Алергичен дерматит колко време отнема

При такова заболяване като алергичен дерматит, симптомите в много отношения са подобни на проявите на остра екзема. В началния етап на кожата се образуват доста големи червени петна, на фона на които след това се образуват малки блистерни образувания. По правило те са доста големи, а след изпразването им остават следи по кожата и могат да се появят люспи и корички. Техният обем обикновено се концентрира на места с пряк контакт с алергена.

Но тъй като заболяването засяга цялото тяло като цяло, вторичните огнища на увреждане могат да бъдат намерени другаде. Като правило, това е малък оток, зачервяване, мехури и др., Придружен от сърбеж.

Алергичен дерматит при възрастни

Алергичният дерматит се появява за първи път, обикновено в ранна възраст и е придружен от сърбеж и обрив.

Алергичен дерматит при възрастни възниква в остра форма, независимо от факта, че алергенът е постоянно в организма. Тежестта на алергичния дерматит при възрастни зависи от възрастовите фактори, условията на околната среда и др.

Алергичен дерматит при деца

Счита се, че алергичният дерматит при деца е много чест. Това се дължи преди всичко на недостатъчното формиране на имунната и храносмилателната системи, както и на неспособността на черния дроб да обработи в достатъчна степен вредните вещества, в резултат на което се развива алергична реакция.

Алергичният дерматит при деца се проявява чрез подуване, сърбеж, мехури и червени петна по повърхността на кожата.

Поради дразнене на кожата, детето започва да го надраска, в резултат на което се образуват коричките, което дава на детето много неудобства, причинявайки раздразнителност и дискомфорт. Алергични прояви могат да се появят на челото, бузите, ръцете, краката, главата. В по-напреднала възраст може да се локализира в завоите на лакътя.

Алергичен дерматит при кърмачета

Алергичният дерматит при бебетата може да се развие както с изкуствено, така и с естествено хранене. Смята се, че основата на това заболяване е генетичната предразположеност.

От своя страна, храната може да провокира развитието му, проблеми с изпразването на червата, прекомерно изпотяване, прекомерна сухота на кожата, излагане на него на различни химикали. Според проучванията алергичният дерматит често се появява в резултат на негативна реакция на организма към мляко, яйца, риба и соев протеин. Небалансираното хранене на майката по време на раждане, използването на силно алергични храни, лошото хранене, както и различни рискове и трудности по време на бременност могат да допринесат за развитието на алергичен дерматит при кърмачета. Също така има предположение, че рискът от алергичен дерматит е повишен при деца с недохранване, тъй като тялото може да прояви негативна реакция поради постоянно преяждане.

Съпътстващите заболявания като чревна дисбиоза, инфекция с червеи, гастрит, също играят роля в развитието на алергичен дерматит.

Най-честите симптоми при бебета с дерматит са суха кожа и образуване на обрив от пелени, люспеста кожа, зачервяване и сърбеж по бузите.

http://allergii.info/lekarstva/allergicheskiy-dermatit-skolko-dlitsya.html

Колко дълго продължава алергичният дерматит?

Симптоми на атопичен дерматит

При такова заболяване като алергичен дерматит, симптомите в много отношения са подобни на проявите на остра екзема. В началния етап на кожата се образуват доста големи червени петна, на фона на които след това се образуват малки блистерни образувания. По правило те са доста големи, а след изпразването им остават следи по кожата и могат да се появят люспи и корички. Техният обем обикновено се концентрира на места с пряк контакт с алергена. Но тъй като заболяването засяга цялото тяло като цяло, вторичните огнища на увреждане могат да бъдат намерени другаде. Като правило, това е малък оток, зачервяване, мехури и др., Придружен от сърбеж.

Алергичен дерматит при възрастни

Алергичният дерматит се появява за първи път, обикновено в ранна възраст и е придружен от сърбеж и обрив. Алергичен дерматит при възрастни възниква в остра форма, независимо от факта, че алергенът е постоянно в организма. Тежестта на алергичния дерматит при възрастни зависи от възрастовите фактори, условията на околната среда и др.

Алергичен дерматит при деца

Счита се, че алергичният дерматит при деца е много чест. Това се дължи преди всичко на недостатъчното формиране на имунната и храносмилателната системи, както и на неспособността на черния дроб да обработи в достатъчна степен вредните вещества, в резултат на което се развива алергична реакция.

Алергичният дерматит при деца се проявява чрез подуване, сърбеж, мехури и червени петна по повърхността на кожата. Поради дразнене на кожата, детето започва да го надраска, в резултат на което се образуват коричките, което дава на детето много неудобства, причинявайки раздразнителност и дискомфорт. Алергични прояви могат да се появят на челото, бузите, ръцете, краката, главата. В по-напреднала възраст може да се локализира в завоите на лакътя.

Алергичен дерматит при кърмачета

Алергичният дерматит при бебетата може да се развие както с изкуствено, така и с естествено хранене. Смята се, че основата на това заболяване е генетичната предразположеност. От своя страна, храната може да провокира развитието му, проблеми с изпразването на червата, прекомерно изпотяване, прекомерна сухота на кожата, излагане на него на различни химикали. Според проучванията алергичният дерматит често се появява в резултат на негативна реакция на организма към мляко, яйца, риба и соев протеин. Небалансираното хранене на майката по време на раждане, използването на силно алергични храни, лошото хранене, както и различни рискове и трудности по време на бременност могат да допринесат за развитието на алергичен дерматит при кърмачета. Също така има предположение, че рискът от алергичен дерматит е повишен при деца с недохранване, тъй като тялото може да прояви негативна реакция поради постоянно преяждане. Съпътстващите заболявания като чревна дисбиоза, инфекция с червеи, гастрит, също играят роля в развитието на алергичен дерматит. Най-честите симптоми при бебета с дерматит са суха кожа и образуване на обрив от пелени, люспеста кожа, зачервяване и сърбеж по бузите.

Алергичен дерматит при новородени

Алергичният дерматит при новородените е най-често резултат от небалансирано, необичайно или силно алергично хранене на майката по време на бременност. Основните симптоми на атопичен дерматит при новородените са зачервяване на бузите, обрив и сърбеж. Това заболяване може да възникне при новородено бебе, както и в случаите, когато бременността е продължила с усложнения. Алергичният дерматит при новородените може да се появи при изкуствено хранене, както и при кърмене. Алергичен дерматит по време на бременност При жени с алергия, алергичен дерматит по време на бременност може да се регресира поради производството на кортизол в тялото на бременни жени, което може да потисне алергичните реакции. След началото на раждането, нивото му намалява рязко и симптомите на заболяването се повтарят. Но такъв курс на заболяването по време на бременност далеч не винаги се наблюдава, в някои случаи бременността може да предизвика повишаване на алергичните симптоми. Ако преди началото на бременността жената не е страдала от алергии, то на фона на хормоналното преструктуриране на тялото, намаляване на защитните му функции и нервните състояния е възможно първоначалното му появяване по време на бременност.

Алергичен лекарствен дерматит

Алергичен лекарствен дерматит или токсикодерма се проявява под формата на многобройни лезии на кожата, които се появяват в резултат на алергична реакция към всяко лекарство или лекарство. Широко разпространеният алергичен дерматит се свързва с такива фактори като неконтролираното използване на лекарства за самолечение, появата на нови лекарства. Токсичен лекарствен дерматит, за разлика от другите му видове, които не са свързани с употребата на лекарства, в допълнение към увреждане на кожата, може да засегне нервната и съдовата система, както и лигавиците. Има доста голям брой лекарства, които най-често причиняват алергичен лекарствен дерматит. Те включват пеницилин, новокаин, стрептоцид, цианокобаламин и др. Фиксираният алергичен лекарствен дерматит се характеризира с появата на един или повече кръгли или овални петна с размер от два до три сантиметра, които променят цвета си и стават кафеникави в продължение на няколко дни. В средата на такива петна могат да се появят мехурни образувания. След спиране на лекарството симптомите обикновено изчезват за около седем до десет дни. В случай на повторна употреба на лекарството, признаците на заболяването се повтарят и могат да се концентрират на едно и също място или на други области на кожата.

Професионален алергичен дерматит

Професионалният алергичен дерматит е включен в групата на кожните заболявания, развиващи се под въздействието на химични вещества. Тази група е доста обширна и включва епидермит, контактен дерматит, мазен фоликулит, токсична мелазма, професионални язви и брадавични образувания, екземи и т.н. Единствените професионални алергии от инфекциозна природа включват ерисипелоид. Освен химически и инфекциозни, има и фактори на физическо и паразитно въздействие върху кожата. Професионалният епидермис се появява в резултат на продължително излагане на кожата на вода, режещи течности, органични разтворители и слаби киселинни и алкални разтвори. Симптоматология на заболяването включва рязко изсушаване на кожата, пилинг, увреждане под формата на пукнатини, главно в областта на предмишницата и ръката. Отсъстват тежки възпаления и инфилтрация на кожата. При професионален контактен дерматит се появява остър възпалителен процес на повърхността на кожата поради директен контакт с производствения дразнител. На мястото на лезията се появяват еритема, оток, везикуларни и мехурни образувания със серозен или кърваво-серозен състав. Пациентът чувства усещане за парене в засегнатата област, има болка, по-рядко сърбеж. Общите признаци, като правило, са леки или изобщо не са изразени. Колкото по-силно е действието на стимула, толкова по-изразени са симптомите на болестта. Когато експозицията на стимула е спряна, признаците на възпаление отшумяват достатъчно бързо и кожата възвръща нормалния си вид. Професионалният контактен дерматит обикновено се появява в рамките на кратък период след контакт с дразнител и се концентрира в областта на въздействието му върху кожата. С развитието на професионален алергичен дерматит, като правило, за първи път се отбелязва скрит период, който трябва да се има предвид при поставянето на диагноза. В много случаи, при професионален алергичен дерматит, дразнителят предизвиква възпаление след многократно излагане на кожата.

Мазна фоликулит се появява на повърхността на тези кожни сегменти, които са в контакт с режещи течности, моторни масла, дестилати от каменовъглен катран, масло и шисти, керосин, бензин и други въглеводороди или вещества, съдържащи въглеводороди. Предимно лезиите се локализират в областта на предмишницата и ръката, както и върху кожата на бедрата, корема и др. В местата на контакт на стимула с кожата се образуват комедони и акне.

Невро-алергичен дерматит

Невро-алергичният дерматит е възпаление на повърхностните слоеве на кожата, свързано с неговата свръхчувствителност към ефектите на вътрешни или външни стимули. Принос за развитието на невро-алергичен дерматит може стрес, заболявания на ендокринната система, стомашно-чревни органи, отслабен имунитет. В резултат на това неадекватната реакция на имунната система към ефектите на различни външни и вътрешни фактори. Лечение на невро-алергичен дерматит във всеки случай поотделно, но общите препоръки включват укрепване на имунната система на организма, изключване от хранителния режим на силно алергични продукти, както и ограничаване на водните процедури. Възможен е прием на витаминно-минерални комплекси и провеждане на физиотерапевтични процедури в координация с дерматолог.

Хранителен алергичен дерматит

Смята се, че по-често от други фактори, храната причинява развитие на алергичен дерматит. Ето защо в случай на такова заболяване като алергичен дерматит, задължително се предписва терапевтична хипоалергенна диета. Въпреки това, трябва да се има предвид, че фактори като състоянието на нервната система, генетична предразположеност, структурни особености на кожата, свръхчувствителност към други вещества също участват в развитието на такива заболявания като хранителен алергичен дерматит. Хранителните алергии могат да се развият с употребата на който и да е продукт, най-често това са различни протеини, по-рядко - мазнини и въглехидрати. Най-често срещаните хранителни алергени са яйцата, рибата, ядките, соята, бобовите растения. Основните признаци на алергичен дерматит, свързани с употребата на храна, са болезнени гъделичкащи раздразнения на кожата, уртикария, екзема, зачервяване на кожата и обриви. Ако сте били диагностицирани с хранителни алергии и алергенът е бил идентифициран с помощта на тестове за алергия, тогава тази храна трябва да бъде изключена от диетата.

Как се появява алергичен дерматит?

Алергичен дерматит по лицето

Алергичният дерматит по лицето най-често е резултат от използването на лошо качество или неподходяща козметика, поради което този вид заболяване обикновено засяга жените. Въпреки че, разбира се, при мъжете вероятността от това разстройство също съществува, например, когато се използват кремове, пени, гелове и лосиони преди и след бръснене. Храна или лекарства също могат да причинят алергии по лицето. Симптомите на алергичния дерматит по лицето включват зачервяване на бузите, обриви, подуване, сърбеж. В изключително тежки случаи може да се развие тъканна некроза с образуването на белези.

Алергичен дерматит от векове

Алергичният дерматит на клепачите се характеризира с оток и хиперемия, поява на обриви, болезнено гъделичкащо дразнене. Кожата на клепачите става гореща, груба, изсушена или обратно. С развитието на дерматит на клепачите, е възможно да се придаде алергичен конюнктивит, придружен от лепкави прозрачни секрети, рязане в очите. При алергичен дерматит на клепачите пациентът може да бъде притесняван от главоболие, обща слабост, втрисане. Такива нарушения се срещат най-често поради употребата на козметика или наркотици.

Алергичен дерматит на ръцете

Алергичният дерматит на ръцете се проявява като симптоми като сърбеж и сухота на кожата, нейното грубост и зачервяване. Битова химия, козметика и лекарства, храна, вълна, цветен прашец, гъбички и др. Могат да бъдат провокиращи фактори за развитието на алергичен дерматит на ръцете.Стресът и претоварването, небалансираната диета също могат да повлияят на появата на алергична реакция.

Алергичен дерматит на краката

Алергичният дерматит на краката е доста често срещан. Краката се покриват с обрив, появяват се зачервяване и сърбеж. Засегнатата област може да включва различни области на кожата на краката - бедра, крака и крака. Контактът с дразнещи дрехи може да предизвика алергии върху краката, а постоянното триене и надраскване на засегнатите области води до образуването на вторични лезии - пукнатини, драскотини, през които могат да проникнат микроби, което води до риск от възпаление. Когато се въведе инфекция, лечението с антибиотици може само да изостри ситуацията, тъй като много от тях са алергени. Ето защо, за да се предотврати развитието на усложнения, трябва да се избягва разресването на кожата и появата на увреждане. Такива фактори като храна, гъбички, бактерии, цветен прашец, неблагоприятни ефекти върху околната среда и др. Също могат да причинят алергии на краката.

Алергичен дерматит по главата

Алергичният дерматит по главата може да бъде предизвикан от заболявания на ендокринната система, храносмилателния тракт, хормонални проблеми, психо-емоционално пренапрежение. Различни козметични продукти могат да причинят алергичен дерматит по главата - маски за коса, балсами за изплакване, шампоани, бои за коса, лакове, мусове, пени и стилизиращи гелове. Ако РН на скалпа е нарушен, използването на нискокачествена вода, съдържаща примеси, които причиняват дразнене, може да повлияе на развитието на атопичен дерматит. Основните симптоми на алергичния дерматит на скалпа са сърбеж и лющене на кожата, наличие на зачервяване и нодуларни образувания, изтъняване и потъмняване на косата, както и загуба и пърхот. Ако алергията е причинена от гъбички, възпалителният процес може да включва веждите, лицето и областта на ушната мида.

Алергичен дерматит върху очите

Алергичният дерматит на очите засяга кожата на клепача и може да бъде придружен от алергичен конюнктивит. В този случай може да възникне остра алергична реакция при употребата на лекарства или козметика. Основните прояви на заболяването са зачервяване и подуване на клепачите, подпухналост на лицето, разкъсване и болезнени болки в очите, сърбеж, парене, обрив. При хроничен дерматит на клепачите, причинен от употребата на наркотици, симптомите, като правило, се развиват постепенно: кожата на клепачите започва да се подува леко, става по-дебела и се появява хиперемия. След това кожата изсъхва и се свива, появяват се обриви и образувания от различно естество. Преди развитието на клиничните прояви на пациента, като правило, болка, сърбеж или парене в очите. Увреждането на клепачите обикновено е симетрично.

Алергичен дерматит в слабините

Алергичният дерматит в слабините се проявява чрез възпаление на кожата в областта на слабините, появата на обрив, червени петна, сърбеж. В този случай локалната алергична реакция може да бъде причинена от използването на козметични продукти - сапун, спрей, гел или крем за интимна хигиена и др., Които съдържат вещества, които причиняват свръхчувствителност на пациента. Алергичният дерматит в слабините може да бъде придружен от сърбеж на вулвата, скротума. Синтетичното бельо или микрочастиците на прах, които остават върху него след измиване, също могат да причинят дразнене, ако пациентът е алергичен към синтетични материали или компоненти на перилен препарат.

Алергичен дерматит на гърба

Алергичен дерматит на гърба може да възникне в резултат на излагане на кожата на механични или химични дразнители. Неговите основни прояви са задната част на повърхността, образуването на малки възли, мехури, болезнено гъделичкащо дразнене, зачервяване на кожата. Причината за развитието на алергичен дерматит по гърба също може да бъде носенето на стегнато или синтетично облекло, което предизвиква триене и дразни кожата. При алергичен дерматит обривът може да се разпространи по гърба, придружен от непрекъснато зачервяване на цялата повърхност на кожата или отделните й участъци.

Алергичен дерматит на гениталните органи

Генетичният алергичен дерматит може да бъде причинен от такива фактори като кандидоза, хемороиди или анална пукнатина, срамни въшки, червеи, краста, емоционално пренапрежение и др. еритематозна база. Алергичният дерматит на гениталните органи може да бъде следствие от развитието на себорея на скалпа. Като правило, тя се характеризира с генитален сърбеж, наличието на лезии с бледочервен или жълто-розов цвят. За себорея на гениталните органи, на жените се препоръчва да използват специални подложки, които включват разтвор на основен алуминиев ацетат, както и употребата на мехлеми, съдържащи кортикостероиди и различни противосърбежни средства.

Алергичен дерматит на корема

Алергичен дерматит на корема може да възникне при пряко излагане на възпаление на кожата, например, с триене (физически фактор), с използване на козметика или лекарства (химичен фактор), с алергии към растенията (биологичен фактор). Контактната област с контактен дерматит е равна на зоната на контакт с алергена. При продължителен контакт с дразнител може да се развие хроничен дерматит. Болести като херпес, краста и др. Могат да повлияят на появата на алергичен дерматит на корема.След предварителна консултация с лекар може да се предпишат местни хормонални мазила за лечение, а ако се изцеди дерматит, може да се използва антисептик, както изкуствен, така и естествен, серия от фармацевтична лайка., дъбова кора и др. Ако са възникнали психо-емоционални фактори в развитието на дерматит, може да се предпишат седиращи лекарства. При наличие на съпътстващи заболявания, лечението на основното заболяване е необходимо първо.

Алергичен дерматит на шията

Алергичният дерматит на врата може да се прояви като повишена пигментация и кератоза, сърбеж, обриви и зачервяване. Алергичният дерматит на врата може да бъде причинен от такива дразнители като пот, козметика, различни бижута за врата и храна.

справки Дерматит

- възпалителни лезии на кожата, които се развиват на мястото на въздействие. или него. фактори.

Националното училище по дерматология идентифицира термина “дерматит” с понятието “контактен дерматит” и счита за погрешно да нарича дерматит на кожни лезии поради безконтактен път към тялото. Например, промени в кожата, произтичащи от оралния или парентерален начин на приложение на лекарства, трябва да се наричат ​​токсидермимии. В същото време, терминът "дерматит" все още се използва за обозначаване на някои кожни заболявания с различни механизми на развитие: болест на Дюринг, прогресиращ пигментен дерматит, атоничен дерматит и ап.

Терминът "дерматит" традиционно се използва в два случая: да се характеризират всякакви промени, произтичащи от контакт с кожата на веществото, прост дерматит (артефакт, токсичен) и като синоним на алергичен контактен дерматит.

Алергичните механизми не участват в появата на прост дерматит. Той се причинява от така наречените задължителни стимули, т.е. такива, които предизвикват възпалителна реакция при всеки човек. Това е химически. вещества (киселини, основи), механични (физически) и физически. фактори (температура, рентгенови лъчи и ултравиолетови лъчи), растения (разяждащо масло, здрач, болки в гърба, отровни звезден анасон, млечка, коприва, пащърнак и др.). Причината за алергичен контактен дерматит е незадължителен стимул, който предизвиква възпалителна реакция на кожата само при индивиди с генетична предразположеност към развитието на това заболяване и модифицирана имунна система. Те включват метални йони, каучук, синтетични полимери, козметика, лекарства, някои растения. Прост дерматит може да възникне след еднократен контакт със силен дразнител или след многократен контакт със средни стойности. За разлика от алергичния контактен дерматит, инкубационен период не е необходим за появата на прост дерматит. Някои хими. вещества. цимент, притежават свойствата на задължителни дразнители и алергени.

Алергичен контактен дерматит

Алергичен контактен дерматит

алергичен дерматит, екзематозен дерматит, алергична контактна екзема - възпалителна алергична кожна лезия, която се развива на мястото на пряк контакт на веществото, към което тя е била чувствителна в резултат на предишно излагане.

Етиология и патогенеза на алергичен контактен дерматит

Броят на веществата с потенциални свойства на контактните алергени е много голям, както и възможностите, с които те могат да контактуват с кожата, са безкрайни. Въпреки това, само някои хими. вещества са отговорни за появата на алергичен контактен дерматит. Тези вещества, наречени хаптени, имат нисък мол. маса (500-1000 далтона), лесно прониква в кожата и може да се свързва ковалентно с химикал. протеинови елементи на тялото. В някои случаи не самите вещества могат да действат като хаптени, а като продукти на техния метаболизъм. Контактът за свръхчувствителност от забавен тип се предизвиква най-лесно от вещества, които се разтварят в кожни мазнини или продукти, способни да проникнат в роговия слой на епидермиса и имат афинитет към епидермалните клетки. Способността на агента да предизвиква алергичен контактен дерматит зависи от способността му да се свързва с протеините. Причината за алергичен контактен дерматит може да бъде разнообразие от химикали. вещества, лекарства, растения. За разлика от обикновения дерматит, алергичният контактен дерматит се среща само при определени лица, които са в контакт с това вещество и само при многократен контакт с него. Алергичният контактен дерматит може да е резултат от системна употреба на лекарството при индивиди, които преди това са били чувствителни с това лекарство или химиотерапия. вещество с подобни антигенни детерминанти. Алергизацията настъпва 7-10 дни след първия контакт с потенциален алерген, по-често за развитие на контактна алергия, необходимо е повтарящо се и продължително излагане на сенсибилизиращо средство, дори години в случай на професионална алергизация.

Един от най-силните контактни алергени е сокът от растения от семейството сумах, от които 100-150 вида. Около 70% от хората, които са в контакт с "отровата" от смрадлика, страдат от алергичен контактен дерматит. Алергичната генеза на алергичния контактен дерматит се потвърждава от факта, че хората, които никога не са били в контакт с това растение (европейците), не развиват алергичен контактен дерматит.

За появата на алергичен контактен дерматит, хаптенът трябва да проникне през кожата, да се свърже с протеина, да образува антиген. Голямо значение в този процес е свързано с клетките на Лангерханс, които се срещат в епидермиса, тимуса и лимфните възли. Клетките на Лангерханс имат специфичен афинитет за вещества с нисък мол. маса (хаптени). В тази връзка се приема, че тези клетки абсорбират хаптен, когато преминава през епидермиса, свързва се с протеини и се превръща в пълен антиген. След това антигенът се пренася в регионалните лимфни възли, като се използват същите клетки, в които се увеличава броят на Т лимфоцитите.Сенсибилизирани Т лимфоцити от лимфните възли мигрират в кожата и кръвта. Този процес отнема почти 10 дни - инкубационния период. Ако химически агентът отново е в контакт с кожата на пациента, алергичен контактен дерматит се развива за 12-48 часа.Това време (време за реакция) е по-кратко от инкубационния период, тъй като кожата съдържа Т лимфоцити, чувствителни към това вещество. Взаимодействието на Т-лимфоцитите с антигена води до производството на лимфокини, приемане на мястото на възпаление на неутрофилите, базофилите, лимфоцитите, еозинофилите, увреждане на кожните клетки, което се проявява със симптоми на алергичен контактен дерматит. Тази контактна свръхчувствителност е класически пример за свръхчувствителност от забавен тип, както се вижда от следните факти: възпалителен процес при алергичен контактен дерматит. свързани с натрупването на мононуклеарни клетки на лимфоидната серия; контактната чувствителност може да бъде пасивно пренесена като се използва суспензия от лимфоидни клетки (но не и серум), взети от чувствително животно; контактната чувствителност е придружена от промени в дрениращите лимфни възли (пролиферация на Т лимфоцити), което е типично за алергични реакции на клетъчния тип; в култивирането на лимфоцити при пациенти с алергичен контактен дерматит. с конюгати на хаптен-протеин се наблюдава RBTL, което също свидетелства за сенсибилизация на Т-лимфоцитите.Функционалният дефицит на Т-лимфоцитите при пациенти с алергичен контактен дерматит потвърждава ролята на Т-системата на имунитета в патогенезата на заболяването.

Развитието на алергичен контактен дерматит е свързано с наследствена предразположеност. Децата на родители, чувствителни към DNHB, са по-лесно чувствителни, отколкото родителите, които не са чувствителни към DNHB. Подобна генетична предразположеност е установена при близнаци и при опити с животни.

Обсъжда се ролята на антителата в развитието на алергичен контактен дерматит. Лимфоидни клетки с мембранни имуноглобулини, главно имуноглобулин Е и имуноглобулин D се определят около съдовете, в дермата и везикулите на пациенти с алергичен контактен дерматит, които са в кожата и при липса на клинични симптоми на алергичен контактен дерматит. Предполага се, че те са клетки на паметта, които носят предразположение към болестта. При пациенти, експериментално сенсибилизирани с DNHB, се появяват лимфоцити, които носят имуноглобулин D, а при пациенти с алергичен контактен дерматит броят на циркулиращите лимфоцити с повърхностен имуноглобулин D се увеличава.

Патоморфология на алергичния контактен дерматит

Хистологичните промени в кожата при алергичен контактен дерматит не са специфични. Преди появата на клинични признаци на заболяването, вазодилатация и периваскуларна инфилтрация с мононуклеарни клетки се появяват след 3 часа след контакт с алергена, а след 6 г. се появява мононуклеарна кожна инфилтрация, вътреклетъчен оток (спонгиоза) в дълбоките слоеве на епидермиса. В следващите 12-24 часа се увеличава спонгиозата и се образуват интраепидермални везикули; мононуклеарната инфилтрация обхваща целия епидермис. Удебеляването (акантоза) на епидермалния слой става видимо с просто око. Два дни по-късно, спонгиозата изчезва и доминират везикуларните промени, както и акантозата, настъпва паракератоза. Характеризира се с остър алергичен контактен дерматит спонгиоза, везикулация, акантоза, паракератоза, екзоцитоза. Микроскопските промени в заболяването са склонни да варират в различните части на засегнатия епидермис (точкова хистология). Кожната биопсия за алергичен контактен дерматит може да помогне само в случаите, когато е необходимо да се разграничи това състояние от дерматологични нарушения с характерен хистологичен модел. Прост дерматит се различава от алергичния контактен дерматит чрез по-изразено разрушаване на епидермиса и наличието на полиморфонуклеарни клетки в инфилтратите.

Клиника за алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит се характеризира с папуло-везикуларни и уртикариални елементи, еритем, оток, мехури, пукнатини, които причиняват плачещ дерматит. В по-късните етапи има кора, пилинг. С възстановяването на белези не остава, ако няма вторична инфекция; рядко присъства пигментация (изключение е фитофото-контактният дерматит от ливадните треви). В зависимост от етиологичната причина, локализацията, разпространението, формата и клиничната картина на заболяването имат особености.

Фитодерматитът се характеризира с линейно увреждане на гръбната повърхност на ръцете, междуоколовите пространства, глезените, понякога под формата на листата на растението, причиняващи алергичен контактен дерматит. Такъв алергичен контактен дерматит може да се комбинира с увреждане на други органи (конюнктивит, алергичен ринит, бронхит) и общи симптоми на лезия (умора, треска, главоболие).

Професионалният алергичен контактен дерматит се проявява чрез удебеляване на кожата, десквамация, лихенификация, пукнатини и пигментация. В някои случаи самата кожа е включена в процеса и в по-малка степен епидермиса, който е клинично изразен чрез еритема и оток, например. при алергичен контактен дерматит върху никел. Професионалният алергичен контактен дерматит е по-присъщ на поражението на ръцете и екзематизация на процеса. При алергичен контактен дерматит, причинен от изкуствени смоли, се наблюдават еритематозни обриви, често с оток. При сенсибилизация, свързана с урсол и терпентин, има предимно еритематозно-билозни елементи, в много случаи например професионална екзема. в случай на „циментова екзема“, чувствителност към хромни йони или „никелова краста“ в случай на алергия към никел, клиничната картина е доминирана от такива симптоми като микро везикулация, плач, сърбяща кожа.

В зависимост от клиничната картина и тежестта на възпалителния процес, тя има остра, подостра и хронична форма. Острата форма на заболяването се характеризира с еритема, образуването на малки везикуларни елементи, които впоследствие изсъхват в тънка, лесно отхвърлена кора. Може да има оток, уртикария, мехури. Клиничната картина на подостър дерматит е същата, но възпалителните промени са по-слабо изразени. Хроничната форма на заболяването се развива с продължителен постоянен контакт с алергенно вещество, например. по занятие. Това е така нареченият професионален алергичен контактен дерматит или професионална екзема. Клиничната картина в това състояние е полиморфна; Изчезва се яснотата на границите на патологичния процес, появяват се лезии на други участъци от кожата, които не са в контакт с алергена.

Лекарственият алергичен контактен дерматит се индуцира от различни лекарства при контакт с кожата; развитието на анафилаксия при контакт с лекарството е изключително рядко. Причинителните фактори са медикаменти, които обикновено се използват в мехлеми за локално лечение на кожни заболявания: антибиотици, особено неомицин и стрептомицин, други антибактериални лекарства, анестетици, новокаин, глюкокортикостероиди. Идентифицирането на сенсибилизиращо лекарство е трудно, тъй като в дерматологията често се използват мехлеми със сложен състав, например. антибиотици и глюкокортикостероиди, антибиотици и анестетици. От особено значение е фонът, на който се предписват тези лекарства, тъй като, от една страна, нарушаването на целостта на епитела в случай на кожни лезии създава условия за бързо проникване на лекарството, а от друга страна, показва малоценността на имунната функция на кожата, което допринася за развитието на лекарствената алергия дерматит. Болестта може да се развие и при здрави индивиди върху непроменена кожа с използването на различни кремове, в които се добавят малки количества пара-аминобензоена киселина и етилендиамин като стабилизатори. Хормоналните кремове също могат да причинят заболявания, като този процес бързо се излекува след премахването на крема, причинил болестта. Най-често лекарственият алергичен контактен дерматит се среща при индивиди, свързани с естеството на тяхната дейност с лекарствени вещества: работници на фармацевтичната промишленост, фармацевти, медицински персонал. Такъв алергичен контактен дерматит се характеризира с хроничен ход с преход към професионална екзема. Прекратяването на контакта със сенсибилизиращи вещества не винаги води до възстановяване, тъй като заболяването често се усложнява от автоимунни процеси.

Ходът на заболяването се променя, ако сенсибилизиращият агент влезе в тялото орално, парентерално или по друг начин.В такива случаи се случва екзематизация на процеса, увеличава се сърбеж на кожата, който става генерализиран.

Диференциална диагностика

Извършва се с атопичен дерматит, истинска екзема и микробна и микотична екзема.

Лечение на алергичен контактен дерматит

Лечението трябва да се извършва в две посоки: предотвратяване на по-нататъшен контакт с агента, причинил заболяването; лечение на патологичния процес. Първата посока включва установяването на причината с помощта на алергологични диагностични проби за приложение на кожата и елиминиране на алергена. Общите мерки включват използването на защитно облекло, автоматизация на производствените процеси, подобряване на вентилацията, подмяна на високоалергенни вещества с по-малко алергични (хипоалергенна козметика и др.), Използване на защитни кремове, намаляване на травмата. Лекарственият алергичен контактен дерматит често се свързва с употребата на мехлеми, съдържащи сенсибилизиращи вещества, особено при локално лечение на кожни заболявания. Ето защо, по-добре е да се използват масло кремове, в които няма защитни вещества. Необходимо е внимателно да се предписват мазила на основата на ланолин, тъй като то може да има сенсибилизиращи свойства, мехлеми със сложни състави, тъй като това често не посочва веществата, съдържащи се в тези смеси в малки количества, а именно, те могат да имат алергични свойства.

В някои случаи на заболяването е достатъчно да се елиминира сенсибилизиращото средство, за да се излекува пациентът. Това обаче не винаги е възможно, тъй като много вещества са широко разпространени в ежедневието, индустрията, природата.

Местната терапия включва следните терапевтични мерки. През първите няколко минути след контакт с сенсибилизатор, например. сок от растения, трябва внимателно да се измие кожата. При лечение на заболяване със средна тежест се използват хормонални мазила, за предпочитане съдържащи флуор. Тези мехлеми трябва да се използват внимателно върху лицето (риск от акне) и в областта на кожните гънки (атрофия на кожата). Нанесете тези мехлеми могат да бъдат шест до седем пъти на ден, внимателно втриване в възпалената кожа. За подобряване на проникването се препоръчват оклузивни превръзки за 6-10 часа, трябва да се избягват мазила от друг състав, не трябва да се предписват мехлеми с упойващи средства, тъй като те могат да повишат чувствителността и освен това самите са сенсибилизатори. Локалното приложение на антихистамини може да влоши протичането на заболяването. При поставяне на вторична инфекция се препоръчва използването на системни антибиотици и локално - хормонални мазила, но не и мазила с комбиниран състав (антибиотик - глюкокортикостероидно лекарство). При остри случаи на тежък алергичен контактен дерматит, локалното лечение се състои само от индиферентни лосиони - сол, вода или разтвор на Буров. Използването на хомогенни мехлеми във везикуларните и плачещите етапи не е показано. За силен сърбеж използвайте студена вода или лед.

Общата терапия включва следните терапевтични мерки: системни глюкокортикостероидни лекарства се използват само в острата фаза на тежък алергичен контактен дерматит с мехури, подуване и плач. Вътрешните дерматолози препоръчват ниски дози хормонални лекарства (преднизон 10-15 mg или друго лекарство в еквивалентна доза за 10–12 дни с постепенно намаляване на дозата), чужди лекарства.

Предпочитат се по-високи дози в следните схеми:

I - първите четири дни от 40 mg преднизон или други лекарства в еквивалентна доза, следващите четири - 20, последните четири дни от 10 mg и анулиране; II - натоварваща доза от първите 24 часа на остро състояние (60-100 mg преднизолон, за предпочитане в една стъпка), след това намаляване на дозата в рамките на две до три седмици.

Атопичен дерматит

Атопичен дерматит

- хронични рецидивиращи кожни заболявания, основните симптоми на които са сърбяща кожа и лихенификация.

Терминът "локален дерматит" е въведен от Schulzberger, Kok и Cook през 1923 г. Заболяването се наричаше невродермит. Въпреки това, атопичният дерматит не е напълно правилно да се идентифицира с дифузен невродермит, тъй като тази концепция е по-широка и включва тези форми на истинска, особено детска екзема и дифузен невродермит, които се срещат най-често в детска възраст, при хора с алергична предразположеност и нарушен имунитет. Атопичният дерматит съставлява 2-5% от кожните заболявания, комбинира се или се редува с други атопични заболявания - бронхиална астма, полиноза, алергичен ринит.

Етиология на атопичния дерматит

В повечето случаи, особено в детска възраст, се предлагат хранителни алергени - яйца, брашно, мляко и др. - като етиологични фактори за атопичен дерматит, което се потвърждава от следното: връзката между яденето на определени храни и изострянето на болестта; подобряване след елиминиране на предполагаеми храни в детска възраст; първото появяване на симптоми на атопичен дерматит след въвеждането на допълнителни храни в храната - зеленчуци, плодове, яйца, месо; положителни алергични диагностични кожни тестове за един или повече алергени при повечето пациенти с атопичен дерматит; откриване на антитела, свързани с имуноглобулин Е срещу различни алергени. При възрастни и при възрастни се предполага, че има връзка с алергии към домашни алергени, микробни, епидермални и алергени на кърлеж. Въпреки това, не винаги има ясна корелация между контакта с алергена и развитието на атопичен дерматит: елиминирането на предназначения хранителен алерген, по-специално мляко, не винаги води до ремисия на заболяването; Интензивността на кожните тестове с предполагаеми алергени и съдържанието на антитела, принадлежащи към имуноглобулини Е в серума, не корелират с преобладаването и тежестта на процеса.

Наследствена предразположеност към развитие на атопичен дерматит - автозомно доминиращ начин на наследяване. Съществува връзка между честотата на заболяването и наличието на антигени на хистосъвместимост HLA-A9, HLA-A3.

Патогенеза на атопичен дерматит

Съществуват две теории за патогенезата на атопичния дерматит: първата свързва заболяването с нарушени имунологични механизми и сенсибилизация към различни алергени. Вторият включва вегетативен дисбаланс в структурите на кожата (блокада на адренергичните В рецептори). Имунологичната теория се основава на множество факти за промени в клетъчния и хуморалния имунитет при атопичен дерматит. Особеностите на хуморалния имунитет при атопичен дерматит са следните: повишаване нивото на имуноглобулин Е паралелно на тежестта на заболяването и неговото намаляване след дълга ремисия (най-малко една година); откриване на антитела, принадлежащи към имуноглобулин Е срещу различни алергени; корелацията между увеличаването на неспецифичния имуноглобулин Е и антителата, принадлежащи към имуноглобулини Е; увеличаване на броя на В-лимфоцитите, носещи върху повърхността на имуноглобулин Е; идентифициране на мастоцити с фиксиран върху тях имуноглобулин Е в кожата на пациенти с атопичен дерматит; повишаване на серумните нива на неспецифичен имуноглобулин G и бързодействащи анафилаксични антитела, свързани с имуноглобулини G4; намаляване на нивото на имуноглобулин А в серум при 7% от децата, страдащи от атопичен дерматит; преходен имуноглобулин А дефицит при повечето болни деца през първите три до шест месеца от живота.

Характеристики на клетъчния имунитет при атопичен дерматит са следните: намаляване на броя и функционалната активност на лимфоцитите G; повишена склонност към възникване на инфекциозни заболявания, дисеминирана ваксина, херпес симплекс, брадавици, молюски и други хронични гъбични инфекции, т.е. клинични признаци на нарушен клетъчен имунитет; отрицателни проби за туберкулин и кандида антиген; липса на циркулиращи Т-супресори, индуцирани от Con-A и тимозин. При тежък атопичен дерматит с признаци на вторична инфекция често се наблюдава намаляване на неутрофилната фагоцитоза и хемотаксис. Имунологичната теория се основава на тези факти и предполага, че патогенезата на атопичния дерматит е свързана с дисфункция на регулаторните клетки, по-специално Т-супресорен дефицит, което води, първо, до автоцитотоксични клетки (Т лимфоцити, макрофаги), които могат да увредят епидермалните клетки, второ, синтезира се увеличено количество антитела, принадлежащи към имуноглобулини Е, които могат да реагират с антигена върху прицелните клетки - базофили, мастни клетки, моноцити, макрофаги. В допълнение, не се изключва възможността от късни реакции, зависими от имуноглобулин Е в патогенезата на атопичен дерматит.Въпросът за значението на автоимунните процеси при атопичен дерматит не е разрешен.

Теорията за вегетативния дисбаланс се основава на следното: пациентите са наблюдавали бял дермографизъм, вазоконстрикция в отговор на ацетилхолин и студ, намаляване на реакцията към хистамин, нарушение в цикличната нуклеотидна система. Събраните през последните години факти за регулирането на имунологичната хомеостаза, по-специално синтеза на имуноглобулин Е, чрез система от циклични нуклеотиди и ролята на автономната регулация в този процес, ни позволяват да свържем имунологичната и вегетативната теория на развитието на атопичен дерматит.

Патоморфология на атопичния дерматит

Шокова тъкан за атопичен дерматит са съдовете на епидермиса. При атопичен дерматит, тяхното разширяване, повишаване на съдовата пропускливост, освобождаване на клетъчни елементи в околните тъкани, се появява оток, който води до спонгиоза, еритема, папули и везикули. Остър атопичен дерматит се проявява със спонгиоза (вътреклетъчен оток) и интраепидермални везикули, съдържащи лимфоцити, еозинофили и неутрофили; наблюдава се паракератоза (непълна кератинизация с наличието на ядра в роговия слой на епидермиса); в горния слой на оток на дермата, вазодилатация се отбелязва периваскуларна инфилтрация с левкоцити. Субакутната форма се характеризира с интраепидермални мехурчета, акантоза (удебеляване на малпигийския слой), паракератоза и по-слабо изразена спонгиоза; в тази форма се наблюдава възпалителна инфилтрация на дермата с лимфоцити. При хроничен атопичен дерматит се образува акантоза, разкрива се капилярно разширение с удебеляване на техните стени в горната част на дермата, периваскуларна инфилтрация с лимфоцити, еозинофили, хистиоцити. В огнищата на лихенификация се появява хиперплазия на епидермиса с леко подуване, изразено удебеляване на дермалните папили, увеличаване на броя на моноцитите, макрофагите и мастните клетки.

Клиника за атопичен дерматит

Атопичният дерматит се среща главно при деца и продължава до 25-40 години. Характеристики на клиничната картина, хода и изхода на заболяването зависи от възрастта. Във всички фази на атопичен дерматит се забелязва интензивна сърбежна кожа, особено изразена в ранна детска възраст. В резултат на сърбеж, се проявява екскориация и най-често лихенификация, което е изразено увеличение на видимия нормален модел на кожата, особено на шията, в подколенните ямки, лактите, свързани с постоянен сърбеж и удебеляване на епидермиса. При децата, големите пръсти, дорсалните и вентралните повърхности често участват в процеса, особено през зимата. Атопичният дерматит се характеризира с увеличен модел на кожата на дланите - “атопични длани”, лакирани нокти, линия на Денис (характерен гънка по ръба на долния клепач), тъмна възраст на клепачите, напречна сгъвка между горната устна и носа (с атопичен дерматит и алергичен ринит), автозомно доминантно наследяване на този белег. Пациентите се определят от бял дермографизъм, тежка сухота на кожата, както и при ихтиоза, има промени в неврологичния статус, което създава специално психосоматично състояние - “атопична личност”. Атопичният дерматит може да бъде усложнен от контактна алергия към локално прилагани вещества, като в такива случаи състоянието се интерпретира като „смесен дерматит”, т.е. атопичен дерматит и алергичен контактен дерматит. Смесеният дерматит често се наблюдава при жените - „екзема на домакини“ - с характерна локализация на ръцете. В по-голямата част от тези случаи се открива алергична предразположеност в семейството. При тежки форми на атопичен дерматит често се усложнява от инфекция. Курсът на заболяването е хроничен рецидивиращ. Хроничният процес се характеризира с удебеляване на епителния слой, сухота, лихенизация, нарушена пигментация. Обострянето често се проявява чрез екзематозни обриви с плач. С възрастта са възможни пълното изчезване на атопичния дерматит и появата на астма, полиноза и алергичен ринит.

При атопичен дерматит има повишена чувствителност към вирусни инфекции: екзема ваксина и херпетика, генерализирана ваксина, характеризираща се с развитие на групирани везикули и пустули, главно на места с екзематозни огнища, повишаване на температурата до 39 ° С, интоксикация. Прогресивна ваксинация при деца с атопичен дерматит е свързана с дефект на имунитета на Ti (или) B-системите. Възрастни с атопичен дерматит често развиват контактни дерматити за неомицин, етилендиамин и др. Тежък атопичен дерматит често се усложнява от кожни инфекции (импетиго, фоликулит, абсцеси, „студени абсцеси на кожата”),

В клиничната картина на атопичния дерматит се подчертават редица симптоми, чиято комбинация дава възможност да се диагностицира заболяването.

Прогнозата е благоприятна за по-ранното начало на атопичен дерматит (до шест месеца), ограничена локализация на процеса, ефекта на глюкокортикостероидните лекарства и антихистамините, по-неблагоприятни за процеса на разпространение в ранна детска възраст, дискоидна еритема; негативните емоционални фактори влошават хода на атопичния дерматит.

Диференциална диагноза на атопичен дерматит

При гръдна и ранна детска възраст атопичният дерматит се диференцира от себореен дерматит, краста и афродизим. Атопичният дерматит при възрастни трябва да се диференцира от краста, микробна екзема и микотична, контактна дерматит.

Лечение на атопичен дерматит

Атопичният дерматит е труден за лечение. Ограничаването на диетата не винаги е ефективно, ако подозирате, че има връзка с хранителна алергия, е необходима елиминационна диета. Препоръчва се елиминиране на силно алергични храни, подправки, ограничаване на въглехидратите, в някои случаи - елиминиране на млякото. Диетата трябва да е богата на витамини. Пациентите трябва да избягват преяждане. Локално лечение в остър ексудативен етап се състои в използването на лосиони с разтвор на Буров (1: 40) и хипертонични, стягащи разтвори, препоръчително е лосиони с инфузия на лайка. Между променящите се марлени превръзки могат да се използват глюкокортикостероидни лосиони и кремове (1% хидрокортизон или 0.025% триамцинолон). Приложението на глюкокортикостероидни мазила е най-ефективно в хроничния стадий. Най-добрата резорбция се постига чрез оклузивна превръзка. Трябва да се има предвид рискът от развитие на усложнения от употребата на глюкокортикостероидни лекарства, особено при лечение на дисеминирани форми на атопичен дерматит в ранна детска възраст. В хроничния стадий на атопичен дерматит, особено при ихтиоза, е показано използването на омекотяващи кремове. В случаи на лихенификация и хиперкератоза, употребата на катран-съдържащи мехлеми трябва да бъде много внимателна

zhanie фотодерматоза. Общата терапия се състои в целесъобразното предписване на антихистамини, за да се намали сърбежът, отокът и еритема; Оралните глюкокортикостероидни препарати трябва да се предписват само в тежки случаи, кратък курс, когато други мерки не са ефективни; с тежък сърбеж, показани транквиланти. Напоследък са правени опити за лечение на атопичен дерматит с имуномодулатори - трансфер-фактор, декарис и тимозин. Резултатите не са ясни. Специфичната десенсибилизация е показана, когато атопичният дерматит се комбинира с бронхиална атопична астма, полиноза, алергичен ринит. В случай на бактериални усложнения, пероралните антибиотици са за предпочитане, тъй като мазилата с антибиотици влошават състоянието. За лечение на екзема vaccinatum и herpeticum се използват усложнения на хода на атопичния дерматит, v-глобулинови препарати и имуностимуланти.

Алерголози в Москва

Алерголози в Москва

Благодаря ви много, докторе, за статията! Синът ми (кърмено) започна да има кръвно налягане след 3 седмици, никога преди не е чувал нищо за него. Дъщеря ми нямаше нищо подобно в детството си. Тя се обадила на доктора, назначила Фенистил капки и диета (можете да ядете всичко, както за кърмещи майки, но само от селото). Започнах да следвам съвета на лекаря, не се подложих на AD, след което ни казаха, че имаме нужда от 4 капки витамин D. И тогава всичко започна, налива се началото, за да не ям нищо, само вода и овесена каша. След това тя отишла онлайн и случайно намерила статията ти, започнала да прави всичко, което си написала, и най-важното отменила витамин D от 4 капки до 1 капка, добавил калций (калциев комплекс), навлажнил и проветрил помещението, преминал от кърмене към почасово търсене. добавя малко вода. Всичко е минало, вече сме на 5.5 месеца, кърмя, кърмата, мляко, извара, кефир, сок. няма риба, алергия към яйца, и вероятно никога не е била, просто perekarmlevala, 1-ви месец - увеличение на теглото на 1,5 кг, 2-ри месец - 1,2 кг., на 3-ти месец - 0,9 кг. Скоро ще представя примамка. Благодаря ви за доклада, здравето и дългия живот!,

http://heal-allergy.ru/skol-ko-dlitsya-allergicheskiy-dermatit/
Още Статии За Алергените