Алерген-специфична имунотерапия

За съжаление, нито едно от лекарствата, използвани за облекчаване на симптомите на алергии, не може да промени реакцията на организма към алерген. Алергичните заболявания често се развиват постепенно: първо, това са леки прояви на ринит, след това те стават по-изразени, след това може да се присъедини суха кашлица и пристъпи на астма - бронхиална астма се развива в 50% от случаите на алергичен ринит.

Друга неприятна характеристика на алергията са лекарства, които в началото облекчават всички симптоми, в крайна сметка престават да помагат. В допълнение, сезонът на реакция може да бъде удължен - например, ако тялото реагира първо на полена, когато концентрацията му във въздуха достигне най-високата си точка, тогава симптомите ще започнат да ви безпокоят през целия период на цъфтеж. И най-неприятното - на фона на ясно изразена чувствителност към един алерген, реакция към нови стимули може да се присъедини - например, цветен прашец или домашен прах.

Алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) в момента е единственият метод, който може да промени отношението на организма към алергена и да предотврати по-нататъшното развитие на алергии. Този метод се използва от цял ​​свят дълго време, но днес той остава най-модерният и ефективен!

Без ASIT, с течение на времето вероятността е висока:

  • Обостряне на симптомите
  • Преходът на алергичен ринит към астма
  • Свързваща чувствителност към нови (несвързани) алергени
  • Намаляване на ефективността на симптоматичната лекарствена терапия

4 основни ползи, които ще ви върнат към живот:

  1. Намалява или дори облекчава симптомите за дълго време.
  2. Намалява необходимостта от симптоматични лекарства за алергия
  3. Предотвратява чувствителността към други алергени.
  4. Предотвратява развитието на алергии от ринит до астма

Принципът на ASIT е да се използват лекарства, които се основават на самите алергени, които са причина за заболяването ви. ASIT се основава на редовното въвеждане на алерген в достатъчни дози. Съставът на специфична ваксина зависи от множеството алергени, към които сте се чувствителни.

ASIT е дълъг процес с продължителност от 3 до 5 години. Нейната същност е в това, че пациентът с алергии е изложен на алергена, бавно и постепенно увеличава дозата на този алерген, така че имунната система не реагира прекалено и няма клинични признаци на алергична реакция.

Ключови фактори за ефективността на ASIT:

  1. Лечението на ранен етап - по-ранното стартиране на ASIT, е по-ефективно.
  2. Спазване на рецепцията и всички препоръки на лекаря
  3. Използването на висококачествени продукти от промишлено производство, стандартизирани и пречистени от други дразнители и примеси

При провеждане на ASIT възможни нежелани реакции.

Те са подразделени на местни и общи. При повечето пациенти (80%) се наблюдават локални реакции под формата на зачервяване, сърбеж, подуване на мястото на инжектиране на алергени. Ако има изразени локални реакции, е възможно да се използват симптоматични средства (това няма да повлияе на ефективността на ASIT). Общите реакции могат да бъдат подобни на симптомите, които се проявяват по време на обостряне на алергиите.

Те могат да бъдат леки или умерени и честотата на тяхното развитие - не повече от 10%.

Литературата описва изключително редки случаи (

http://medi.ru/info/1289/

ASIT: победата във войната с алергии е възможна

Много хора страдат от алергии, различни патогени от които се срещат не само в топлите, но и в студения сезон. Някои в крайна сметка свикват с проявленията на реакцията и се научават да живеят с този проблем. Въпреки това, състоянието се влошава значително в периоди на обостряне: през пролетта и лятото или при пряко сблъскване с алергени. Ето защо е необходимо да се вземат мощни лекарства, които помагат за бързо нормализиране на благосъстоянието на човека.

Лечението на алергии, въпреки значителния напредък на съвременната медицина, е дълъг процес, който не винаги дава ефективен и дълготраен резултат. Ето защо, много от тях са през целия сезон или постоянно приемат лекарства, които помагат за отслабване на реакцията на организма към алергена и предотвратяват развитието на по-сериозни последствия. Напоследък лекарите все повече предписват АСИТ терапия - какво е то, ще анализираме по-нататък.

Каква е тази удивителна техника

Алерген-специфичната имунотерапия или, както често се нарича от лекарите, ASIT е специален комплекс, който включва няколко дейности, които се отличават с доста висока ефективност. Тази терапия позволява дълго време да се елиминират проявите на реакцията - това е удобно, защото след завършване на курса на лечение човек не трябва да приема ежедневно лекарства, ефектът от които трае само няколко часа или дни.

  • намаляване на риска от разширяване на алергичния спектър;
  • предотвратяване на всички възможни усложнения на заболяването;
  • бързо намаляване на тежестта на клиничните прояви на алергия към някой от алергените.

Например, ако човек страда от пред-астматични заболявания като полиноза или ринит на алергична етиология, то поради навременния метод на АСИТ може да се избегне развитието на бронхиална астма. Пациенти с анамнеза за бронхиална астма, експертите препоръчват лечение с оглед значително намаляване на тежестта на заболяването, за да се постигне дългосрочна ремисия.

Тази техника е създадена през 1911 г., но дълго време е считана за емпирична. Днес специалистите не са напълно наясно с всички уникални механизми на своето влияние върху човешкия имунитет. За повече от сто години, различни алергични ваксини са подобрени и ASIT е използван многократно за лечение на леки и по-тежки случаи. Според общата статистика терапията дава положителен клиничен резултат при около 80-90% от всички случаи.

Принцип на действие

По време на терапията има значително забавяне в растежа на нивото на имуноглобулините от клас Е (lgE), съдържащи се в човешката кръв. Когато се провеждат повторни курсове, броят на IgE антителата постепенно намалява в сравнение с първоначалните показатели. Тази терапия засяга не само имуноглобулините от клас Е, но и други елементи, които формират алергия.

Съществуват няколко основни принципа за въздействието на терапевтичните методи върху тялото на пациента:

  1. Постепенно намаляване на концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта.
  2. Насърчаване на активното производство на голям брой антитела, които блокират имуноглобулините G. Последните се свързват с различни алергени, без да причиняват алергичен ефект.
  3. Курсът ASIT ефективно намалява броя на така наречените "мастни" клетки, разположени в различни тъкани на тялото и синтезиращи хемокини, които причиняват алергични симптоми.
  4. Веществата, приложени на пациента, засягат всички имунни клетки, както и сложни молекулярни комплекси, включително Th1 и Th.Поради това, алергичният отговор може да бъде почти отрицателен.

Предимства и недостатъци

Широкото приложение на специфична имунотерапия в съвременната медицина се дължи на редица предимства:

  • максимално елиминиране на различни алергични симптоми;
  • възможност човек да се наслади на пълен живот;
  • след завършване на терапията се появява ремисия, която продължава дълго време;
  • способността да се избегне преминаването на болестта от лек до по-тежък;
  • намаляване на риска от свръхчувствителност на имунитета към други причини-значими алергени;
  • изключване на развитието на силна лекарствена зависимост на организма от антихистамини; понякога хората могат напълно да откажат да приемат антиалергични лекарства.

Терапевтичният ефект е пряко зависим от голям брой фактори, включително индивидуалната реакция на човешкото тяло и поведението на пациента по време на курса. Трябва да се отбележи, че някои хора се чувстват по-добре след първия цикъл на лечение, докато други твърдят, че стабилната ремисия може да се постигне само след няколко курса на имунотерапия. Повтаряне на курсове през цялата година ASIT, изисквани от всички, независимо от степента на подобрение. Всеки курс и неговата продължителност се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

В допълнение към ползите, провеждането на АСИТ с алергии има няколко съществени недостатъка:

  • днес има малко специфични алергени, които са подходящи за терапия;
  • голям брой противопоказания, така че не всички с алергии, могат да преминат терапевтичен курс;
  • повишен риск от проявление на всички видове странични ефекти, които се появяват след въвеждането на алергени;
  • строги възрастови ограничения при пациентите: например, забранено е да се предписват на деца под петгодишна възраст, хора над шестдесет години;
  • висока цена.

Показания и противопоказания

За да може специалистът да предпише пациент като ефективно лечение, трябва да има едно или няколко показания:

  • резултатите от тестовете потвърждават IgE-независимия характер на алергичното заболяване;
  • проведена преди това лекарствена терапия не даде желания ефект;
  • пациентът не възнамерява постоянно да приема фармакологични средства;
  • лекарството води до проявление на нежелани симптоми;
  • история на пациента показва развитието на локални или системни нежелани ефекти в резултат на курс на имунотерапия;
  • пациентът не е в състояние напълно да спре директния контакт с някой алерген;
  • Невъзможно е постоянно да се контролират симптомите на алергия след елиминирането на алергените;
  • лека астма;
  • алергична етиология риноконюнктивит;
  • ако човек е алергичен към не повече от три причинно значими алергени.

Лечението на алергии ASIT не може да се предписва на всички. Лекарите наричат ​​редица абсолютни противопоказания:

  • онкология;
  • имунодефицит;
  • автоимунни заболявания;
  • тежко обостряне на алергии;
  • възраст под пет години или над шестдесет години;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система в тежка форма;
  • нарушения на нервната система, протичащи в силна форма;
  • заболявания на кръвта, вътрешните органи, ендокринната и нервната системи, възникващи в сериозна форма;
  • тежка бронхиална астма, която не може да се контролира с лекарства.

Какво се използва

За всеки пациент лекарството за терапия с ASIT се избира индивидуално, в зависимост от това дали алергичният отговор се проявява при контакт с какво. Всички използвани екстракти са предварително почистени с най-новите методи.

Как се провежда терапията?

Алерген-специфичната имунотерапия се извършва на няколко етапа:

  1. Подготовка за лечение - лекарят прави диагноза, за да идентифицира причините за алергиите и тежестта на заболяването.
  2. Инициираща фаза - така наречената толерантност се стимулира с помощта на специални водно-солеви екстракти.
  3. Поддържаща фаза - лечението се повтаря няколко пъти, за да се консолидира постигнатият ефект.

Странични ефекти

Според прегледи след ASIT могат да възникнат следните нежелани реакции:

  • зачервяване;
  • силен сърбеж на кожата;
  • подуване в областта на инжектиране на алергени.

Честите нежелани реакции са практически неразличими от алергичните екзацербации. Те могат да бъдат леки и умерени.

Задържане на деца и бременни

Експертите казват, че лечението на алергии с ASIT може да се предписва на деца над пет години. Този метод е безопасен за пациенти от по-ранна възраст. Въпреки това, лекарите не го препоръчвам на пациенти 0-5 години поради факта, че имунитетът им е лошо податлив на такива коригиращи мерки. Според прегледите методът на децата наистина помага на децата.

Що се отнася до лечението с алергени за бременни жени, многобройни проучвания показват, че екстрактите от водна сол не влияят по никакъв начин на здравето и развитието на плода, не водят до влошаване на състоянието на пациента. Но по-голямата част от производителите на лекарства препоръчват да се откаже от терапия при установяване на факта на бременност. Ето защо всяка жена трябва сама да вземе решение въз основа на резултатите от тестовете, съветите на лекуващия лекар и нейното благосъстояние.

Кога да започнете лечението

Това може значително да намали риска от странични ефекти. В допълнение, в този случай няма да се притеснявате, че реакцията на алергена, въведен заедно с водно-солевия разтвор, ще бъде засилена от същия или друг алерген, който присъства в околната среда, което може да доведе до анафилактичен шок и други усложнения.

Правила за поведение

Пациентите, подложени на имунотерапия за алергии, трябва да бъдат изключително внимателни и да се опитват да следват тези съвети:

  • поне да бъде на открито;
  • редовно да извършвате мокро почистване;
  • да предприемат стъпки за отстраняване на акарите от легла и други предмети;
  • елиминират от диетата храни, които могат да предизвикат алергична реакция.

Нека поговорим за времето

Продължителността на курса зависи от характеристиките на човешкото тяло, тежестта на заболяването. В повечето случаи, само 3-5 години са достатъчни, за да изчезне напълно алергията или нейните прояви да са незначителни.

Терапията може да бъде както сезонна, така и целогодишна. Всичко зависи от това какви вещества предизвикват реакцията.

Колко е процедурата

В по-голямата част от медицинските центрове, които предлагат на пациентите си алерголози ASIT, цената на един пълен терапевтичен курс на лечение е около 20-50 хиляди рубли. Цената на една ваксина може да достигне 1000 рубли. Цената на лечението на ASIT зависи от вида на алергените и от това в какво количество трябва да влезе пациентът.

Какво казват пациентите

Много хора, които имат история на алергии към някой от алергените, все повече предпочитат ASIT. Те отбелязват високата ефективност на този метод, както и малък риск от нежелани събития. Благодарение на правилно избраната схема е възможно след няколко процедури да се забележи значително подобряване на състоянието на човешкото здраве.

По правило пациентите оставят положителни отзиви за лечението на сериозни алергии с АСИТ:

Отзивите на лекарите относно лечението на инжекции от алергични симптоми също вдъхват доверие. Те са почти винаги доволни от резултата от техниката, защото имат висока ефективност.

ASIT съществува от много години и е доказала своята практика на практика. Специалистите, работещи по него, успяха да подобрят лечението на пациентите, да подобрят използваните лекарства.

http://allergia.life/lechenie-i-profilaktika/asit.html

Ефективността на използването на алерген-специфична имунотерапия (ASIT) при лечението на алергии при възрастни и деца

Всяка година се увеличава броят на хората, страдащи от алергични заболявания. Освен това те могат да бъдат не само относително безопасна полиноза, но и тежки патологии, които значително нарушават качеството на живот на такива пациенти. Съществуват и разочароващи статистически данни, които сочат, че около една трета от общия брой на хората в възрастното население са имали проблем с алергията. Сред децата почти половината страдат от тази патология. Разбира се, най-честата и тежка нозологична единица от групата на алергичните заболявания е бронхиалната астма. Като се има предвид, че астмата може значително да наруши благосъстоянието на пациентите и дори да доведе до инвалидност, важно е да се знае за метода на лечение на ASIT.

Какво е алергия и в какви случаи може да се наложи специфична имунотерапия

Алергията е патологичен отговор на имунната система към въвеждането в тялото на вещество, предишният контакт с който предизвиква развитие на сенсибилизация. Дори при алергична реакция обикновено се разбира повишена чувствителност на имунната система или непоносимост към нещо. Има няколко вида алергични реакции, които се различават по патофизиологичните субстрати и скоростта на развитие на отговора. Най-често тенденцията към имунна свръхчувствителност се наследява (родителите с астма имат висок риск да имат деца с подобна патология). Трябва да се отбележи, че от гледна точка на алерген-специфичната терапия, се разглеждат само имуноглобулин-Е-медиирани алергични реакции.

Този тип специфична имунотерапия може да е необходима в случаите, когато лекарят има за цел да намали склонността на детето към алергии. В този случай се обмислят деца, които имат предразположение към прогресиране на алергични процеси от ранна възраст. Също така, този вид лечение може да представлява интерес за хора, страдащи от сенна хрема във всеки отделен период от годината (по време на цъфтежа на ливадни цветя, амброзия, пухен вид на топола).

С навременна започната терапия (много преди критичното време на годината) имунната система и тялото като цяло могат да бъдат подготвени за ефектите на алергичен фактор. Пациентите с бронхиална астма, стремящи се да намалят дозите, използвани симптоматични и основни лекарства, можете да използвате и метода на постепенна алергия със специални алергени.

Същността на метода на алерген-специфичната имунотерапия

Хората, които отдавна страдат от алергични процеси, вероятно в търсене на най-ефективните методи за лечение, срещат техника, наречена алерген-специфично лечение. Така че, да видим по-подробно какво е ASIT.

Алерген-специфичната терапия е метод на лечение, който е фундаментално различен от другите видове консервативна терапия. Поради по-дълбоките ефекти, тази техника позволява да се постигнат дългосрочни стабилни резултати и значително да се подобри протичането на заболяването и прогнозата за живота и здравето на пациента.

В процеса на провеждане на ASI-терапия, характеристиката на реакцията на имунната система на организма към етиологично значим алергичен фактор постепенно се променя. В основата на терапевтичното действие е въвеждането на различни методи на алергени, които са основни в патогенезата на заболяването. В този случай, изкуственият контакт на тялото с това вещество започва постепенно с въвеждането на малки дози (с минимална концентрация на алерген).

В бъдеще дозите постепенно се увеличават. В същото време всички стадии на алергичния отговор се стабилизират и в резултат на това перверзната свръхчувствителност към хистамин (един от главните тъканни възпалителни медиатори, който се освобождава поради дегранулация на мастните клетки) се трансформира в нормално физиологично състояние.

Механизмът на развитие на терапевтичния ефект на имунотерапията при алергии

Развитието на основните терапевтични ефекти на АСИ-терапията е свързано с постепенното “опознаване” на имунната система с алергена, който е провокиращ фактор за съществуващото алергично заболяване. Първоначално се въвеждат минимални дози алергенни вещества, които не могат да провокират пълноценна имунна реакция под формата на ясна клиника на сенна хрема, алергичен ринит или бронхиална астма.
Въпреки това, тази концентрация е достатъчна, за да предизвика някои имунопатологични реакции на подклетъчно и клетъчно ниво. Тъй като количеството на приложеното вещество се увеличава, тялото вече е напълно адаптирано към предишните дози и следователно не се наблюдава пълна алергична реакция. В случай на полиноза, курсът на ASIT започва много преди сезона, когато пациентът е алергичен. В момента, в който пациентът срещне големи количества алерген in vivo, имунната система е напълно подготвена за това. В случай на използване на алерген-специфична имунотерапия за профилактични цели е възможен устойчив дългосрочен ефект, който осигурява на пациентите достоен жизнен стандарт.

Какви са етапите на курса на алергия към АСИТ?

Специфичната алергенна терапия е доста дълъг процес, който може да се простира в продължение на няколко години. И много важен момент е внимателното спазване на всички правила и стандарти за безопасност на всеки от етапите, описани по-долу.

В първата фаза на ASI-терапията пациентът се подготвя за последващия курс на лечение. Внимателността и отговорният подход към мерките на този етап ще гарантират безопасността на пациента, намаляват риска от усложнения и странични ефекти.

На първо място, пациентът е подложен на серия от тестове, за да определи коя конкретна субстанция в този конкретен пациент има сенсибилизация. Той също така установява как алергичен е пациентът към този алерген. След установяването на алергена, пациентът трябва да бъде напълно изследван, за да се идентифицират съпътстващи нозологии и противопоказания към ASIT. За тази цел се провеждат редица общи клинични лабораторни и инструментални изследвания.

Втората фаза се нарича индуциране. На този етап се извършва постепенно въвеждане на алергени в пациента. Започвайки с най-малката доза в рамките на определеното време, достигнете необходимата концентрация.

Последната фаза е поддържаща имунотерапия при алергии. При тежка степен на сенсибилизация, тя може да продължи много години (от 2-3 до 5-7 години). Трябва да се отбележи обаче, че това не причинява дискомфорт на пациента, тъй като през тази фаза необходимите медикаменти се прилагат редовно в оптимални дози.

Какви са методите за администриране на лекарството по време на ASIT

Въвеждането на алергена в тялото може да се извърши по различни начини. Има два фундаментално различни метода за провеждане на АСИТ при алергии:

  • Неинвазивни (не предполагащи целостта на кожата);
  • Инвазивни (с нарушение на целостта на кожата).

Инвазивните техники (те са инжекции) включват въвеждането на алергични вещества със спринцовка подкожно. Предимството на този метод е ефективното доставяне на желаната концентрация на веществото директно във вътрешната среда на тялото. Въпреки това, както при всяка манипулация, включваща увреждане на кожата, рискът от инфекция се увеличава.

Когато се използват неинвазивни методи за прилагане на алергени, капки се предписват “под езика”. Предимството на този тип АСИТ е, че няма абсолютно никакъв риск от инфекция в организма. Като недостатък на този метод лекарите подчертават трудността при избора на точната доза, която е важен фактор за успеха на този курс на лечение.

За всеки пациент методът на прилагане на алергена се избира индивидуално след задълбочено проучване на характеристиките на протичането на съществуващото заболяване, тежестта на клиничните прояви и оценката на общото състояние на организма на субекта.

Сортове алергени, използвани при провеждане на ASI-терапия

Първият критерий, с който се отделят лекарства за лечение на АСИ, е вид алерген. За всяка специфична алергия се избира специфично вещество, което впоследствие се използва за лечение. Те могат да бъдат хранителни алергени (шоколад, плодове, зеленчуци, яйца и много други), домашни алергени (прах, домакински химикали, продукти за хигиена), цветен прашец (амброзия, вътрешни и диви цветя, пух от топола).

За курса се използват четири основни групи лекарства: t

  • Хидро-солеви екстракти (има доста голям избор на алергени, получени в тази форма) за инжекционния метод на приложение;
  • Продукти от химичното взаимодействие на алергена с активните съединения (най-често формалин);
  • Алергични вещества под формата на адсорбент върху специални съединения;
  • Алергени за употреба "под езика".

Коя група лекарства трябва да се използва във всеки конкретен случай, може да бъде решена само от лекуващия лекар на пациента, тъй като всеки един от тях има специфичен списък от показания и противопоказания.

Трудността при избора на желаното лекарство може да възникне при избора на подходящ алерген, поради факта, че относително ограничен брой вещества се произвеждат в промишлен мащаб (тези, които според статистиката често водят до алергични реакции).

Общи принципи за избор на схема на лечение с тази техника

Схеми на ASIT от алергии се различават по време на фазата на въвеждане. Разпределете пълната схема на лечение (класическа) и ускорената (краткосрочна или фулминантна).

За да се вземе окончателно решение коя схема ще бъде най-подходяща за пациента, лекарят ще проучи всички налични лабораторни, инструментални и обективни данни. Това решение може да бъде засегнато от такива моменти като:

  • тежест на алергичното заболяване;
  • хода на процеса (хроничен, продължителен или остър);
  • наличието на свързани заболявания на вътрешните органи (тежестта, разпространението и степента на адаптация на организма към дадено състояние се вземат предвид);
  • степен на чувствителност;
  • реактивност на организма;
  • концентрация на имунокомпетентни компоненти.

Повечето пациенти предпочитат по-бърза схема, но тя не е за всички хора.

Кой лекар провежда този вид лечение

Алерген-специфичната имунотерапия е много тясно фокусирана манипулация, която изисква определени умения и опит от лекуващия лекар. Ето защо този вид лечение на алергични заболявания може да се извършва само от опитен имунолог или алерголог.

Може ли курс на лечение да се провежда амбулаторно (у дома)?

Поради факта, че тази терапия се удължава за достатъчно дълъг период от време (от няколко месеца до няколко години), много пациенти се плашат от перспективата за продължителен престой в болница. Веднага трябва да се отбележи, че е необходимо да бъдеш в болница, но не и целия курс. Пациентът ще бъде в болницата само за времето, което лекарят смята за необходимо да контролира здравословното състояние на тялото по време на първоначалния период на лечение.

Ако първите етапи се прехвърлят от лицето добре, без усложнения и нежелани реакции, пациентът се прехвърля в режим на амбулаторно лечение. Това изисква от пациента периодично да посещава лекар в определените дни.

Изисквани условия за ASIT

За да се продължи с курса на специфична алергенна терапия, е наложително да се провери дали са изпълнени следните условия:

  • дали има лабораторно потвърдена патогенетична връзка на това алергично заболяване с имуноглобулини от клас Е;
  • дали са предприети комплекси от елиминационни мерки (действия, насочени към отделяне на пациента от възможни алергични вещества);
  • дали е извършен пълен преглед на пациента за наличие на съпътстващи заболявания (ако се открие соматична патология, се изисква нейното лечение).

Необходима ли е специална подготовка на пациента?

Преди да започне курс на имунотерапия, пациентът трябва да бъде подготвен по определен начин за предстоящите събития. На първо място, лекуващият лекар предписва редица специфични лабораторни тестове, които позволяват да се установи етологичния фактор (алерген) и естеството на алергичния процес (има ли връзка с имуноглобулини Е). Това е необходимо, за да се определи дали е възможно да се проведе алерген-специфична имунотерапия при този конкретен пациент.

След тези задължителни мерки трябва да се следва също толкова важен етап от общите клинични прегледи, които помагат да се идентифицират противопоказания или съпътстващи соматични заболявания. Внимателният и отговорен подход към този етап ще минимизира риска за здравето и живота на пациента.

Преди започване на лечението пациентът трябва да се запознае с общите принципи на терапията с алергична ваксина и да проучи изискванията, които трябва да се спазват през този период. Медицинските специалисти трябва да информират пациента за възможните странични ефекти на ASI-терапията и за усложненията, възникнали в хода на лечението. Също така, пациентът трябва да бъде информиран за факта, че десет процента от лекуваните хора не са имали терапевтични ефекти дори след получаване на пълен режим на ASIT.

Когато се появят ефекти при терапия с ASIT

Времевата рамка за появата на изразен терапевтичен ефект по време на алерген-специфичната имунотерапия е доста лабилна. При някои пациенти положителната динамика започва да се проследява след първите процедури, а при някои пациенти лечението се осъществява в края на курса на лечение.

Според медицинската статистика, 72-85% от лекуваните лица изпитват изразено намаление на външните симптоми на алергично заболяване и нуждата им от редовно лечение е значително намалена. Намаляването на общата сенсибилизация на тялото и намаляването на неселективната тъканна алергична хипер-дразненост продължават значително време след края на лечението. Невъзможно е да се предскаже колко дълго лечебният ефект ще продължи предварително, тъй като той зависи от характеристиките на имунната система на всеки отделен пациент.

Съществува доста голяма доказателствена база за ефикасността и безопасността на алергенно-специфичното лечение, тъй като от първите десетилетия на миналия век методът ASIT е широко използван.

Показания за назначаване на специфична имунотерапия

Има доста обширен списък от нозологични форми, при които е възможно да се провежда АСИТ терапия с положителен ефект. Те включват следните заболявания и патологични състояния:

  • Ринит алергична етиология (и този вид лечение е еднакво ефективно, както при варианта, характеризиращ се със сезонни обостряния и с постоянен курс);
  • алергично възпаление на конюнктивата на окото;
  • с бронхиална астма;
  • при деца, предразположени към повишена алергична реактивност на организма, за предотвратяване на последващо прогресиране на заболяването или преход към по-тежки алергични заболявания;
  • различна хранителна свръхчувствителност;
  • домашни алергии.

Има ли противопоказания за използването на този метод на лечение?

Както при всеки друг метод на лечение, ASIT има известен брой противопоказания. Повечето противопоказания се дължат на наличието на повишен риск от развитие на различни усложнения, странични ефекти или дори смърт.

Така че, провеждането на алерген-специфична терапия е строго забранено и не може да се използва в такива случаи:

  • до петгодишна възраст;
  • в острия период на алергичния процес;
  • при пациенти с тежка патология на сърцето или кръвоносните съдове;
  • при пациенти с остри инфекциозни заболявания;
  • с всяка форма на туберкулозен процес;
  • при лица с наличие на соматична патология в стадия на декомпенсация;
  • чернодробно или бъбречно функционално увреждане;
  • хора в диспансера с психиатър;
  • в присъствието на злокачествено новообразувание от всяка локализация;
  • при пациенти с рак на кръвта.

Трябва да се отбележи, че също така не се препоръчва започване на курса на ASIT в случай на бременност. Производителите на алергоиди за ASIT съветват бъдещата майка да откаже такова лечение, докато чакат детето, както и по време на кърмене.

Какви са предимствата на лечението с ASIT преди други методи на лечение?

Основното предимство на този метод на лечение, разбира се, е, че за разлика от другите принципи на консервативната терапия, алергията ASIT не само потиска тревожните симптоми, но и променя реактивността на организма към основния алерген. Методът, специфичен за алергените, позволява да има терапевтичен ефект на всички нива на патогенезата на развитието на сенсибилизация.

В допълнение, характеристика на тази специфична терапия е, че тя ви позволява да спрете прогресията на заболяването и прехода му към по-тежки форми. При децата този метод прави възможно прекъсването на така наречения "атопичен марш". Този термин предполага прехода на по-леките алергенно-медиирани заболявания към болести, които имат по-тежък ход.

Например, дете с алергична диатеза с течение на времето развива атопичен дерматит, а по-късно развива бронхиална астма. Както виждате, в тази верига от нозологични форми съществува ясна тенденция да се влошава патологичният процес, който стои в основата на изброените по-горе болести.

Какви недостатъци има този метод?

Основният недостатък на алерген-специфичната имунотерапия е невъзможността да се избере желаното фармакологично лекарство поради рядкостта на алергена. Това се дължи на факта, че не всички алергенни вещества се произвеждат в промишлени условия, които могат да доведат до развитие на патология при хората.

За мнозина значителен недостатък е фактът, че лечението е доста дълго и изисква значителна самодисциплина от пациента. По време на целия курс на имунотерапия, пациентът трябва редовно да посещава лекуващия лекар, който следи за ефективността на дейностите и разглежда начина, по който се променя благосъстоянието на пациента.

Възможни странични ефекти от алергично лечение

Има случаи, когато тялото на пациента атипично отговаря на въвеждането на алергена във вътрешната среда. В такива случаи говорете за развитието на нежелани странични ефекти. Всички възникващи усложнения могат да се разделят на две групи:

  • Локални усложнения (на мястото на инжектиране на алергени);
  • Общи (по-сериозни явления, които могат да бъдат животозастрашаващи).

На мястото на инжектиране могат да се появят признаци на хиперемия, сърбеж и подуване на кожата и подкожната мастна тъкан. Това може да причини някакъв дискомфорт на пациента, но не намалява общото му благосъстояние.

При поява на чести нежелани реакции се предполага поява при пациент на генерализиран сърбящ обрив, развитие на ангиоедем, задушаваща атака. Най-тежкото усложнение е развитието на ангиоедем и анафилактичен шок, който за няколко минути може да бъде фатален.

Какви лекарства може да бъде комбиниран метод за лечение на алергия ASIT

ASI-терапията може да се комбинира с лекарства, използвани за симптоматична и базисна терапия на бронхиална астма, алергичен ринит, полиноза, хранителни алергии. Следователно, комбинацията от лечение с алергени с инхалаторни и системни глюкокортикостероиди, кромони, антихистамини, деконгестанти (диуретици) и противовъзпалителни лекарства се счита за напълно приемлива. Въпреки това, в някои случаи алергологът може да препоръча коригиране на съществуващия режим на лечение.

http://allergy-med.ru/lechenie/asit-pri-allergii

Алерген-специфична имунотерапия - какво е това?

Алергии - реакции на свръхчувствителност към чужди вещества, обикновено протеинови. Тази болест принуждава хората да приемат различни фармакологични препарати в продължение на години, да ги носят навсякъде, да се притесняват от нещата, които обикновено не трябва да привличат внимание. Алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) е метод, използван за около сто години, и на практика е доказал своята ефективност в коригирането на чувствителността на човешкото тяло към алергена.

Съдържанието

Какви предимства има АСИТ в сравнение с други методи?

Предимствата, установени и доказани през годините на практическо приложение на тази методология, включват:

  • Постигане на дългосрочна ремисия. С успешното приключване на пълния курс на АСИТ честотата на алергичните прояви намалява почти до нула и този ефект продължава няколко години.
  • Методът има профилактичен ефект и предотвратява развитието на така наречената "поливалентна" алергия, при която човек има повишена чувствителност към два или повече алергена.
  • Методът също така намалява вероятността от развитие на по-тежки форми на алергични заболявания (например, предотвратява развитието на астма при пациенти с алергичен ринит).
  • С успешен курс на ASIT, необходимостта от употребата на антиалергични лекарства е значително намалена, понякога дори изчезва за известно време.

Установено е, че с правилния избор на курса, метода и вида на алергена, успехът на ASIT е 90% или повече, и има доказателства, че три четвърти от пациентите с алергична астма след ASIT за десетина или повече години не са имали ясно изразени прояви на това заболяване.,

Какъв е механизмът на действие на ASIT

Методът ASIT се основава на десенсибилизация - намалява чувствителността на човешката имунна система към алергените. Доказано е, че алерген-специфичната имунотерапия засяга само онези форми на алергия, при които антитела, клас Е имуноглобулини (IgE) към специфичен алерген, се откриват в кръвта на пациентите.

С въвеждането на малка доза от този алерген, лекуван по специален начин, на човек, страдащ от тази форма на алергия, настъпва постепенна промяна в реакцията на организма към този алерген: вместо антитела от клас Е започват да се произвеждат антитела от клас G, които блокират алергена, но не предизвикват механизъм, водещ до алергична реакция., В допълнение, съществуват антитела, които могат да блокират IgE, което също намалява тежестта на алергичния отговор.

По този начин, алерген-специфичната имунотерапия е метод, който коригира функционирането на човешката имунна система, и това е напълно различно от всички методи на лекарствената терапия на алергии, насочени само към временното премахване на симптомите на болестта.

Методология за АСИТ

За алерген-специфична терапия се използват разтвори, които съдържат алергена, третиран по специален начин. Преди това такива разтвори се наричаха екстракти (екстракти). Понастоящем методът на производство е значително подобрен и лекарствата, използвани за ASIT, сега се наричат ​​алергични ваксини.

Лечението започва с обстоен преглед на пациента, който трябва да включва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, електрокардиография и за пациенти с бронхиална астма - спирография (спирометрия).

Проучването за алергия включва кожни тестове, кръвни тестове за наличие на антитела от клас Е към специфичен алерген, ако е необходимо, други методи, които определят, например, тежестта на реакцията на организма към предполагаем алерген.

Въз основа на тези данни алергологът избира вида на ваксината, минималната начална доза, метода, честотата и честотата на въвеждането му. При добра поносимост дозата на ваксината постепенно се увеличава. Ваксината трябва да се прилага в офис или отдел за алергология, който трябва да бъде оборудван с всичко необходимо за подпомагане в случай на анафилактичен шок и други реакции на свръхчувствителност. След прилагане на ваксината, пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар за един час.

Как е алергична ваксина

Има следните начини за въвеждане на алергични ваксини:

  • Подкожно: инжекционният разтвор на ваксината се инжектира със спринцовка под кожата на предмишницата;
  • Орално: пациентът приема ваксината през устата;
  • Сублингвално: вариант на оралния път. Тя се различава по това, че ваксината под формата на капки или хапчета се поставя под езика, откъдето се абсорбира бързо в кръвта и в местните лимфни съдове;
  • Интраназално: ваксината се поставя в носа;
  • Вдишване: пациентът вдишва парите на ваксината чрез специален инхалатор.

От общия брой пътища на прилагане на алергични ваксини, най-често са подкожните, интраназалните и оралните (сублингвални) методи. Неинжекционните методи са предпочитани при работа с деца, както и при наличие на кожни заболявания, които увеличават вероятността от инфекция в областта на пункция на кожата.

Показания и противопоказания за лечение с ASIT

Както при всяка медицинска процедура, алерген-специфичната терапия има свои собствени индикации и противопоказания, защото не всеки човек с алергии може да използва този метод и не е подходящ за всеки по здравословни причини.

Показания за ASIT:

  • Сезонен ринит (сенна хрема);
  • Алергичен ринит за домашен прах, животински косми и др.;
  • Алергичен конюнктивит;
  • Бронхиална астма (алергична форма) в стадия на компенсация, без тежка дисфункция на вентилацията на белите дробове и не изискваща употребата на бета-блокери;
  • Алергична уртикария;
  • Някои форми на хранителни алергии;
  • Желанието и способността на пациента да премине пълен курс на лечение.

Началото на бременността на фона на курса на ASIT не изисква прекъсване на лечението. Въпреки това, за да започнете ASIT, ако вече знаете, че една жена е бременна, не трябва.

Основното изискване за предписване на АСИТ е потвърдената IgE-зависима природа на реакциите на свръхчувствителност.

Противопоказания за ASIT:

  • Различни имунни заболявания, имунодефицит;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система, декомпенсирани и субкомпенсирани, при които въвеждането на адреналин е нежелателно;
  • Тежка бронхиална астма с намаляване на дихателната функция на белите дробове, дори на фона на адекватно медицинско лечение;
  • Използване на бета-блокери от пациента, включително в инхалационна форма;
  • Наличието на пациент други остри или декомпенсирани заболявания, инфекции;
  • Тежки психични разстройства;
  • Ранно детство (до 5 години).

По време на ASIT има възможност за локални и общи алергични прояви. Лекарят и пациентът трябва да са подготвени за това. Въпреки това, при спазване на всички правила и използване на търговски стандартизирани ваксини, вероятността от усложнения е значително намалена.

Методът на алерген-специфичната имунотерапия днес е единственият и признат начин за лечение на самата алергия, а не неговите прояви и последствия. Колкото по-скоро пациентът претърпи подобен курс, толкова по-добър резултат и по-ниска е вероятността за развитие на по-тежки форми на алергия.

http://allergolife.ru/allergen-specificheskaya-immunoterapiya-chto-eto/

Алерген-специфична имунотерапия: какво представлява тя, подготовка, индикации и противопоказания

Алерген-специфичната имунотерапия - ASIT, известна също като алергични изстрели - е уникален метод за лечение на алергии, който засяга всички етапи на алергичната реакция и ви позволява да поддържате дълготраен ефект дори след завършване на курса на лечение.

АСИТ терапия - какво е това?

Алерген-специфичната имунотерапия (дълготрайни алергични снимки) се използва вече повече от 100 години и днес е най-ефективното лечение за общи алергични заболявания, по-специално алергичен ринит и конюнктивит, алергична астма и алергия към насекоми (отрова на насекоми).

Тази форма на терапия, като правило, предполага подкожно приложение на постепенно увеличаващи се дози на съответните алергени на пациента до достигане на максималната доза - това позволява развитието на имунологична поносимост към алергените.

Основната цел на алерген-специфичната имунотерапия е да се намалят симптомите, причинени от алергени и да се предотврати повторната поява на заболяването в дългосрочен план. В момента ASIT е единственият начин да се отървете от алергии за дълго време.

Ефективността на ASIT

Имунотерапията намалява риска от развитие на тежка реакция към отрова на насекоми с до 60%, но след края на имунотерапията има остатъчен риск (около 5-10%) от алергични реакции, но като правило тези реакции се проявяват в по-лека форма.

Имунотерапията е ефективно лечение за алергичен ринит при възрастни и деца, особено такива, причинени от сезонни алергени, като полени. Около 90% от хората, които са преминали пълен курс на имунотерапия, показват пълно възстановяване.

Освен това, ASIT може да намали риска от развитие на астма или да намали симптомите.

Подготовка за лечение на алергии ASIT

Клиничният анализ на кръвта и урината, електрокардиограма, спирография (за лица с бронхиална астма) са предназначени за оценка на общото състояние на организма. Ако не се открият аномалии в организма, пристъпете към диагностициране на алергично заболяване.

В периода на обостряне на заболяването са забранени алергологични изследвания, тъй като това може да увеличи проявата на алергични реакции.

Затова се препоръчва да се извърши идентификация на алергените (в случай на алергия към полени) и да се извършат кожни тестове по време на ремисия на заболяването, т.е. в късна есен или зима.

Една седмица преди началото на лечението, антихистаминови лекарства се преустановяват.

За периода на лечение не трябва да натоварвате тялото, трябва напълно да елиминирате контакт с алергена, за да избегнете появата на тежки алергични реакции.

Методи за лечение

Имунотерапията за алергии може да се извърши с помощта на инжекции (лечение на алергии с инжекции), сублингвални капки или таблетирани лекарства (сублингвален метод).

Метод на инжектиране ASIT (PACIT).

Подкожната имунотерапия (алергични снимки) се състои от курс на ваксини за екстракция на алергени, който се инжектира под кожата на пациента.

Като правило, алерген-специфичната имунотерапия се състои от два етапа: начална и поддържаща фаза.

По време на началната фаза пациентът получава седмична доза от алергена, като започва с много малка и постепенно увеличаваща се доза за период от 5-8 месеца. След този период човекът създава достатъчна толерантност към алергена.

По време на поддържащата фаза, пациентът получава инжектиране на поддържаща доза от алергена на всеки 4 седмици, обикновено за период от 3 до 5 години, след което лицето вече няма симптоми на алергия и терапията се спира.

Алерген-специфичната имунотерапия има риск от развитие на анафилактични реакции, бързото развитие на които може да бъде фатално, затова трябва да се извършва само по предписание на лекар, който има подходящо обучение по тази терапия.

АСИТ се произвежда само в медицински клиники, снабдени с лекарства за оказване на спешна помощ в случай на анафилаксия и други нежелани реакции.

Сублингвален метод (SLASIT).

Същността на SLASIT се състои в поставянето на причинен алерген към лигавицата под езика. Предимствата на метода са, че човек може да лекува алергии у дома и да избягва редовни посещения на лекар. Също така, сублингвалното приложение има по-малък риск от сериозни алергични реакции, за разлика от метода на инжектиране на алергена. Родителите на малки деца често предпочитат този курс ASIT. Основният недостатък е високата цена на лечението.

Струва си да се знае, че понастоящем алергията срещу насекоми не се лекува с ASIT сублингвален метод.

Ефективността на тези методи е еквивалентна. Какъв метод да се даде предпочитание на човек решава да види алерголог.

http://topallergy.ru/lechenie/asit-therapy.html

Алергия АСИТ терапия: механизъм на действие, цена и прегледи

Сред съвременните методи на лечение е най-ефективната АСИТ-терапия за алергии. Какво е ASIT, как се извършва, какви са неговите предимства и недостатъци, на кого помага и на кого е строго противопоказано - ще дадем подробен отговор на тези и други въпроси.

АСИТ терапия - какво е това?

Алергията е отрицателна реакция на организма към стимул. Слаб имунитет - голяма вероятност да стане алергичен. Ако вече се появят симптоми на алергия, кремове, мехлеми, хапчета, спрейове стават спасение.

От много години лекувам алергии при хора. Казвам ви, като лекар, алергиите заедно с паразитите в тялото могат да доведат до наистина сериозни последствия, ако не се справите с тях.

Според последните данни на СЗО, алергичните реакции в човешкото тяло причиняват по-голямата част от фаталните заболявания. И всичко започва с факта, че човек получава сърбеж носа, кихане, хрема, червени петна по кожата, в някои случаи, задушаване.

Всяка година 7 милиона души умират поради алергии, а степента на увреждане е такава, че почти всеки човек има алергичен ензим.

За съжаление, в Русия и страните от ОНД, аптечните корпорации продават скъпи лекарства, които само облекчават симптомите, като по този начин поставят хората на определено лекарство. Ето защо в тези страни такъв висок процент заболявания и толкова много хора страдат от „неработещи“ наркотици.

Единственото лекарство, което искам да посъветвам и е официално препоръчано от Световната здравна организация за лечение на алергии, е Gistol Neo. Това лекарство е единственото средство за почистване на организма от паразити, както и алергии и неговите симптоми. В момента производителят е успял не само да създаде високоефективен инструмент, но и да го направи достъпен за всички. В допълнение, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи за 149 рубли.

Особеността на това заболяване е, че с течение на времето тя може да се развие и „да расте” в хронична форма. За да направите имунната система по-малко податлива на специфичен дразнител, ще помогнете на специален терапевтичен курс - АСИТ, алерген-специфична имунотерапия.

Asit терапия за алергии, курс на лечение

За първи път този метод започва да се практикува преди повече от 100 години, през 1911 г. Днес, когато алергията е една от най-често срещаните заболявания, АСИТ терапията става все по-популярна. Причината е високата ефективност на курса на лечение. Пациентът се освобождава от алергии поне 20 години, в някои случаи постоянно.

Кога и как се провежда ASIT терапията?

Същността на метода е въвеждането на стимул в човешкото тяло. Използва се екстракт от алергени, ефектът от който е подобен на този на ваксината. Дозата постепенно се увеличава. Тялото се свиква с алергена, престава да го възприема като чужд агент и вече не реагира на него. Ако това се случи, лечението с ASIT се счита за успешно. За постигането на желания резултат в един курс не винаги е възможно. След три курса, ефективността достига 95%.

Важно е! АСИТ терапията не елиминира симптомите на алергии. Той третира основната причина за болестта.

Механизъм на действие

Терапията с ASIT помага при алергии по-добре от фармакотерапията. Бързото постигане на положителен резултат до голяма степен зависи от следните фактори:

  • свръхчувствителност към един тип алерген (цветен прашец, прах, плесен и др.);
  • възраст на болния;
  • правилно изпълнение от пациента на „подготвителни“ дейности;
  • специализирани квалификации;
  • спазване на препоръките на лекаря;
  • използване на висококачествени лекарства.
ASIT - разтвор за лечение на алергия

Терапията на ASIT помага в 94% от случаите, ако бебета на възраст между 5 и 11 години са спасени от алергии. Сред по-големите деца 80% се отърват от опасно заболяване. Възрастните могат да изискват повече от един терапевтичен курс.

Преди започване на терапия с ASIT, пациентът се изследва и се подлага на изследване:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест (за HIV, RW, хепатит);
  • изследване на урината;
  • ехокардиография (ЕКГ);
  • ултразвук (ултразвук);
  • проверка на дихателната функция (дихателна функция).
Лечение на алергия с ASIT

Пациентът се тества за идентифициране на стимула. След това друг тест за чувствителност към ваксината, терапевтичната форма на алергена.

Курсът на АСИТ терапията се провежда в два етапа: t

  1. Първо въведете минималната доза от лекарството. Постепенно тя се увеличава до възможно най-високо, оптимално.
  2. След това се въвежда оптималната доза за дълго време в тялото на алергията.

Инжекциите започват да влизат няколко месеца преди цъфтежа и продължават, докато растенията престанат да цъфтят. На следващата година лечението се повтаря, но вече не е толкова терапевтично, колкото да се поддържа.

Диагностика и лечение на алергии с помощта на ASIT

Дозировката на лекарството зависи от редица фактори: вида и силата на алергена, индивидуалния отговор на пациента и начина на приложение на ваксината. Последният фактор е пряко свързан с методите на АСИТ терапия. Разгледайте ги по-подробно.

Методи на АСИТ терапия за алергии

Алергичната ваксинация се извършва по различни методи, които се различават един от друг по своята ефективност и наличието / отсъствието на странични ефекти. Краткото им описание е представено в следната таблица:

http://yaallergik.com/raznoe/asit-terapiya
Още Статии За Алергените