени се случват всяка седмица.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на цялостно проучване, което включва:

  • Събиране на история. Необходимо е да се изясни професионалната дейност на пациента, има ли подобни заболявания сред роднините.
  • Събиране на жалби. Необходимо е да се разбере в кой момент се появяват симптомите на болестта, какво още повече се тревожи и когато остри прояви изчезнат.
  • Аускултация на белите дробове.
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • Компютърна томография.
  • Спирометрия и бронхоскопия.
  • Кръвният тест е необходим за установяване на възпалителния отговор, нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина.
  • Провокативни тестове. Ако се подозира ЕАА, се въвежда инхалационен аерозол със съмнение за антиген, след което се извършва спирометрия.

Ако пациентът има екзогенна алвеоларна белодробна болест, тогава се открива триада от морфологични признаци - грануломатоза, бронхиолит, алвеолит.

Често се откриват ребронхиални инфилтрати и облитериращи бронхиолити.

Белодробна биопсия се приема само ако получените данни не са достатъчни за поставяне на диагноза.

EAA трябва да се диференцира от рак на белия дроб, лимфогрануломатоза, туберкулоза и редица други заболявания.

Кои лекари трябва да се консултират.

Екзогенният алергичен алвеолит се лекува от терапевт или пулмолог. Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация на алерголога.

лечение

Ефективността на лечението на пациентите в острата фаза на заболяването зависи от това колко бързо ще се прекрати контактът с антигена и колко бързо ще напусне тялото.

Ако етиологичният фактор засяга човек само за няколко часа и в бъдеще неговото влияние е изключено, то това е напълно достатъчно за възстановяване.

Ако причинителят действа върху човешкото тяло дълго време и антигените идват в големи количества, то обикновено състоянието на пациента се оценява като умерено или тежко, а в този случай той се нуждае от лекарства.

Обикновено започва с назначаването на кортикостероиди, те се използват за намаляване на възпалението и алергичните реакции. Като правило, това са хормонални лекарства, които трябва да бъдат предписани от лекар.

При избора на началната доза хормони и общата продължителност на тяхното приемане се взема предвид:

  • Тежестта на симптомите на ЕАА;
  • Наличието на съпътстващи заболявания;
  • Промени, открити при рентгенография и кръвни тестове;
  • Възраст и телесно тегло на пациента.

В повечето случаи, остър стадий на заболяването се лекува с хормони за един месец. Субакутен около три месеца.

Кортикостероидите се отменят след оценка на промените в лабораторните данни и благосъстоянието на пациентите. На фона на анулирането на хормони се предписват антихистамини и бронходилататори.

Ако заболяването е непосредствено придружено от задух и кашлица, то в хормоните се добавят бронходилататори.

С развитието на фиброза са необходими лекарства, за да се улесни резорбцията на съединителната тъкан.

В напреднали случаи, когато сърдечно-съдовата система страда, се избират допълнителни лекарства за подобряване на функционирането на сърдечния мускул.

След успешно възстановяване, пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение в продължение на няколко години.

Прогнозата за пациенти с ЕАА е благоприятна, ако патологията се открие на ранен етап, контактът с антигена вече не се повтаря и ако лечението се извършва напълно и навреме, ако е необходимо.

предотвратяване

Значително намаляване на риска от EAA при работниците, заети в селскостопанското производство, може да се автоматизират процесите, свързани с преработката на зърно, фураж, брашно.

Някои хигиенни стандарти трябва да се поддържат в производството, особено за помещения за добитък и птици.

Работниците в някои специалности трябва да носят респиратори и подходящо защитно облекло.

Превенцията на ЕАА, развиваща се под влиянието на наркотици, е тяхното рационално назначаване (това напълно важи за антибиотиците). При предписване на лекарства трябва да се обмисли алергична анамнеза.

Пациентите, които са имали остра и подостра форма на заболяването, е желателно да сменят работата си.

Клиничните и епидемиологични проучвания трябва да се провеждат в предприятия, потенциално опасни, поради възможното появяване на EAA сред работниците.

При осъществяването им се появяват лицата, които се нуждаят от допълнителна инспекция.

Предотвратяването на EAA за тези хора, които вече са преминали инхалационна пневмопатия (аспирация), е да се избегне повторния контакт с причинителя.

http://allergiik.ru/alveolit-legkix.html
Още Статии За Алергените