Алергична (атопична) астма. Симптоми и лечение

Алергичната астма е сериозно заболяване, свързано с агресивна реакция на имунната система към специфичен алерген, която тя не разпознава като безопасно тяло за тялото. Когато алергенът навлезе в дихателните пътища, се предизвиква тревожен "сигнал" за присъствието на чужд антиген. Благодарение на стимулирането на производството на имуноглобулини започва хистаминовите рецептори, което води до патогенен процес в дихателните органи - внезапен спазъм на гладките мускули, стесняване на лумена и поява на остро възпаление в дихателните пътища с образуване на оток и повишена секреция на дебела слуз.

Клиничните симптоми на атопична астма са подобни на други видове астматични патологии. Така, пациентите с алергична астма ще изпитват проблеми с дихателните органи при вдишване на цигарен дим, мразовит въздух, особено тежки миризми, микрочастици на прах и други дразнители, както и по време на физическа активност. Характерът на произхода на алергените е доста разнообразен, така че е важно да се идентифицира зловредният антиген възможно най-скоро, за да се противодейства на развитието на тежка патогенеза в дихателната секция, която не е безопасна поради нейните усложнения.

Функциите на имунната система са насочени към осигуряване на защитна бариера, която ограничава проникването на патогени в естествената биологична среда на тялото. Но, за съжаление, производството на антитела не винаги влияе положително на състоянието на човешкото здраве. Така, с алергии, имунната система произвежда твърде много имунни клетки, които помагат за активирането на хистамина и освобождаването му в кръвта. Хистаминът в активна форма е опасен за хората, тъй като провокира поражението на предимно дихателните органи и кожата.

Какви са симптомите на атопична астма?

Атопичната астма се характеризира с лезии на дихателните пътища, разположени в гръдната част на тялото, със следните клинични симптоми:

  • появата на епизоди на кашлица;
  • дихателния център е депресиран, компресиран;
  • вдишване и издишване, придружено от хрипове и свирки;
  • появата на чувство за критична липса на въздух (задух);
  • къс дъх бързо се променя на тежък дълъг дъх;
  • респираторният акт става чест, напрегнат;
  • има болезнени прояви в гърдите.

Горните признаци са присъщи на алергичната астма, те могат да бъдат провокирани от чужди вещества за тялото, главно екзогенни видове, например:

  • полени или специфични за растенията вещества;
  • спори на плесен;
  • пърхот и слюнни секрети на домашни любимци;
  • отпадъчни продукти от домашни кърлежи.

В допълнение към основните алергени е възможно да се влоши съществуващо заболяване, а други стимули, които не действат като основна причина за астма, могат да провокират астматична криза:

  • газови емисии от експлозия на петарди, салюти;
  • прахови микрочастици, летящи във въздуха;
  • ароматни пари на свещ, парфюм и др.;
  • химичен състав на домакинските химикали;
  • изгорели газове;
  • дим, идващ от горящ огън;
  • някои лекарства;
  • активно упражнение;
  • студен въздух и невро-емоционални шокове.

Алергична астма в детска възраст

Децата са най-уязвими към заболяването поради несъвършенства на имунната и дихателната система. Особено астматични заболявания на алергичния план атакуват бебетата през първите 3-4 години. Децата са по-склонни да страдат от смесен тип патология - инфекциозно-алергична астма. Това заболяване се дължи на два фактора:

  • първата е алергична предразположеност (реакции към храни, лекарства и др.);
  • вторият е неимунологичен фактор (инфекции на дихателните пътища, стрес, студ, мръсен въздух и др.).

Тъй като най-често атаката е провокирана от респираторни инфекции, следователно нейните прояви ще се проявят или в края на заболяването, или след кратък период от време след рецесията на инфекциозния фокус след около 3 седмици. Често емоционален изблик на дете може да повлияе на появата на бронхиална криза, например, стрес, страх, изблици, тежък плач или смях. В допълнение към емоционалния фактор, често бронхиален спазъм се причинява от физическата активност на детето и от вдишване на дим, мразовит въздух, прах и др.

Доста често родителите дори не подозират, докато на детето не настъпи задушаване, че бебето има не само бронхит, но и атопична астма. Лесно е да се подозира истинска патология от алергичен тип: ако бронхитът се проявява повече от 4 пъти годишно, а детето има алергии, дори дерматологичен план, вероятността от атопична астма е доста голяма. Ето защо, за да се потвърди или изключи опасно заболяване, детето трябва да се покаже на педиатричен алерголог, който предписва специален алергологичен тест с товар, провежда имунологично изследване, за да определи наличието на инфекциозен алерген и други важни тестове.

За лечение на алергична астма, на децата се предписват инхалационни процедури, които ще помогнат за подобряване на дренажа и защитната функция на бронхите. В повечето случаи са необходими специални аерозоли за облекчаване на подуване и спазми на дихателните пътища, както и някои лекарства за кашлица и антихистамини. Подборът и определянето на дозата на антиастматичните лекарства за деца се извършва само от детски специалист по алергология и имунология!

Атопична астма

Най-опасният симптом, провокиран от дихателните алергени, е задушаване. Когато дразнещ антиген влезе в дихателните пътища, той влиза в контакт с имуноглобулин Е, в резултат на което лигавиците на дихателните органи бързо се възпаляват и в резултат на патологична реакция се появява бронхоспазъм. Атаката е придружена от потискане на дихателния акт, появата на външни звуци по време на затруднено вдишване и издишване (свистене, хриптене), болезнена кашлица с трудно отделяща се бяла храчка.

По време на нападението, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Докато пътува, е важно да се осигури психологическо спокойствие на организма, тъй като повишеното безпокойство и страх само ще усложни ситуацията. Ако атаката се задейства от цъфтящ прашец, трябва да доведете човека в стаята. В други случаи е изключително важно да се ограничи контактът с патологичния алерген, да се отворят вентилационните отвори в помещението, за да се обогати въздуха с кислород, да се помогне на пациента да излезе навън. Вдишването на студения въздушен поток при алергична астма е забранено! Те ще спомогнат за облекчаване на нервното напрежение и ще намалят алергичните прояви в дихателните органи с успокоителни и антихистамини.

В бъдеще лекарите ще предоставят специализирана помощ при възстановяването на дихателния отдел. Ако задухването настъпи за първи път, е необходимо да се направи преглед от съответните специалисти и да се проведе препоръчаната от тях терапия, за да се предотврати появата на тежък симптом в бъдеще. Хората с атопична астма трябва винаги да държат медикаментен инхалатор с тях, което ще помогне по всяко време да се избегне прогресирането на задушаване.

Как за лечение на алергична астма?

Всяка патология на астматичен тип трябва да се лекува под наблюдението на лекар. Неприемливо е да се предписва самолечение срещу астма, тъй като неквалифицираният подход към терапията може да струва на човека живот. Алергичен тип патология се лекува по същия принцип като бронхиалната астма, но като се вземе предвид главният провокативен фактор - алергенът.

За борба с алергичните пристъпи в дихателните пътища се използва предимно лекарствена терапия. Като допълнителна терапия е позволено да се прибягва до ефективни народни средства. Що се отнася до лекарствени рецепти от популярни източници, възможността за тяхното използване трябва да бъде съгласувана с лекаря, за да не се увреди неговото благосъстояние.

Лечението с наркотици включва приемането на основното лекарство за алергии - антихистамин. Поради своя биологичен състав хистаминовата активност се потиска, което се превръща в основна причина за развитието на внезапен възпалителен процес в дихателната система на човека. Активните вещества на такива лекарства имат инхибиторен ефект върху производството на хистамин и помагат за неутрализирането му в кръвта.

Следващото основно лекарство, което е изключително необходимо за пациент с алергична астма, е бронходилататор, който ще помогне за премахване на подуването и силния спазъм на гладките мускули на бронхите, бързо спиране на пристъп на задушаване. Подобно лекарство се използва за терапевтични и профилактични цели, но само по указание на лекар. Бронходилататори се предлагат в различни форми - разтвори за инжекции, инхалационни аерозоли, таблетки, ректални свещички.

Смята се, че един доста ефективен метод е имунотерапия, чиято цел е да допринесе за развитието на имунитет към главния антиген чрез въвеждане на микродози на разтвор, съдържащ дразнещо вещество, с постепенно увеличаване на дозата на прилаганото лекарство. Лечението е доста дълго, може да отнеме няколко години, но ефектът е впечатляващ - пациентът напълно се отървава от алергии.

Профилактика на астматични пристъпи на фона на алергии

Всеки човек, страдащ от атопична астма, трябва да следва прости правила, за да спаси тялото си от клиничен стрес - рецидив на астматични пристъпи. Помислете за основните превантивни мерки, които трябва да се следват стриктно при наличие на алергична астма.

  1. През пролетта, когато растенията процъфтяват, е необходимо да се сведе до минимум разходките на улицата и да се затворят прозорците в хола. Не можете да държите домашни любимци - кучета, котки, папагали и др.
  2. Не използвайте климатици като охлаждане или ги монтирайте в лек режим и въздушният поток трябва да бъде насочен нагоре. Използването на пречистватели на въздуха за озон може да повлияе неблагоприятно на здравето, тъй като йони на озоновите газове предизвикват припадъци.
  3. Отървете се от ненужните неща в стаите - килими, килими, завеси, стари книги, меки играчки и др. Такива предмети са основните поглътители на прах и оранжериите на домашни акари.
  4. Вземи барометър, който ще помогне да се измери скоростта на влажност в къщата. Ако устройството показва съдържание на влага повече от 50%, е необходимо да се вземат спешни мерки, тъй като при високи стойности на влагата се образуват плесенни гъбички, появяват се домашни акари и хлебарки. За да се възстанови нормалната влажност (40-50%), използвайте специално устройство в стаята - абсорбатор на влага. Проветряването в слънчев и сух ден също ще спомогне за постигане на благоприятна вътрешна среда.
  5. Не изсушавайте измитите неща в апартамента, тъй като това отново допринася за увеличаване на влажността. В допълнение, стаите, където водните пари постоянно присъстват (кухня, баня), трябва да бъдат оборудвани със специални качулки.
  6. Когато работите в страната, правите засаждане или прибиране на реколтата, по-добре е да използвате защитна маска, която ще предотврати праха, мухълните спори на микроорганизми, цветен прашец и специфични вещества, отделени от растенията в дихателните пътища.

Автор: алерголог, пулмолог Маргарита Дронова Евгеевна

http://simptom.info/simptomy-i-lechenie/allergicheskaya-atopicheskaya-astma

Алергична астма: механизъм на развитие, симптоми, лечение

Алергичната астма е най-често срещаният тип бронхиална астма, срещаща се както при деца, така и при възрастни. Делът на алергичната форма на заболяването представлява три четвърти от случаите на диагностициране на патологията на бронхите. Опасността от ситуацията е, че на началния етап симптомите са леки.

Признаците на астма често съвпадат с клиничната картина на белодробните заболявания и не се появяват незабавно на лекарите. Важно е да знаете как се проявява астмата и как да я лекувате. Това ще предотврати развитието на сериозни усложнения и ще спре опасните симптоми навреме.

Какво е алергична бронхиална астма

Алергична форма на бронхиална астма (атопична астма) е реакцията на бронхопулмоналната система върху ефектите на алергените. Веднъж попаднали в тялото, тези стимули предизвикват възпалителна реакция, която води до стесняване и подуване на бронхите. Заболяването се проявява чрез кашлица и задавяне, честотата на която се увеличава с развитието на бронхиална обструкция.

Периодът на обостряне на заболяването е свързан с развитието на алергии. При контакт с определен вид алерген се появяват атаки. Реакцията на тялото се появява веднага. Състоянието на пациента се влошава. Тежката фаза на възпалителния процес причинява сериозни усложнения, атентатът може да бъде фатален.

Механизмът на развитие и причините за алергична астма

Патогенезата на бронхиалната алергична астма все още повдига въпроси сред специалистите. Възпалителният отговор на бронхите се формира с участието на много клетъчни структури под въздействието на алерген.

Когато дразнещо вещество влезе в тялото, отделните кръвни клетки се активират. Те произвеждат вещества, които са отговорни за възпалителните процеси в организма. Рецепторите на бронхиалните мускулни клетки реагират на всяко действие на активните вещества.

Гладките мускули на бронхите са намалени. Полученият спазъм води до намаляване на лумена на дихателните пътища. Пациентът има затруднено дишане, особено при издишване. Появява се недостиг на въздух, задушаване атака, резултатът от която е невъзможно да се предскаже.

В зависимост от вида на алергена, причинен от нарушението, се освобождават няколко форми на алергична астма:

домакинство

Тялото е чувствително към компоненти, съдържащи се в домакинския прах. Това могат да бъдат прахови акари, фрагменти от насекоми, слюнка и козина за домашни любимци, епителни частици и човешка коса, бактерии, тъканни влакна.

Периодът на обостряне пада през зимата. Атаката е дълга. Релефът идва след премахване на източника на алергии. Алергичната реакция към праха също може да предизвика развитието на хроничен бронхит. Това е един от най-често срещаните алергени, с които е много трудно да се справят.

Стаята трябва да се поддържа в перфектна чистота. Ежедневното мокро почистване с минимално количество почистващи продукти е предпоставка за живота на един алергичен човек. Домашната астма често е придружена от алергии към химикали, които съставляват почистващите продукти.

цветен прашец

Обостря се по време на цъфтящи растения. Първо, хрема, после задушаване. Невъзможно е да се избегнат алергиите през пролетта, защото алергенът се разпределя в инхалирания въздух.

В някои случаи гърчовете се появяват и през други периоди на годината, когато редица цъфтящи растения са близо. Пациент с поленова форма на алергично заболяване трябва винаги да има под ръка лекарство. Важно е да не се показва атака с диспнея и да се приема лекарството навреме.

гъбична

Повишена чувствителност към плесени. Алергията се наблюдава по всяко време на годината. През зимата има облекчение. Атаките често се случват през нощта и в дъждовно време. Това е най-трудно диагностицираният тип заболяване.

Дълго време пациентът дори не знае какво провокира реакцията на организма. Причината за тази форма на астма може да бъде плесен, образуван на мокри места. Затова е необходимо внимателно почистване на места в жилищна зона, където се наблюдава висока влажност.

Независимо от причината за алергията, в каква форма се проявява, астмата може да причини сериозни усложнения в работата на други органични системи.

Сред причините за възпалителния процес в бронхите, трябва да се отбележи:

  1. хронични инфекциозни заболявания на дихателната система;
  2. продължителна употреба на лекарства, които засягат дихателната система;
  3. лоша екологична ситуация в района, в който живее човек, когато околният въздух съдържа частици, дразнещи бронхиалната лигавица;
  4. професионални дейности, свързани с химическо производство или взаимодействие с химикали (често заболяване на хора, участващи в парфюмерийния и фармацевтичния бизнес);
  5. небалансирана диета, която включва продукти с високо съдържание на консерванти и други вещества (много хранителни добавки, например в полуготовите продукти, продуктите за бързо хранене могат да бъдат алерген);
  6. наследствена предразположеност (ако има случаи на астма сред роднини, вероятността от развитие на заболяването е по-висока).

Ако повечето от причините за образуването на астматичен възпалителен процес могат да бъдат елиминирани, наследственият фактор причинява промени на клетъчното ниво. Патология може да се появи при новородено бебе. В този случай ще са необходими комплексни мерки за отстраняване на опасните симптоми. Важно е да се предотврати развитието на астматичен статус.

Алергичната астма при дете се развива по-бързо, тъй като имунната система не може да се справи с получената реакция на тялото. Заболяването в детска възраст изисква специален подход към лечението, като се вземат предвид индивидуалните особености и невъзможността за използване на целия спектър от лекарства при деца.

Рисковите фактори включват тютюнопушенето (активно и пасивно), дим от фойерверки, свещи, ароматни вещества в парфюмите, тоалетна вода, освежители за въздух. Може да възникне алергична реакция поради силно психо-емоционално сътресение.

Тежест на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите в медицинската наука има 4 степени на тежест на заболяването:

  • Етап 1 - интермитентна форма на астма.

Атаките нарушават пациента рядко: следобед - веднъж на 7-10 дни, през нощта - веднъж на две седмици. Периодът на обостряне не продължава дълго и обикновено не ограничава жизнената активност на дадено лице;

Честотата на проявите на атаки се увеличава: до 5-7 случая на месец през деня, повече от 2 случая на месец през нощта. Това намалява активността на пациента, атаките не позволяват да заспите;

  • Етап 3 - умерено персистираща астма.

Пристъпите на кашлица и задушаване се случват всеки ден. Нощно обостряне се притеснява веднъж седмично. С прехода на болестта към етап 3, пациентът е принуден да се откаже от обичайния начин на живот. Той е силно ограничен при физическа активност, по време на обостряне през нощта е невъзможно да се заспи;

  • Етап 4 - тежка персистираща астма.

Пристъпите на астма безпокоят пациента ден и нощ. Броят им нараства до 8-10 пъти на ден. Човек трудно се движи, губи способността да вдишва и издишва напълно, което може да доведе до загуба на съзнание.

Лечението на тежка астма при използване на традиционни методи не действа. По време на обостряне може да се наложи спешна медицинска помощ.

Симптоми на проявление

Симптомите на алергична астма при възрастни нямат особености. При неалергична астма пациентът изпитва същите усещания.

Проявите на алергична астма се изразяват в следното:

  • Трудност при вдишване и издишване. В същото време издишването е по-трудно от вдишване;
  • тежък задух, който се появява няколко минути след контакт с алергена;
  • хриптене и свистене при дишане. Бавното преминаване на въздуха през стеснени дихателни пътища причинява характерни звуци;
  • пароксизмална кашлица с отделяне на храчки. Понякога този единичен симптом не се взема под внимание или се тълкува като признак на настинка;
  • специфична поза на пациента по време на атаката, когато той почива ръцете си върху хоризонтална повърхност.

Атаките при алергична астма могат да бъдат с различна тежест. При тежко обостряне вероятността от астматичен статус е висока. Това е състояние, при което човек страда от продължително задушаване, а лекарствената терапия не носи облекчение. На фона на кислородното гладуване пациентът може да припадне и дори да умре. Необходима е незабавна хоспитализация в болницата.

Преди началото на атаката състоянието на пациента се променя. Има първи признаци за настъпване на пристъп и прогресиране на заболяването:

  • кашлица, особено проявена през нощта;
  • безсъние;
  • повишено дишане;
  • по време на тренировка - задух, слабост и умора;
  • симптоми на настинка (хрема, сълзене, главоболие).

Тези симптоми наподобяват появата на респираторни заболявания. Пациентът не обръща внимание на характерната кашлица и започва да приема настинка, утежняваща състоянието.

диагностика

Специално внимание се обръща на диагнозата на заболяването, тъй като тя се бърка лесно с други патологии. Лекарят взема предвид оплакванията на пациента, характерните симптоми.

Следните изследователски методи могат да предоставят информация за алергичната астма:

  1. спирометрия (изследва се функцията на дишането);
  2. цитология на храчките;
  3. тестове за определяне на вида на алергена;
  4. радиографско изследване на гръдния кош;
  5. кръвен тест за биохимични параметри.

Установявайки какво вещество става причинител на алергия, лекарят предписва подходящо лечение. Основната му цел е да сведе до минимум реакцията на алергените.

лечение

Ограничаването на контакта с алергена е основният принцип при лечението на алергична бронхиална астма. За предотвратяване или минимизиране на появата на припадъци се предписват лекарства. Те ви позволяват да държите под контрол симптомите и да се справяте с влошаването на състоянието.

Симптоматичното лечение включва медикаменти с различен спектър на действие - бронходилататорни, противовъзпалителни, антихистаминови, левкотриенови модификатори.

Основният механизъм на действие е свързан с релаксация на гладките мускули на бронхите и тяхното разширяване.

Бронходилататори се използват за отстраняване на атаката и има продължително или кратко действие. Обикновено лекарствата от тази група се използват за краткотрайна употреба. Те само облекчават симптомите и винаги трябва да са под ръка. Постоянната употреба на лекарства в тази група намалява ефективността на терапията.

Терапевтичният ефект се постига благодарение на ефекта върху веществата, участващи в развитието на възпаление. В резултат на това се намалява чувствителността на органите към стимулите.

Тези лекарства трябва да се приемат всеки ден, докато се появи траен терапевтичен ефект.

Използва се за отстраняване на симптомите на алергии. Те намаляват реакцията на организма към хистамин, който участва в развитието на основните алергични прояви.

Левкотриените са вещества, които се произвеждат

в нашето тяло. Поради техния ефект, луменът на дихателните пътища се стеснява. Това произвежда прекомерно количество слуз. Модификаторите инхибират тези процеси, предотвратяват бронхоспазма.

инхаланти

Инхалационните лекарства са много популярни при лечението на възрастни и деца. Тяхната продължителна употреба ви позволява да контролирате проявите на астма чрез намаляване на чувствителността на бронхите.

Инхалаторите могат да съдържат различни вещества:

  1. Глюкокортикоиди. Лекарствата се използват при лечение на тежка астма. Те имат странични ефекти и се предписват от лекар, като се отчита индивидуалната непоносимост от организма на компонентите на лекарството. Лекарствата за вдишване са по-ефективни.
  2. Симпатомиметиците. Основното действие е насочено към увеличаване на лумена на бронхите. Непосредствената неутрализация на атаката и бързото отстраняване на лекарството от тялото са основните характеристики на лекарствата в тази група.
  3. Метилксантин. Използва се в периода на астматично обостряне. Като блокира адренорецепторите, лекарствата облекчават спазъм на гладките мускули, което прави дишането на пациента по-лесно.

Третирайте алергичната астма при първите признаци на заболяване.

Ако пациент с бронхиална астма също има хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, трябва да уведомите лекаря. Много лекарства, предписани за сърдечни заболявания, са противопоказани при астма.

Дихателни упражнения

Неразделна част от терапията за астма с алергичен характер е дихателните упражнения. Гимнастиката на Бутейко обикновено се определя, което ви позволява бързо и ефективно да се отървете от астматичните прояви.

В процеса на изпълнение на задачите се намалява дълбочината на дишането и количеството на въглеродния диоксид, съдържащи се в кръвта на пациента. Това е неговият излишък и липса на кислород, които са следствие от стесняване на лумена на бронхите.

Преди да извършите упражненията, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Гимнастиката изисква обучение, по време на което пациентът извършва прости действия:

  • Седи директно на всяка твърда повърхност (стол, диван, под), релаксираща;
  • извършва вдишване-издишване бързо, повърхностно;
  • издишва слабо през носа;
  • задържа дъха ви, доколкото е възможно.

Всички дейности се извършват в рамките на 10-12 минути. Процедурата може да бъде придружена от леко замайване. Пациентът чувства, че няма достатъчно въздух. След като всички манипулации са направени, можете да продължите със задачите.

В началния етап на упражнението пациентът има неприятни чувства: липса на въздух, невъзможност за пълно дишане, страх. Но това не трябва да е причината за прекратяване на занятията. Гимнастиката трябва да се прави ежедневно. С течение на времето тези симптоми ще отшумят, астматичните пристъпи ще изчезнат.

Съществува метод за лечение, основаващ се на елиминиране на алергична реакция - SIT-терапия. Тази процедура се извършва при отсъствие на обостряне. Това обикновено се случва в есенно-зимния период, когато пациентът се чувства облекчен. Целта на терапевтичния метод е да формира имунитета на организма към алергени, които причиняват развитието на патологията и неговото обостряне.

Същността на метода е, че вещество, за което има алергия, се инжектира в тялото на пациента за определено време. Постепенно дозата се увеличава. В резултат на това алергенът вече не се възприема като дразнител и не води до бронхоспазъм. Ефективността на този метод е по-висока, колкото по-рано се въвежда алергенът.

Лечението на алергична астма се извършва с помощта на различни групи лекарства. При употребата на наркотици е важно да се обмислят противопоказания. Повечето лекарства са забранени да приемат деца на възраст под 6 години.

Алергична астма при деца

Алергичната астма при децата има свои характеристики. Това се дължи на факта, че тялото на децата все още не е формирано. Заболяването може да се прояви при дете на всяка възраст.

Често има симптоми, подобни на хроничния бронхит. Ако се подозира алергичен характер на пристъпите на кашлица, се наблюдават периодите на обостряне през годината. Ако има повече от пет, трябва да посетите специалист.

Профилактика на алергична астма

Специални превантивни мерки срещу алергична астма не съществуват. За да се намали честотата на периодите на обостряне, е необходимо да се изключи контакт с алергени. Прилагането на прости препоръки ще предотврати развитието на астматични прояви:

  • поддържане на необходимата влажност в помещението;
  • навреме за извършване на мокро почистване;
  • ядат правилно, премахвайки от диетата храни с алерген;
  • седмична смяна на спално бельо.

Пациентите с астма трябва да помнят, че превантивните мерки няма да облекчат заболяването, а само ще намалят честотата на обострянията. Алергията се проявява по всяко време.

Само внимателното внимание към здравето ви ще ви позволи да избегнете опасни прояви.

http://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/allergicheskaya-bronhialnaya-astma

Особености на развитието и лечението на алергична бронхиална астма

Същите алергени, които карат хората да кашат, кихат, дразнят лигавиците, могат да причинят астматичен пристъп. Важно е пациентите да знаят тригерите и как можете да осигурите бърза самопомощ по време на следващата задушаваща атака. Алергичната астма е често срещана форма на заболяването и съставлява повече от половината от 20-те милиона общи случаи.

Особености на етиологията

През февруари 2015 г. в Москва се проведе Международният конгрес на Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози, на който беше изразена необходимостта от промени в класическата дефиниция на бронхиална астма. Водещи експерти са убедени, че болестта е хетерогенна. Това означава, че в детството доминира фенотипът на алергичната астма, който се развива на фона на взаимодействието на екологичното състояние и генетичната наследственост.

При липса на патология имунната система е предназначена да предпазва човека от патогени, в противен случай естествената му работа е нарушена.

Алергичната астма е имунен отговор към въвеждането на антигени.

Когато взаимодейства с IgE (специфичен имуноглобулин Е), хистаминовото вещество се освобождава, причинявайки подуване на лигавиците, възпаление на кожата. Всичко това заедно създава класическите симптоми на алергии: запушване на носа, кашлица, кихане, червени водни очи и спазми на дихателните пътища. Такава реакция сигнализира за опитите на организма да се отърве от антигена сам по себе си.

Тъй като астмата е хетерогенна болест, особено важно е внимателното търсене на възможни алергени. В повечето случаи при хронична асфиксия се наблюдават пристъпи при експозиция на животински косми, прашец, спори на гъбички и плесени, домашен прах. В медицинската практика често има случаи на алергична астма, която се развива при леки драскотини по кожата, чести вдишвания на парфюмни аромати, каустични битови химикали, тютюнев дим.

Рискови фактори

В допълнение към стандартните антигени, лекарите определят и други фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването. При дишане на студен въздух астматиците имат бронхоспазми. Такава реакция на организма се дължи на факта, че при ниски температури става трудно да се диша през носа. При вдишване на гърлото на студен въздух настъпва изсушаване и стесняване на лигавиците.

Надеждно е да се знае, че по време на тренировките с висока интензивност при температури под 15 ° С се засилва алергичната астма.

Освен това лекарите твърдят, че здравите хора в такива състояния без надеждна защита изпитват затруднения при дишането. Това не означава, че астматиците трябва да отказват физическа активност, но е необходимо да се вземат предвид особеностите на здравето.

Търсенето на истински антигени продължава през 2017 година. Въз основа на статистиката се установява, че от 1990 г. насам. Наблюдава се повишаване на честотата на алергична астма. Много учени обясняват това с постоянното нарастване на демографските промени (градска експанзия). Замърсяването на въздуха в помещенията и в атмосферата влияе неблагоприятно върху работата на сърдечно-съдовата, дихателната система.

Най-изучените алергени са озонът, газовете от азотен диоксид, летливите органични съединения.

В 10% от случаите астматичните пристъпи на астма и кашлица се предизвикват от лекарства: бета-блокери, АСЕ инхибитори, аспирин и други обезболяващи. Ето защо, когато се предписват лекарства, важно е да предупредите лекаря си за наличието на заболяването.

Клинична тежест

Симптомите на алергична астма зависят от етапа на патологията. В началните етапи, пациентите забелязват усещане за притискане в гърдите, ринит и конюнктивит. Основната проява на началото на атаката е подуване на лигавиците.

Класическите признаци на заболяването са:

  • задух;
  • конвулсии;
  • хрипове в гръдната кост;
  • кашлица, която в повечето случаи е непродуктивна, но понякога може да бъде придружена от вискозна секреция.

При обостряне на инфекциозна алергична бронхиална астма, към която са най-чувствителни хора на възраст 35-40 години, симптомите донякъде се различават от стандартните. Пристъпите на астма при възрастни пациенти с такава диагноза се появяват след преживяване на вирусно заболяване или на фона на повтарящо се избухване на възпалителния процес.

В тези ситуации най-често се засягат горните дихателни пътища, в резултат на което се развиват гнойни синузити и бронхити. Често инфекциозната алергична астма се предшества от отравяне с храни или лекарства. По време на диспнея, пациентите изпитват персистиращи епизоди на кашлица с отделяне на гнойна храчка от бронхите. В същото време, двигателната активност намалява, вдишванията и издишванията се увеличават.

Алергичната астма при деца може да се появи на всяка възраст. Както показва медицинската практика, в повечето случаи заболяването е маскирано от хроничен бронхит. Поради тази причина е важно да се диференцира патологията и да се предпише правилното лечение. Когато бебето има повече от 4 епизода на обструктивен бронхит в продължение на една година, е необходимо да се консултирате с лекар.

Симптомите на алергична астма се проявява изключително в контакт с антигена. В зависимост от вида на спусъка причинява недостиг на въздух и кашлица, честотата и продължителността на обострянията варират.

Медицинска класификация на белодробната патология

Алергичната астма е от два вида, в зависимост от основните причини за нейното развитие.

Атопичната форма на заболяването е резултат от вдишването на определени антигени в организма.

В този случай има класическа клиника: затруднено дишане, суха кашлица, хрипове.

Инфекциозната астма се появява в присъствието на патогенна микрофлора и е придружена от изразени пристъпи на задушаване, отхрачване на гнойна храчка, дихателни аномалии. За да се избегне по-нататъшното разпространение на инфекцията, е необходимо незабавно да се диагностицира и да се започне адекватна терапия.

Въз основа на стандартните признаци на заболяването, в медицината има следната класификация:

  1. Интермитентна и персистираща бронхиална астма лека. В първата форма, пристъпите на обостряне се случват веднъж седмично, а във втория, няколко пъти в рамките на 7-10 дни.
  2. Средният стадий на заболяването се характеризира с наличието на ежедневни атаки с различна интензивност. Такива чести симптоми нарушават обичайния начин на живот и значително влошават състоянието на пациента.
  3. При диагностициране на тежка алергична астма пристъпите на астма могат да достигнат до няколко пъти на ден, като през нощта се наблюдава обостряне. При пациенти с намалена двигателна активност и астматичен статус настъпва.

Диагностични методи

При първия прием лекарят събира анамнеза, анализира оплакванията на пациента, слуша гърдите.

За да се направи точна диагноза, пациентът трябва да се подложи на серия от лабораторни и инструментални изследвания:

Тактика на терапията

Проявени по време на астма симптоми и лечение са неразривно свързани. След идентифициране на алерген, който провокира пристъпи на суха кашлица и задушаване, се изготвя индивидуален план за лечение. Стандартно, терапията на атопична или инфекциозна астма се основава на следните лекарства:

  1. Кромоните са лекарства, които влияят на нивото на произведения хистамин. Активно предписано за лечение на детска астма, тъй като при възрастни употребата им не води до положителна динамика.
  2. Метилксантини - теофилин, кофеин и теобромин. През последните години лекарствата от тази група са загубили своята популярност поради тежки възможни нежелани реакции.
  3. Антагонистите на имуноглобулин Е ефективно контролират свръхчувствителността на бронхите.
  4. Инхалаторните глюкокортикоиди и адренорецепторните блокери действат като основни лекарства, които контролират хода на алергичната астма. Този метод на лечение е предпочитан поради лекотата на използване на специално устройство, което ви позволява бързо да реагирате, когато започва задушаваща атака.
  5. Приемането на антихистамини блокира нервните рецептори и намалява интензивността на астматичния пристъп. Лекарите препоръчват предварително приемане на лекарства, за да се потисне производството на хистамин, ако контактът с антигена е неизбежен.

Алергично-специфичната имунотерапия (ASIT) става все по-популярна. За да се направи това, на пациента се инжектират малки дози от вещество, към което се проявява бурна реакция на бронхите. Постепенно клиничната проява на астма намалява или спира. Важно е да се помни, че бронходилататорните лекарства потискат пристъпите на астма, но водят до лекарствена зависимост.

Ако превишите дозата, има голяма вероятност от парадоксална реакция, когато симптомите се повишат след приемане на лекарството.

Първа помощ за пристъпи на задух

Астматиците винаги трябва да носят със себе си бронходилатационен инхалатор, предписан от лекар. Първото нещо, което трябва да запомните за необходимостта да се осигури достъп до чист въздух, отваряне на прозорец или врата в стаята.

Потискат атака, която е възникнала при взаимодействие с алерген, ще помогне антихистамини или хормони. Трябва да се опитате да не се паникьосвате, за да осигурите максимален комфорт: да заемете удобна позиция, премахнете излишното хладно облекло. За астматиците е по-лесно да се справят с изтощителните бронхоспазми, докато седят с наклон на гърба на стола или носят собственото си телесно тегло на ръцете си.

Пациентите, страдащи от алергична астма, трябва да познават техниката на правилното коремно дишане, в което участва диафрагмата. Когато вдишвате, мускулната стена между корема и гръдния кош се свива и пада, а при издишването тя се издига. Поради това повече въздух постъпва в белите дробове, а кръвта е по-добре наситена с кислород. Притежаването на абдоминални дихателни техники може да намали астматичните задушливи атаки.

Добре помага за масаж на гръдния кош в сърцето с топла кърпа. Лекарите предупреждават, че е допустимо да се прави само при липса на белодробна болест. Когато пристъпите на алергична астма спадне, трябва да дадете на пациента топъл чай, мляко. Трябва да се разбере, че всички тези дейности помагат само с началото на интензивността на светлината и в бъдеще ще трябва да се свържете с алерголог или имунолог, за да научите как да лекувате астма във всеки отделен случай.

Усложнение на заболяването е състоянието на астматичен статус, когато пациентът може да издиша въздух и е устойчив на лекарства. Тази форма на задушаване започва с леко замъгляване на съзнанието и общото благосъстояние се влошава значително. При липса на адекватна медицинска намеса астматичният статус води до увреждане и в някои случаи до смърт.

Нелекарствено лечение

Лекарите подчертават, че алергичният компонент прави болестта нестабилна и астматичните пристъпи се случват внезапно. Следователно, възможно е напълно да се излекува патологията, като се спазват медицинските предписания относно дозировката и списъка на взетите лекарства.

От първостепенно значение е нелекарствената терапия, която се състои в намаляване интензивността на ефекта на антигените върху тялото.

За тази цел трябва да спазвате следните принципи:

  • ако сте алергични към храната, трябва да направите диета;
  • избягвайте контакт с домашни любимци, чиято вълна действа като антиген за пациент с бронхиална астма;
  • не забравяйте да носите маска по време на цъфтежа на дърветата при наличие на отрицателна реакция на тялото към полени;
  • ако сте алергични към домашен прах, трябва да извадите меки играчки и килими от стаята.

заключение

Алергичната бронхиална астма значително влошава качеството на живот на пациентите, но с навременното започване на терапията, астматичните пристъпи се прекратяват успешно. За пълно възстановяване не е достатъчно да се приемат само бронходилататори. За да се избегне развитието на астматичен статус, придружен от дихателна недостатъчност и поставяне в интензивното отделение, трябва да се има предвид значението на превантивните мерки: редовна физическа активност, рационално хранене, санаторно-спа терапевтично лечение.

http://allergyastop.ru/vidy/osobennosti-razvitiya-i-lecheniya-bronhialnoj-astmy-allergicheskogo-tipa.html

Лечение на алергична бронхиална астма

Лечение на алергична бронхиална астма

Лечение на алергична бронхиална астма

За съжаление, броят на хората, страдащи от алергични заболявания, се увеличава всяка година. Учените все още не са стигнали до общо мнение, защо има повишена чувствителност на организма към дадено вещество (алерген). Повечето експерти са склонни да вярват, че основните причини за острия отговор на имунната система са замърсяването на околната среда и употребата на вредни, лошо качество на храните или хранителните продукти, към които днес често се добавят различни синтетични вещества. В частност, бронхиалната астма е често срещано хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на горните дихателни пътища и придружаващо задушаване. Тази патология е много коварна, тъй като може да приема леки форми и да се маскира като хроничен или обструктивен бронхит. Но все пак най-често (в 80% от случаите) се развива алергична бронхиална астма.

Причини за развитие

При астма с алергичен произход, така наречените IgE имуноглобулини пряко участват в специфичния имунен отговор на организма. Опасността се крие във факта, че тези антитела предизвикват алергична реакция от непосредствен тип. Следователно, пристъп на бронхиална астма обикновено започва внезапно, буквално за няколко минути след проникването на алергена. Развитието на заболяването, което също се нарича атопична астма, може да бъде повлияно от различни фактори:

  • лоша наследственост;
  • инфекции на дихателните пътища;
  • тютюнопушенето;
  • вредни условия на труд;
  • дългосрочно лечение.

А екзацербацията и гърчът най-често причиняват инхалаторни алергени:

  • цветен прашец от цъфтящи растения;
  • животински косми;
  • гъбични спори;
  • домакински прах;
  • изхвърляне на домашни кърлежи.

Симптоми и особености на заболяването

Пристъпът на атопична бронхиална астма започва с затруднено дишане и недостиг на въздух, придружен от свирки и хрипове в гърдите и утежнен от упражнения. След минута-две се наблюдава силно свиване на мускулите на бронхите, стесняване, развитие на бронхоспазъм и настъпване на задушаване.

Алергичен възпалителен процес в респираторния тракт може да се развие върху специфичен алерген или да бъде сезонен (например, свръхчувствителност към цветен прашец). Но във всеки случай започва периодът на обостряне, в който много астматици също реагират рязко на неспецифични стимули - миризмата на тютюнев дим, парфюмерията или храната за готвене, изгорелите газове, температурните промени. Продължителността на периода на обостряне, съпътствана от чести пристъпи на задушаване, зависи от степента на чувствителност на организма (чувствителност) към ефектите на алергена и може да продължи от два часа до 3-4 седмици.

Премахване на симптомите и лечение

Като правило, всеки човек, страдащ от атопична бронхиална астма, има със себе си специални лекарства за инхалация. Те ефективно спират астматичната атака, но няма универсално средство за такава алергична реакция. Следователно, лекарствата за всяка астма са подбрани индивидуално. Освен това, ако състоянието на пациента не се стабилизира в рамките на 3 месеца, се предписват други лекарства.

  • При по-леките форми на заболяването често помагат противовъзпалителни лекарства, съдържащи кромоглицинова киселина (Tayled, Intal) или антихистамини (например, Zyrtec).
  • При умерена степен на алергична реакция, удара от задушаване на бета-2-агонисти (бронходилататори), които са краткодействащи (Berotec, Fenoterol, Salbutamol и др.) И дългодействащи (Oxis, Foradil, Serevent и др.), Се елиминира ефективно.
  • В случай на тежко заболяване, използвайте инхалаторни глюкокортикостероиди (Fluticasone, Budesonide, Beclomethasone) или използвайте силни антиалергични комбинирани лекарства (например Simbikord, Seretid).

Тъй като астматиците могат да са алергични към растенията, народните средства не се препоръчват за облекчаване на състоянието на болен човек с тази форма на бронхиална астма.

Разбира се, ако изпълнявате всички предписания на лекуващия лекар, непрекъснато носите предписаните от вас инхаланти, периодите на ремисия могат да бъдат дълги. Но за да се отървете напълно от това заболяване е възможно само чрез постепенно въвеждане в организма на вещества, които причиняват остър имунен отговор. Този метод се нарича алерген-специфична имунотерапия. Днес алергичната бронхиална астма е лечима!

Популярни на място

Информацията на нашия сайт е информативна и образователна. Тази информация обаче в никакъв случай не е самолекарствена полза. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение на алергична бронхиална астма

Кашлица, ринит, сълзене и влошаване на здравето... Изглежда, че този вид симптоми могат да имат обикновени настинки и алергични реакции.

Но с появата на бронхоспазъм, съмненията вече не възникват - става дума за астма, бронхиална астма от атопичен характер.

Статистиката твърди, че около 5-6% от възрастното и детското население страда от това заболяване. На практика обаче този относително малък процент е концентриран в големите градове, където всеки втори възрастен и повече от 80% от децата страдат от този или онзи тип алергия.

Отива ли в астма - индивидуален въпрос. Но всеки, който има поне някаква връзка с алергичните прояви, трябва да живее с него и да се научи как да живее с него.

Какво е това?

Той е хроничен, но опасен за честите му обостряния. Целта на увреждането е горните дихателни пътища, а именно бронхиалното дърво. Неговата епизодична обструкция причинява загриженост за живота на пациента, въпреки че е податлива на медицинско отстраняване.

Много медицински източници описват алергичната бронхиална астма по подобен начин, забравяйки да споменат най-важното: болестта винаги е „активирана” поради имунния отговор на организма към алергена. За всеки може да има своя собствена, но същността не е дори в специфичен „патоген“, а в свръхчувствителността на отбранителната система и нейния незабавен отговор.

Да, за част от минута организмът ще реагира на цветен прашец на цъфтящо дърво, домашен прах или библиотечен прах, близък домашен любимец (по-точно вълна / пера / екскременти), един или друг хранителен продукт (особено свързан с споменатия полен). Реакцията ще се прояви под формата на непрекъснато агонизираща кашлица или задушаване (бронхоспазъм).

Родителите на бебета, страдащи от атопичен дерматит от ранна детска възраст, трябва да бъдат особено бдителни. За съжаление, много често той преминава в алергична бронхиална астма, придружавайки човек през целия си живот.

Освен това предразположението към заболяването е наследствено, предавано от майката на детето, което обяснява „семейното положение“ на болестта.

Инфекциозна и алергична бронхиална астма

Ключовата дума в тази диагноза е “инфекциозна”, въпреки че често се пренебрегва. Да, болестта е форма на бронхиална астма, но се развива по малко по-различен принцип:

  • "Патогените" на болестта са алергени с микробен произход, които нямат нищо общо с цветен прашец, прах или котки;
  • неимунологични механизми участват в формирането на реакцията на организма;
  • рисковата група е население на средна възраст, на практика, с изключение на малки деца;
  • алергичната предразположеност се следи на сравнително ниско ниво, въпреки че е налице.

Основният клиничен признак на астмата от този тип са заболявания на инфекциозно-възпалителния характер на дихателните пътища. Бронхоспазмите също присъстват, въпреки че се наблюдават по време на периоди на затихване / рецидив на заболяването или на етапа на възстановяване на пациента. Техните граници не са толкова ясни, макар да приличат на задушаване. Често атаката продължава няколко дни, изтощавайки пациента с агонизираща кашлица с отделянето на малко количество гнойна храчка.

Не по-малко важно е привързаността на болестта към сезонния фактор. Да, през зимния сезон най-често се наблюдават обостряния, въпреки че това е временно: постепенно атаките започват да се тормозят през цялата година, преминавайки към нови „сложни” стадии (например, развитие на емфизем).

Въпреки че редица алергени могат да предизвикат обостряне, симптомите често са подобни или подобни. Поради това оплакванията на пациентите са почти еднакви:

  • Непрекъсната суха кашлица. В някои случаи е възможно отделяне на храчки, но в малки количества.
  • Вдишването е лесно за пациента, но издишването изисква усилия. В същото време се чува характерна свирка в гърдите.
  • В областта на гърдите периодично се появяват болка и дискомфорт.
  • Контактът с алергена може да предизвика сълзене, хрема, главоболие, задух. За да направите това, просто вдишвайте, яжте патоген или дори леко надраскайте.
  • Често започва задушаване (бронхоспазъм - поради свиване на мускулите на дихателните пътища, тяхното стесняване). Това състояние напомня асфиксия и може да доведе до анафилаксия, която често е фатална.

В зависимост от тежестта на симптомите, експертите споменават основните 4 степени на атопична астма: лека интермитентна, лека персистираща, умерено устойчива, тежка персистираща. Всяка от тях се отличава с честотата на проявата на клиничната картина и зависи от лечението, жизнената среда, времето на годината и съпътстващите заболявания.

Би било логично да се предположи, че абсолютното елиминиране на алергените ще помогне да се отървете от самата болест. Това се потвърждава от продължителни периоди на "спокойствие", по време на което пациентът не е в контакт с едно или друго вещество.

Въпреки това, както показва практиката, астматичните пристъпи (както и обострянето на болестта) могат да бъдат предизвикани от обичайни (включително вътрешни) причини: чести заболявания / обикновена простуда, пушене (активна / пасивна), нездравословна диета, замърсена екологична среда.

Поради тази причина отстраняването на алергена не винаги гарантира положителен резултат. Но да се изолирате от околната среда също не работи. Особено предвид фактора, че податливостта към свръхчувствителни дихателни пътища е вероятно да бъде наследствена.

http://stop-allergies.ru/lechenie-allergicheskoj-bronhialnoj-astmy/
Още Статии За Алергените