Без алергии!

Бронхиалната астма е заболяване на дихателните органи, по-специално на бронхите, които са алергични по природа. В този случай основният симптом на заболяването е задушаване. Именно с настъпването на обострянето на астмата и проявата на задушаване възниква необходимостта от спешна помощ при бронхиална астма. В допълнение, проявите на астматичен статус се нуждаят от спешна реакция. Същата спешна помощ при криза на бронхиална астма трябва да бъде насочена към разширяване на лумена на бронхите. След спешни мерки при астма се препоръчва употребата на лекарства за основно лечение.

Пристъп на бронхиална астма е активно развиващата се асфиксия, която се формира поради спазъм на бронхите и стесняване на бронхиалния лумен. Продължителността на атаката зависи от много фактори и може да варира от 2-3 минути до 4-5 часа.

Астматичният статус е продължителен пристъп на бронхиална астма, който не се елиминира от предишните ефективни лекарства. Има 3 етапа на този специален статус, по време на които състоянието на пациента е дестабилизирано и съществува риск от смърт.

Астматичният статус, както и кризата на бронхиалната астма, изисква спешна помощ. Често животът на индивида зависи от това колко бързо и правилно е била извършена първата спешна помощ при обостряне на болестта. Въпреки това, всички мерки в случай на бронхиална астма преди пристигането на линейка ще облекчат състоянието на човек само за кратко време и само лекарите ще могат напълно да облекчат атаката.

Пристъп на бронхиална астма може да настъпи по всяко време и на всяко място, така че не само пациентът трябва да е готов за него, но и лицето, което ще бъде близо до момента на нападението. В края на краищата, той ще трябва да предостави първите пред-медицински мерки, свързани с това заболяване.

Началото на пристъп на бронхиална астма се индикира от промени в цвета на лицето и ръцете на пациента (те придобиват син оттенък) и повишено изпотяване. Основните признаци на пристъп на заболяването включват:

  1. Звуково хриптене по време на дишане.
  2. Лай кашлица със или без оскъдна храчка.
  3. Слюнка, след което кашлицата утихва и състоянието се подобрява. В същото време изчезва недостиг на въздух и атаката свършва.

ВАЖНО! Учените от Норвегия показаха, че времето на годината и района на раждане нямат абсолютно никакво въздействие върху развитието и образуването на болестта.

Отговорът на въпроса кога е необходимо да се предоставя първа помощ при астма е недвусмислен: колкото по-скоро, толкова по-добре. В крайна сметка, състоянието на здравето и живота на пациента зависят от качеството на спешните действия. За непознат, който абсолютно не знае какво трябва да се направи в случай на обостряне на астма, най-добре е да се обади линейка. В този случай, преди пристигането си, си струва да се направи поне най-малкото усилие за подобряване на състоянието на пациента.

Първото нещо, което трябва да направите, е да не се паникьосвате и да се опитате да успокоите пациента. В спокойно състояние ще му бъде по-лесно да контролира дихателния процес.

С пристъп на бронхиална астма има няколко основни правила за предоставяне на пред-медицински събития. Следването на тези прости указания ще спомогне за облекчаване на задух и задушаване:

  1. Помогнете на човека да поеме правилната поза. Пациентът трябва да седи, да стои, да се опира на нещо или да лежи на една страна, но в никакъв случай не трябва да лежи по гръб. Спомагателните дихателни мускули ще бъдат включени в описаните позиции.
  2. Главата е по-добре да се накланя встрани и да се държи. Така че пациентът няма да се задуши от храчки.
  3. Премахнете всякакви неща, които пречат на свободното дишане (вратовръзка, кърпичка, дебели бижута).
  4. Ако е възможно, елиминирайте вещества, които могат да предизвикат бронхоконстрикция и самото обостряне.
  5. Можете да пиете топла вода или, ако е възможно, да направите гореща вана за крайниците.
  6. Избягвайте манипулации, подобни на храната, която влиза в дихателните пътища.
  7. За стимулиране на нервни спазми и провокиране на разширяването на белите дробове, можете да прибягвате до болезнен шок в областта на лакътните или коленните стави.
  8. Използвайте джобен инхалатор или други лекарства по предназначение, спазвайки дозата. Можете да повторите употребата на аерозоли на всеки 20-25 минути.
  9. Ако атаката е започнала и няма средства за бързото й облекчение, тогава дайте на пациента позиция съгласно точки 1-2 и поискайте спешно лечение.

ВАЖНО! Пациент, който знае диагнозата си, трябва винаги да носи аерозол. В края на краищата, той допринася за самостоятелното елиминиране на внезапното обостряне на болестта.

Първото нещо, което свидетел на пристъп на бронхиална астма трябва да направи след пристигането на лекарите, е да докладва за препаратите, използвани от пациента по време на атаката.

От своя страна медицинската помощ за астматична криза също има свой собствен алгоритъм:

Ако атаката е много трудна и има съмнение за спиране на дишането, тогава на пациента трябва да се дадат системни хормонални агенти и хоспитализирани.

Струва си да припомним, че спешните лекарства спешно премахват обострянето, но не лекуват самото заболяване. Следователно, пациентът трябва да се свърже с опитен специалист, за да назначи правилния курс на основната терапия. Всъщност, ако не използвате лекарства за основно лечение, рискът от развитие на тежки припадъци със специален статус се увеличава.

Бронхиалната астма е алергично заболяване на дихателната система, основният клиничен симптом на заболяването е удушване с трудно издишване, при което пациентът се задушава.

Астматичният статус възниква в резултат на активния процес на една от бронхиалните мембрани.

В разработването на които участват много елементи, включително:

  • гладкомускулни клетки;
  • еозинофили;
  • Т лимфоцити;
  • макрофаги.

Това е обща концепция, която всеки нормален човек трябва да знае.

Тъй като поради характеристиката на нашето местоположение:

  1. на околната среда;
  2. генетични и биологични фактори;
  3. хроничен стрес;
  4. наличието на лоши навици като алкохол и пушене - дихателните заболявания се развиват по-бързо.

Навсякъде и при всеки човек може да възникне извънредна ситуация, известна като астматична атака, за която човекът в момента трябва да е готов.

Това е негов дълг да предоставя първа помощ, в противен случай смъртта е възможна.

Пристъп на астма започва с факта, че лицето и ръцете на пациента започват да стават сини, кожата се покрива с лепкава, студена пот.

Признаци на атака:

  • когато човек диша, има очевидно хриптене;
  • пациентът е обезпокоен от кучешка кашлица, със или без леко отхрачване;
  • когато започва отхрачващия период, кашлицата намалява и състоянието се стабилизира. Задухът намалява и атаката може да свърши.

Норвежки учени установиха, че мястото и времето на раждане не влияят върху образуването на болестта.

Кратка последователност от действия за осигуряване на спешна помощ при бронхиална астма е както следва:

Първата помощ се предоставя правилно, когато се предоставя навреме.

Лице, което не знае или не е сигурно как да предостави първа помощ на жертвата, е длъжно да се обади на медицинския персонал.

Необходимо е да се направи поне нещо, за да се подобри здравето на пациента.

Помощта е необходима, когато симптомите, описани по-горе, атакуват.

Необходимо е да се предприемат ясни мерки и по този начин да се спаси живота на човека. Препоръчваме да не създавате паника, да мислите разумно и да го правите в полза на пациента.

Не е необходимо да се иска разрешение за предоставяне на първа помощ, ако няма жертва или близък род.

Има ситуации, при които е малко вероятно да се спаси човек, но всяко действие е по-добро от бездействието. Няма да се влоши, могат да бъдат различни наранявания, но правилно пренебрегваното дишане и сърцето са най-важните и най-важни.

Снимка: пациент с атака

Какво е припадък и астматичен статус

Астматичният статус е тежка форма, възниква поради обструктивен процес. Това може да бъде бронхит или друго възпалително заболяване.

Първо се развива:

  • кучешка кашлица;
  • цианоза;
  • задух;
  • затруднено дишане;
  • след това дихателна недостатъчност.

В този случай белите дробове имат изразена склонност към дефлация, се развива колапс на белите дробове, а при хронични, тежки форми гръдният кош става с форма на бъчва.

Атаката е характерна проява на бронхиална астма, при която е възможно появата на задушаване.

Атаките по-често нарушават пациента през нощта.

По принцип, те продължават при един и същ пациент с различна амплитуда: от краткотрайни до тежки и дълги, превръщайки се в астматично състояние.

Тя може да продължи от 24 часа до няколко дни. Такива състояния обикновено водят до нарушаване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата и дихателната система.

При много пациенти преди започването на атаката:

  1. слабост;
  2. сърбеж по носа;
  3. ринорея;
  4. кихане;
  5. има усещане за скованост в гърдите.

Повишава се кръвното налягане, което създава двойна тежест върху сърцето. Ацидозата се увеличава.

При тежка атака на бронхиална астма се появява камерна недостатъчност, при която се наблюдава оток на шийните вени, конгестивно разширяване на черния дроб.

Алгоритъм за състояние

  1. чрез второто лице, колкото е възможно по-конкретно отнасящо се до лицето, да се обадите на лекаря;
  2. дайте на лицето седнало положение, разкопчайте дрехите си, дайте достъп до свеж въздух, за да подобрите кървенето;
  3. дават лекарства, които облекчават бронхоспазма;
  4. изкуствена вентилация на белите дробове, за предотвратяване на асфиксия.

Какво трябва да бъде в комплекта за първа помощ на пациента

Комплектът за първа помощ трябва да бъде в къщата, в колата, с вас в чантата си и на местата, които често посещавате, т.е. на работното място и т.н.

В комплекта за първа помощ на пациента с това заболяване трябва да се:

  • инхалационен аерозол;
  • хормонални и антихистаминови таблетки;
  • инжекционни разтвори;

Но всеки трябва да знае и да провери лекарствата, защото всяко от тези лекарства има различен фармакологичен ефект върху човешкото тяло.

Употребата на лекарство трябва да бъде предписана от лекаря на пациента.

Правилният начин за възстановяване е правилният наркотик и временните пътувания до лекаря.

Конвенционални инхалатори със спейсер (това е опростен инхалатор, при който вероятността лекарството да попадне директно в белите дробове е повишена).

Разпръсквачът също е широко използван - модерен инхалатор, който превръща течната медицина в аерозол и много по-ефективно средство за пръскане на белите дробове.

Тези инструменти са необходими за оказване на първа помощ при бронхиална астма.

Първо, трябва да осигурите удобна позиция и да осигурите условия за поддържане на спокойствието на жертвата.

Препоръчително е да помогнете за преместване в топло помещение, което ще бъде свеж въздух.

Чрез тази изолация от възможния фактор, в който е настъпила атаката.

В студения сезон астматиците напредват към болестта, тъй като студеният въздух е активен по отношение на болестта.

Следователно, средната стайна температура трябва да бъде над 25 градуса по Целзий и естествено има спокойна атмосфера.

След това трябва да намерите инхалатор или друго средство, което пациентът трябва да има.

Обадете се на лекаря, ако състоянието се влоши, или в отсъствието на подходящо лекарство.

В наше време развитието на лечението на това заболяване е в начален стадий. Тъй като преминаването на атаки, болести, състояния на всяко лице поотделно и лекарства се избират специално, в зависимост от ситуацията с пациента.

Първа помощ за астма се състои в интензивни грижи, слушане на работата на сърцето и белите дробове.

А самата терапия е честото използване на медикаменти.

Когато пристъпите стават по-чести, дозите се намаляват и пациентът се наблюдава.

Това е и хипоалергенна диета. Общото правило на диетата: премахване на тези храни, които могат да влошат състоянието на астма. Това могат да бъдат цитрусови плодове, морски дарове, някои напитки с бои.

В допълнение към основната терапия, те използват едни и същи народни средства.

Моментът при първа помощ на децата е, че те не могат да използват инхалатора сами или могат да кажат точно къде точно боли.

Много е важно болестта винаги да бъде под контрол, особено при децата. Проверката на ефективното лечение трябва да се извършва задължително на всеки три до шест месеца.

И тогава няма да има нужда от спешни и неотложни методи за засилване на терапията.

Бронхиалната астма е хронично алергично заболяване, засягащо горните дихателни пътища.

Това заболяване е често срещано явление: според различни източници, то засяга 3-10% от световното население.

Основният и много ужасен признак на това заболяване е задушаване. Следователно, всеки човек трябва да знае техниките за първа помощ за пристъпи на бронхиална астма.

Респираторните инфекции (бактерии, вируси, гъбички) променят чувствителността и нормалната функция на бронхите, освен че самите микроорганизми могат да действат като алергени, което води до развитие на астма. Стрес. Неспособността да се контролира и адекватно да реагира на житейските проблеми често води до стрес. Прекомерното възбуждане на нервната система го изчерпва, а имунната система от своя страна също е отслабена. Защитната бариера на тялото става по-тънка и това улеснява проникването на алергени в тялото. Различни лезии на автономната нервна система, ендокринната и имунната системи са мощна основа за хипер-отговорността на дихателната система, което често води до появата на задушаване. Наследственост. Делът на наследствения фактор при бронхиална астма е между 30% и 40%. В този случай, развитието на това заболяване при дете е възможно във всяка възраст.

Преди или по време на началото на атаката се забелязва влошаване на следните характерни признаци на предстоящата криза:

  • Умора, уморено състояние на пациента;
  • Обрив (уртикария);
  • кихане;
  • Сърбеса на очната мукоза;
  • Възможно е главоболие, гадене;
  • затруднено дишане;
  • Кашлица (често суха, астматична);
  • Възможно отделяне на храчки (вискозно);
  • Трудно плитко дишане (особено при издишване);
  • Възникване на задух (влошава се след физическа активност);
  • Тежест в гърдите, усещане за претоварване;
  • След контакт с алергена, състоянието на пациента се влошава;
  • Сърцебиене (тахикардия). Пулсът се увеличава до 130 удара / мин;
  • Болка в гърдите (главно в долната част).

Да видим какво да направим, за да предотвратим по-нататъшното развитие на опасно състояние.

Ако човек се разболява вкъщи или навсякъде по улицата, наложително е бързо да облекчи състоянието му чрез предоставяне на първа помощ.

И така, какво да правим:

  1. Първо трябва незабавно да се обадите на лекар (линейка).
  2. Дайте на пациента седнало или полуседнало положение, така че да може да разпространява лактите си.
  3. Опитайте се да го успокоите и не се паникьосвайте сами.
  4. Безплатна астматична гърда от дрехи (свалете вратовръзка, разкопчайте ризата).
  5. Осигурете свеж въздух (отворете прозореца, извадете го отвън).
  6. Разберете дали човек има астма.
  7. Шансът за премахване на атака без медикаменти е малък. Затова си заслужава да попитате дали има джобен инхалатор или наркотици. назначен от него.

Медицинска сестра в линейка или в болница е длъжна да окаже първа помощ, докато пациентът чака лекар:

  1. Първо трябва да се обадите на лекар (той ще осигури пълна компетентна и компетентна медицинска помощ);
  2. Не изпадайте в паника и успокойте пациента, разкопчайте (или свалете) външното облекло, проветрете стаята, помогнете на пациента да заеме удобна позиция, така че той да може да държи ръцете си (това ще намали липсата на кислород, отпуснете астматиците);
  3. Наблюдавайте кръвното налягане, дихателната честота и пулса (за наблюдение на състоянието);
  4. Дайте на пациента 30-40% овлажнен кислород (това ще намали хипоксията);
  5. Нанесете аерозол Salbutamol (няколко вдишвания ще премахнат бронхоспазма);
  6. Преди преглед от лекар, да се забрани на пациента да използва джобния си инхалатор (предотвратяване на появата на резистентност към лекарства за спиране на атаката);
  7. Осигурете гореща напитка за астма, организирайте горещи вани за ръцете и краката (рефлексивно намаляват бронхоспазма);
  8. Ако тези мерки не са ефективни, то трябва да се прилага интравенозно под наблюдението на лекар: 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин; 60 до 90 mg преднизолон;
  9. Преди пристигането на лекаря да се подготви: Ambu чанта, апарат за изкуствено дишане (ALV) (за осигуряване на кардиопулмонална реанимация).

Астматичният статус е критично състояние, причинено от прогресирането на бронхиална астма.

В резултат на неговото развитие се наблюдава провал на дихателната система, образуването на което е свързано с подуване на бронхиалната лигавица и рязко свиване на мускулите.

Етап и симптоми

Етап I (начална, относителна компенсация). Тези патологични промени са обратими. Необходимо е незабавно да се предостави първа помощ за облекчаване на състоянието на страдащия. Съзнанието е спасено.

  • изпотяване;
  • Пациентът е тревожен и уплашен;
  • Повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • Пациентът издишва трудно;
  • Назолабиален триъгълник синкав оттенък;
  • Ортопнея е принудителна позиция: пациентът, седнал или стоящ, се накланя напред и се опира на обект с ръце. Така че е по-лесно за пациента да диша;
  • Силна кашлица без храчки;
  • Когато вдишвате, междуребрените пространства се прибират;
  • В гърдите се чуват доста силни хрипове.

Етап II (етап на декомпенсация). Бронхоспазъм е по-изразен, някои области на белите дробове не участват в дихателния акт.

В резултат на това тялото страда от липса на кислород и излишък от въглероден диоксид.

  • Симптомите на първия етап се влошават;
  • Диспнея е по-изразена;
  • Пациентът инхибира реагира на външни дразнители, понякога възниква възбуда;
  • Устните и кожата стават сини;
  • Гръдният кош е увеличен (като на пик на вдишване);
  • Пулсът е чест, но слаб;
  • Кръвното налягане намалява;
  • Supra и субклавиална фоса.

Етап III (хиперкапничен стадий на кома). Най-опасно и бързо нарастващо. Необходимо е незабавно да се извика линейка или да се предаде пациента в спешното отделение на лечебното заведение.

  • Пулсовият ритъм е прекъснат, пулсът сам по себе си е слаб;
  • конвулсии;
  • Пациентът не е в контакт с други хора;
  • Дишането е рядко, може да липсва;
  • Съзнанието не е.

Алгоритъмът е същият като при атаките на астма. За да облекчите състоянието или напълно да премахнете атаката без медикаменти, трябва да следвате тези инструкции:

  1. Обадете се на линейка.
  2. Освободете дихателните пътища на пациента, проветрете стаята или носете пациента навън (ако няма алерген!).
  3. Даване на най-удобна позиция за астматици (ортопена): пациентът седи с ръце на коленете си и се накланя напред.
  4. Предотвратете контакта на пациента с потенциалните алергени.
  5. Пийте пострадалия с топла вода (ако е в съзнание!).

Медикаментозно лечение

Адреналин. Лекарството се прилага подкожно. Адреналинът е симпатикомиметичен алфа, бета1 и бета2 адренорецептори. Той отпуска мускулите на бронхите и те се разширяват, което улеснява астматичния статус.

Еуфилин (2.4% разтвор) се инжектира интравенозно. Активира бета-адренергичните рецептори, което облекчава бронхоспазма.

Кортикостероидите индиректно повишават чувствителността на бета-адренергичните рецептори. Групата от тези хормони има противовъзпалително, антиедемно и антихистаминно действие, като в резултат се елиминира пристъп на задушаване.

Инхалациите с окси-пара втечняват храчките.

Антибиотици. Те се предписват в присъствието на алвеола инфилтрат или слюнка на гноен характер, което често се случва по време на обостряне на хроничен бронхит.

Пеницилин не се използва - предизвиква бронхоспазъм!

Характерно е появата на тъпа силна болка, локализирана на мястото на нараняване, силно задух. С прогресирането на процеса е възможно плевропулмонален шок.

Емфиземът се открива чрез рентгеново изследване.

Изморителен, мъчителен кашлица може да нарани ставите на ребрата и хрущяла. Също така е вероятно разкъсване на съдовата ендобронхиална система, както и отделянето на храчки, смесено с кръвта.

Смъртта е възможна.

Бронхиалната астма, както и повечето хронични заболявания, е „не болест, а начин на живот“. Пациентът трябва да си сътрудничи с лекаря и честно да изпълни препоръките си.

Първият е да се ограничи контактът с алергените, да се спре тютюнопушенето, да се започне правилното хранене и да се намали нервността. По време на периоди на обостряне на астма е необходимо да се приемат лекарства, предписани от лекар.

Също така, астматиците винаги трябва да разполагат с джобен инхалатор.

Визуални видео инструкции за първа помощ:

Спешно лечение на астма е необходимо при астматични пристъпи, както и при появата на астматичен статус. Тя включва дейности, насочени към незабавно разширяване на лумена на бронхите. Впоследствие се използват лекарства за основна терапия, за да се предотврати нова атака.

Бронхиална астма и астматичен статус: какво е това?

Пристъп на бронхиална астма е доста бързо задушаване, което се развива поради спазъм на бронхите и рязко стесняване на техния лумен. Продължава от няколко минути до 4 часа.

Астматичният статус е същата атака на бронхиална астма, но по-продължителна и преди това не е облекчена от ефективни лекарства. Има 3 етапа на развитие на астматичен статус, при които състоянието на пациента се влошава до смърт от задушаване.

И двете условия изискват спешна помощ.

Алгоритъмът на медицинска помощ по време на пристъп на бронхиална астма е както следва:

  1. Задължително приемане на средства, които разширяват бронхите. Най-често това са инхалирани лекарства, които включват салбутамол.
  2. Ако атаката не е била спряна, вкарва се екипаж на линейка, който провежда по-нататъшно лечение:
    • Лесна атака - салбутамол + ипратропиум бромид през пулверизатор. Изчакайте 20 минути и повторете инхалацията, ако състоянието не се е подобрило след първата доза.
    • Към салбутамол и ипратропиум бромид се добавя пристъп на умерена тежест - пулмикорт (будезонид). След 20 минути инхалацията се повтаря, ако не е преминал пристъп на астма.
    • Тежък припадък - се използват същите лекарства, както при умерен припадък на тежестта, а подкожно се инжектира адреналин. Ако има опасност от дихателна недостатъчност, допълнително се прилагат хормонални лекарства на системно действие в подходящи дози.

Първа помощ в случай на пристъп на бронхиална астма включва следното:

  1. Изолирайте пациента от контакт с вещества, които биха могли да причинят пристъп на бронхиална астма (например, ако атаката е била предизвикана от цветен прашец на растенията, след това го доведете в стаята, затворете прозорците и т.н.).
  2. За да помогне на човек да се успокои и да седи удобно.
  3. За да се спре атаката с бронходилататорни препарати (астмопентен, алупента, салбутамол, вентолин), използвани от пациента.
  4. Обадете се на лекар.

След това се предприемат мерки за премахване на възможните алергени: домашни любимци се отстраняват, възглавници от пера, килими, всички прозорци се затварят, а алергените във въздуха се утаяват със спрей. Ако причината за атаката е храна, тогава дайте на пациента да пие лекарства - сорбенти (активен въглен, ентеросгел). Леко облекчаване на състоянието на топла алкална напитка (глътки) и изпълнение на специални упражнения, рефлексивно разширяване на бронхите. В случай на лека атака, можете да направите гореща вана за краката или ръцете си.

Спешна помощ при пристъп на бронхиална астма, преминала в астматичен статус, е в болницата. По правило в този случай се назначават:

  • Овлажнен кислород под формата на вдишване през маска или назални катетри.
  • Курсът на инжекции и интравенозни инфузии на адреналин.
  • Еуфилин, теофилин.
  • Висока доза глюкокортикостероидни хормони (дексаметазон, преднизон, хидрокортизон).
  • Получаване на инхалационни средства, които разширяват бронхите (салбутамол, алупенте и др.).
  • Инфузионната терапия има за цел да компенсира недостига на телесни течности в количество от 3-5 литра през деня.

Въпреки че лекарствата, използвани за спешна помощ, бързо подобряват състоянието на пациента, те не са предназначени за лечение на самата болест. Затова при първа възможност трябва да се консултирате с пулмолог, за да предпише ефективно лечение, включително средствата за основна терапия. Препаратите за основна терапия сами по себе си не отстраняват последствията от бронхиална астма, а допринасят за елиминирането на възпаление на бронхиалната лигавица, причинено от алергии. Те включват инхалаторни глюкокортикостероиди, моноклонални антитела, левкотриенови рецепторни антагонисти и кромони.

Ако човек не получава основна терапия, след това с течение на времето, необходимостта от бронходилататори ще се увеличи, както и рискът от развитие на астматичен статус ще се увеличи.

http://no-allergy.ru/2018/03/13/neotlozhnaya-pomosch-pri-bronhial-noy-astme-algoritm-deystviy-medsestry/

Инструкции за спешна помощ при бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично алергично заболяване, засягащо горните дихателни пътища.

Това заболяване е често срещано явление: според различни източници, то засяга 3-10% от световното население.

Основният и много ужасен признак на това заболяване е задушаване. Следователно, всеки човек трябва да знае техниките за първа помощ за пристъпи на бронхиална астма.

Причини и фактори, предизвикващи атака

  1. Пушене (включително пасивно). Честото вдишване на канцерогенни вещества от тютюневия дим директно уврежда лигавицата на лигавицата, причинявайки патологични промени в тях. Следователно, тези органи стават много податливи на различни алергени.
  2. Лоша екология (замърсен въздух). Според медицинската статистика болести като бронхиална астма и бронхит са по-чести в населението на индустриалните зони и големите градове.
  3. Професионална дейност. Работниците в определени професии (строителство, минно дело, химическо производство, пране) са принудени да се сблъскват с ежедневни агресивни алергени (прах, сажди, гипс, химически изпарения и др.). В тази връзка, в тази категория лица процентът на астма е по-висок от този на работниците от други професии.
  4. Домакински химикали. Съставът на много детергенти и почистващи средства включва химикали, които могат да причинят кашлица и задавяне.
  5. Продукти за лична хигиена (особено спрейове!). Тоалетна вода, спрейове за коса, ароматизатори за въздух се състоят от фини капчици, които лесно проникват в белите дробове и могат да предизвикат алергична реакция от дихателната система под формата на астматичен пристъп.
  6. Някои лекарства (неселективни бета-блокери, НСПВС, рентгеноконтрастни вещества и др.) Могат да нарушат адекватната активност на бронхиалното дърво, което води до развитие на астма.
  7. Хранителни алергени. Пълна рационална диета нормализира обмяната на веществата в организма, подтиска риска от развитие на предпоставки за хиперреактивност на дихателната и имунната системи. Вредните храни (бързо хранене, храни, богати на протеини и мазнини, сладкиши, консервирани храни) съдържат хранителни добавки, които влошават реактивността на имунната система, което може да доведе до бронхиална астма (също може да предизвика обрив и сърбеж).

  • Респираторните инфекции (бактерии, вируси, гъбички) променят чувствителността и нормалната функция на бронхите, освен че самите микроорганизми могат да действат като алергени, което води до развитие на астма.
  • Стрес. Неспособността да се контролира и адекватно да реагира на житейските проблеми често води до стрес. Прекомерното възбуждане на нервната система го изчерпва, а имунната система от своя страна също е отслабена. Защитната бариера на тялото става по-тънка и това улеснява проникването на алергени в тялото.
  • Различни лезии на автономната нервна система, ендокринната и имунната системи са мощна основа за хипер-отговорността на дихателната система, което често води до появата на задушаване.
  • Наследственост. Делът на наследствения фактор при бронхиална астма е между 30% и 40%. В този случай, развитието на това заболяване при дете е възможно във всяка възраст.
  • Прекурсори и симптоми

    Преди или по време на началото на атаката се забелязва влошаване на следните характерни признаци на предстоящата криза:

  • Умора, уморено състояние на пациента;
  • Обрив (уртикария);
  • кихане;
  • Сърбеса на очната мукоза;
  • Възможно е главоболие, гадене;
  • затруднено дишане;
  • Кашлица (често суха, астматична);
  • Възможно отделяне на храчки (вискозно);
  • Трудно плитко дишане (особено при издишване);
  • Възникване на задух (влошава се след физическа активност);
  • Тежест в гърдите, усещане за претоварване;
  • След контакт с алергена, състоянието на пациента се влошава;
  • Сърцебиене (тахикардия). Пулсът се увеличава до 130 удара / мин;
  • Болка в гърдите (главно в долната част).
  • Да видим какво да направим, за да предотвратим по-нататъшното развитие на опасно състояние.

    Алгоритъм за действия за първа помощ

    Ако човек се разболява вкъщи или навсякъде по улицата, наложително е бързо да облекчи състоянието му чрез предоставяне на първа помощ.

    И така, какво да правим:

    1. Първо трябва незабавно да се обадите на лекар (линейка).
    2. Дайте на пациента седнало или полуседнало положение, така че да може да разпространява лактите си.
    3. Опитайте се да го успокоите и не се паникьосвайте сами.
    4. Безплатна астматична гърда от дрехи (свалете вратовръзка, разкопчайте ризата).
    5. Осигурете свеж въздух (отворете прозореца, извадете го отвън).
    6. Разберете дали човек има астма.
    7. Шансът за премахване на атака без медикаменти е малък. Затова си заслужава да попитате дали има джобен инхалатор или наркотици. назначен от него.

    Какво включва сестринските грижи?

    Медицинска сестра в линейка или в болница е длъжна да окаже първа помощ, докато пациентът чака лекар:

    1. Първо трябва да се обадите на лекар (той ще осигури пълна компетентна и компетентна медицинска помощ);
    2. Не изпадайте в паника и успокойте пациента, разкопчайте (или свалете) външното облекло, проветрете стаята, помогнете на пациента да заеме удобна позиция, така че той да може да държи ръцете си (това ще намали липсата на кислород, отпуснете астматиците);
    3. Наблюдавайте кръвното налягане, дихателната честота и пулса (за наблюдение на състоянието);
    4. Дайте на пациента 30-40% овлажнен кислород (това ще намали хипоксията);

  • Нанесете аерозол Salbutamol (няколко вдишвания ще премахнат бронхоспазма);
  • Преди преглед от лекар, да се забрани на пациента да използва джобния си инхалатор (предотвратяване на появата на резистентност към лекарства за спиране на атаката);
  • Осигурете гореща напитка за астма, организирайте горещи вани за ръцете и краката (рефлексивно намаляват бронхоспазма);
  • Ако тези мерки не са ефективни, то трябва да се прилага интравенозно под наблюдението на лекар: 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин; 60 до 90 mg преднизолон;
  • Преди пристигането на лекаря да се подготви: Ambu чанта, апарат за изкуствено дишане (ALV) (за осигуряване на кардиопулмонална реанимация).
  • Какво е астматичен статус?

    Астматичният статус е критично състояние, причинено от прогресирането на бронхиална астма.

    В резултат на неговото развитие се наблюдава провал на дихателната система, образуването на което е свързано с подуване на бронхиалната лигавица и рязко свиване на мускулите.

    Причини за развитие

    • Приемане на прекалено големи дози симпатикомиметици (на ден трябва да се приема не повече от 6 пъти);
    • Внезапно прекъсване на глюкокортикостероидите ("синдром на отнемане");
    • Контакт с голяма доза алерген;
    • Обостряне на респираторни заболявания;
    • Пренапрежение (както на мускулната рамка, така и на нервната система);
    • Климат (високо влажност или съдържание на прах, резки промени в барометричното налягане);
    • Неправилно лечение на наркотици.

    Етап и симптоми

    Етап I (начална, относителна компенсация). Тези патологични промени са обратими. Необходимо е незабавно да се предостави първа помощ за облекчаване на състоянието на страдащия. Съзнанието е спасено.

    • изпотяване;
    • Пациентът е тревожен и уплашен;
    • Повишена сърдечна честота (тахикардия);
    • Пациентът издишва трудно;
    • Назолабиален триъгълник синкав оттенък;
    • Ортопнея е принудителна позиция: пациентът, седнал или стоящ, се накланя напред и се опира на обект с ръце. Така че е по-лесно за пациента да диша;
    • Силна кашлица без храчки;
    • Когато вдишвате, междуребрените пространства се прибират;
    • В гърдите се чуват доста силни хрипове.

    Етап II (етап на декомпенсация). Бронхоспазъм е по-изразен, някои области на белите дробове не участват в дихателния акт.

    В резултат на това тялото страда от липса на кислород и излишък от въглероден диоксид.

    • Симптомите на първия етап се влошават;
    • Диспнея е по-изразена;
    • Пациентът инхибира реагира на външни дразнители, понякога възниква възбуда;
    • Устните и кожата стават сини;
    • Гръдният кош е увеличен (като на пик на вдишване);
    • Пулсът е чест, но слаб;
    • Кръвното налягане намалява;
    • Supra и субклавиална фоса.

    Етап III (хиперкапничен стадий на кома). Най-опасно и бързо нарастващо. Необходимо е незабавно да се извика линейка или да се предаде пациента в спешното отделение на лечебното заведение.

    • Пулсовият ритъм е прекъснат, пулсът сам по себе си е слаб;
    • конвулсии;
    • Пациентът не е в контакт с други хора;
    • Дишането е рядко, може да липсва;
    • Съзнанието не е.

    Първа помощ

    Алгоритъмът е същият като при атаките на астма. За да облекчите състоянието или напълно да премахнете атаката без медикаменти, трябва да следвате тези инструкции:

  • Обадете се на линейка.
  • Освободете дихателните пътища на пациента, проветрете стаята или носете пациента навън (ако няма алерген!).
  • Даване на най-удобна позиция за астматици (ортопена): пациентът седи с ръце на коленете си и се накланя напред.
  • Предотвратете контакта на пациента с потенциалните алергени.
  • Пийте пострадалия с топла вода (ако е в съзнание!).
  • Облекчаване на астматичния статус

    • Кислородна терапия (кислородна терапия).
    • Интравенозно приложение на лекарства с бронходилататор и антихистамин.
    • Интравенозни инфузии.
    • Ако е необходимо, свържете пациента към вентилатора.

    Медикаментозно лечение

    Адреналин. Лекарството се прилага подкожно. Адреналинът е симпатикомиметичен алфа, бета1 и бета2 адренорецептори. Той отпуска мускулите на бронхите и те се разширяват, което улеснява астматичния статус.

    Еуфилин (2.4% разтвор) се инжектира интравенозно. Активира бета-адренергичните рецептори, което облекчава бронхоспазма.

    Кортикостероидите индиректно повишават чувствителността на бета-адренергичните рецептори. Групата от тези хормони има противовъзпалително, антиедемно и антихистаминно действие, като в резултат се елиминира пристъп на задушаване.

    Инхалациите с окси-пара втечняват храчките.

    Антибиотици. Те се предписват в присъствието на алвеола инфилтрат или слюнка на гноен характер, което често се случва по време на обостряне на хроничен бронхит.

    Пеницилин не се използва - предизвиква бронхоспазъм!

    Възможни усложнения

    • Пневмоторакс възниква поради нарушаване на целостта на алвеолите, което води до проникване на въздух в плевралната кухина.

    Характерно е появата на тъпа силна болка, локализирана на мястото на нараняване, силно задух. С прогресирането на процеса е възможно плевропулмонален шок.

    Емфиземът се открива чрез рентгеново изследване.

    Изморителен, мъчителен кашлица може да нарани ставите на ребрата и хрущяла. Също така е вероятно разкъсване на съдовата ендобронхиална система, както и отделянето на храчки, смесено с кръвта.

  • Смъртта е възможна.
  • заключение

    Бронхиалната астма, както и повечето хронични заболявания, е „не болест, а начин на живот“. Пациентът трябва да си сътрудничи с лекаря и честно да изпълни препоръките си.

    Първият е да се ограничи контактът с алергените, да се спре тютюнопушенето, да се започне правилното хранене и да се намали нервността. По време на периоди на обостряне на астма е необходимо да се приемат лекарства, предписани от лекар.

    Също така, астматиците винаги трябва да разполагат с джобен инхалатор.

    Свързани видеоклипове

    Визуални видео инструкции за първа помощ:

    http://101allergia.net/zabolevaniya/bronhialnaya-astma/neotlozhnaya-pomoshh.html

    Алгоритъм на действие на медицинска сестра по време на пристъп на бронхиална астма

    Основните прояви на бронхиална астма. Хронично възпалително заболяване на дихателните пътища. Първа помощ в атаката. Епизоди на задух, хрипове, кашлица и задръствания в гърдите. Използването на кислород за терапевтични и профилактични цели.

    Казахстанско-руски медицински университет

    Катедра Пропедевтика по вътрешни болести

    "Алгоритъмът на действие на медицинска сестра при пристъп на бронхиална астма"

    2. Основните прояви на бронхиална астма

    3. Класификация на бронхиалната астма

    4. Първа помощ при появата на бронхиална астма.

    Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, в което участват много клетки и клетъчни елементи. Хроничното възпаление води до развитие на бронхиална хиперреактивност, която води до повтарящи се епизоди на хриптене, задух, усещане за претоварване в гърдите и кашлица, особено през нощта и рано сутрин. Тези епизоди обикновено са свързани с широко разпространена, но променяща се интензивност, обструкция на дихателните пътища в белите дробове, която често е обратима или спонтанно, или под влиянието на лечението.

    2. Основните прояви на бронхиална астма

    Основните симптоми на бронхиална астма са епизоди на задух, хрипове, кашлица и задръствания на гръдния кош. Появата на симптоми след контакт с алерген, сезонна променливост на симптомите и присъствието на роднини с бронхиална астма или други атопични заболявания са от съществено значение. Когато се комбинират с ринит, симптомите на астмата могат да се появят или само в определено време на годината, или да бъдат постоянно присъстващи със сезонни увреждания.

    Тези симптоми могат да се развият и когато влязат в контакт с неспецифични дразнители (дим, газове, силни миризми) или след физическо натоварване, могат да се влошат през нощта и да намалят в отговор на основна терапия.

    Задушаване е най-честият симптом на астма. Положението на пациента с повдигнатия горен херметичен пояс често се характеризира с принудително положение (често седене, задържане на масата) и гърдите стават цилиндрични. Пациентът прави кратък дъх и без пауза дълго, болезнено издишване, придружено от далечно хриптене. Дишането настъпва с участието на спомагателните мускули на гръдния кош, раменния пояс, коремното налягане. Междуреберните пространства са разширени, прибрани и разположени хоризонтално. Перкуторно се определя пулмонарен звук, преместването на долните граници на белите дробове надолу, едва ли се определя екскурзията на белодробните полета.

    Често, особено при продължителни припадъци, има болка в долната част на гръдния кош, свързана с интензивната работа на диафрагмата. Ударът може да бъде предшестван от аура на атаката, която се проявява чрез кихане, кашлица, ринит, уртикария, самата атака може да бъде придружена от кашлица с малко количество слюнка, също така и храчките могат да бъдат разделени в края на атаката. Аускултацията се определя от отслабено дишане, сухо разпръснато хрипове. Веднага след шока от кашлица се чува увеличаване на броя на хриптенето, както в инспираторните, така и в експираторните фази, особено в задните области, което е свързано с отделянето на храчки в лумена на бронхите и преминаването му. Слизането на храчки намалява, а дишането от отслабеното става трудно.

    При пациенти с тежки обостряния може да липсва хрипове, дължащи се на строго ограничаване на въздушния поток и вентилация. В периода на обостряне, цианоза, сънливост, затруднено говорене, тахикардия също са отбелязани. Подутият гръден кош е следствие от повишени обеми на белите дробове - необходимо е да се осигури "изправяне" на дихателните пътища и отварянето на малките бронхи. Комбинацията от хипервентилация и бронхиална обструкция значително увеличава работата на дихателните мускули.

    Между пристъпите при пациенти може да няма признаци на заболяването. В интерикталния период най-често се наблюдава свистящо хриптене по време на аускултация при пациенти, потвърждаващи наличието на остатъчна бронхиална обструкция. Понякога (а понякога и едновременно с тежка бронхиална обструкция), хриптенето на хрипове може да липсва или да бъде открито само по време на принудително издишване.

    Специален клиничен вариант е астмата, при която единствената проява на заболяването е кашлица. Този вариант е по-чест при деца, като най-силно изразените симптоми обикновено се наблюдават през нощта с честа дневна липса на симптоми. Значението в диагнозата е изследване на променливостта на показателите за дихателна функция или бронхиална хиперреактивност, както и еозинофилия на храчките. Вариантът на астма при кашлицата трябва да се различава от еозинофилния бронхит, при който се забелязва кашлица и еозинофилия на храчки, но индексите на дихателната функция и бронхиалната реактивност остават нормални.

    3. Класификация на бронхиалната астма

    Бронхиалната астма е класифицирана в зависимост от произхода, тежестта на заболяването, има и специални форми на бронхиална астма.

    § Етапи на развитие на астма:

    § 1) Биологични дефекти при здрави хора.

    § 2) Състоянието на предистъма.

    § 3) Клинично тежка бронхиална астма.

    II. Форми на бронхиална астма:

    III. Клинични и патогенетични варианти на бронхиална астма:

    § 1) Атоничен, с индикация за алерген.

    § 2) Инфекциозно зависими - показващи инфекциозни агенти.

    § 4) Дисмормонал - показващ ендокринния орган, чиято функция се променя, и естеството на неорганизираните промени.

    § 6) Адренергичен дисбаланс.

    § 7) Главно изменена. бронхиална реактивност

    IV. Тежест на потока:

    § 1) Лесен поток.

    § 2) Курсът на умерена тежест.

    § 3) Тежък курс.

    § 2) Затихване.

    В зависимост от причините за пристъпите има:

    § екзогенна бронхиална астма - пристъпите се причиняват от излагане на респираторния тракт на един алерген от външната среда (цветен прашец, плесенни гъби, животински косми, малки кърлежи в домашен прах). Специален вариант е атопична бронхиална астма, причинена от наследствено-обусловена предразположеност към алергични реакции.

    § ендогенна бронхиална астма - атака, причинена от фактори като инфекция, физическа активност, студен въздух, психо-емоционални стимули

    - бронхиална астма със смесен генезис - припадъци могат да възникнат както когато са изложени на алергена на дихателните пътища, така и когато са изложени на факторите, изброени по-горе.

    3. Първа помощ за пристъп на бронхиална астма

    Първо, необходимо е да се осигури поток от свеж (но не много студен) въздух, да се освободи пациентът от ограничаващото се облекло и да му се помогне да намери удобна позиция, която донякъде да улесни дишането. Както показва практиката, най-добре е да седнете на един стол, да се навеждате напред по гръб и да прехвърляте част от телесното тегло на ръцете си.

    При първите симптоми на развиваща се атака са ефективни горещи вани за ръце и крака: спуснете ръцете и краката си за 10–15 минути в басейн с гореща (40–42 ° C) вода. За да се избегне напрежението на мускулите по време на процедурата, ръцете трябва да се огънат в лактите, а краката в коленните стави.

    § В повечето случаи може да се използва компрес за лук, за да се предотврати атака: настържете няколко глави лук, нанесете получената маса между лопатките, покрийте с хартия и върху нея с кърпа или вълнен шал. Съхранявайте компреса за 2-3 часа.

    § За да възстановите нормалното дишане, можете да използвате и методи за акупресура: стиснете крайните фаланги на палеца на пациента силно отстрани на корема на ноктите, а също така и силно масажирайте областта на точковата точка (разположена на върха на клубена, образувана на външната повърхност на ръката, ако палецът е стегнат натиснете към дланта).

    Намалява задушаване и такъв метод: поставете пациента на гърба и дланите на двете си ръце, за да го натиснете 10 пъти върху гърдите по време на изтичане.

    § В случаи на лека атака, можете да използвате една от следните таблетки за анти-астматични лекарства: 1/2 таблетки аминофилин, 1/2 таблетки ефедрин, 1 / 2-1 таблетка теофедрин (противопоказана при непоносимост към ацетилсалицилова киселина), 1-2 таблетки изадрин (под езика до пълна резорбция).

    Широко се използват и различни аерозоли: бероток (фенотерол), салбутамон (вентолин), алупент (астмопентен) и др. С едно натискане на бутона на дозатора от контейнера се инжектира еднократна доза от дихателните пътища на пациента., Въпреки това, трябва да се помни, че тези лекарства се препоръчват да се използват само в началото на атаката и не повече от 4 пъти на ден. Честите инхалации причиняват странични ефекти, дължащи се на предозиране и токсични ефекти върху сърцето на големи концентрации на инертен газ, инжектиран в патрона, за да се създаде необходимото налягане (въпреки че е безвреден при нормални условия).

    § Ако състоянието на пациента не се подобри 30-40 минути след предприетите мерки, е необходима спешна медицинска помощ, тъй като атаката понякога може да се превърне в астматичен статус - тежка степен на обостряне на бронхиалната астма.

    Оксигенотерапия (латински Oxygenium oxygen + гръцки. Therapeia - лечение; syn. Кислородна терапия) - използването на кислород за терапевтични и профилактични цели.

    Под влияние на вдишване на кислород, напрежението на кислорода в алвеоларния въздух и плазмата се увеличава, концентрацията на оксихемоглобин в артериалната кръв се увеличава, намалява метаболитната ацидоза, намалява нивото на катехоламини в кръвта, което се съпровожда от нормализиране на артериалното налягане и ритъма на сърдечната честота. Локалното приложение на кислород (подкожно, интраартикуларно, интраперитонеално, кислородни бани и др.) Подобрява репаративните процеси и допринася за нормализирането на тъканния трофизъм.
    В зависимост от начина на прилагане на кислород, методите на кислородна терапия се разделят на два основни вида: инхалация (белодробно) и не-вдишване. Инхалационната кислородна терапия включва всички методи за въвеждане на кислород в белите дробове през дихателните пътища. Най-често използваният метод за кислородна терапия е вдишване на кислород и кислородни смеси. Вдишването се извършва с помощта на различни кислородо-дихателни апарати чрез назални и орални маски, назални катетри, интубационни и трахеотомични тръби.

    Показания за кислородна терапия - хипоксемия, характеризираща се с намаление на артериалната оксихемоглобинова насищане под 90%, което е съпроводено с намаляване на pA O2 под 60 mm Hg.

    Целта на кислородната терапия е да се повиши paO2. Най-простият метод за кислородна терапия, при който преминават горните дихателни пътища, е да се увеличи FiO2 от 20.9% нормално (съдържание на кислород във въздуха при нормално атмосферно налягане) до 40-100% при използване на кислород чрез интраназални канюли или катетри, маски за лице или интубации. трахея и вентилатор.

    Интраназалните канюли или катетри се инсталират в двата носа на дълбочина най-малко 1 см и се фиксират с лепилен пластир. се увеличава с 3-4% за всеки литър вдишван кислород в минута. Въпреки това, потокът на сила от повече от 8 l / min не е удобен за пациента и води до увреждане на назофарингеалната лигавица.

    * Маските за лице, използвани за доставяне на кислород, могат да бъдат прости (без вентил за издишване и резервоар) или по-сложни, с резервоар, който частично връща вдишваната газова смес, което води до по-голямо увеличение на FiO2 **., 5–5% на литър кислород в минута при дебит 6–10 l / min ** Наличието на резервоар позволява допълнително повишаване на ефективността на кислородната терапия, но е изпълнен с появата на хипероксия с възможните токсични прояви под формата на azovaniya свободни радикали, които увреждат алвеоларния епител и белодробна ендотела на капилярите. Тези лезии стават значителни само след няколко часа дишане със 100% кислород.

    * Вентилация е показана за неадекватна спонтанна вентилация на белите дробове, т.е. при присъединяване към дихателна вентилация; Въпреки това, методите на кислородна терапия, които се основават само на увеличаване на FiO2, стават недостатъчни. Най-ефективният метод сред неинструменталните методи на експираторна механична вентилация, който може да се използва през първите минути на мястото на инцидента, е методът на вентилация в устата-в-уста (възможност за уста-в-уста, маска за уста, въздух в устата). “Уст в уста и нос” и др.) Метод “от уста в уста” Лекарят се намира отдясно на пациента, държи дясната си ръка под врата на пациента и поставя лявата ръка на челото си и разширява шията. С плътно стиснати челюсти на пациента, показателните пръсти покриват ъглите на долната челюст и притискат палците си в горната челюст, придвижват долната челюст напред, лекарят вдишва дълбоко устата си плътно в устата на пациента. В същото време носът на пациента се притиска с пръсти на лявата си ръка или, ако двете ръце са заети, те се затварят, притискат ноздрите му към бузата на пациента. *** След това въздухът се продухва в устата на пациента. Когато гърдите му се разширят достатъчно, инжектирането се спира.

    След това се появява пасивно издишване, дължащо се на еластичните сили на гърдите. По време на изтичането на пациента, подпомагането обръща главата си встрани и диша. Произвеждат 18-20 от тях за минута. Признак за коректност на дишането е екскурзията на гръдния кош на пациента по време на дишане - методът „от уста до носа“. Този метод се използва, когато е невъзможно да се разширят челюстите на пациента или с недостатъчно разширяване на гръдния кош, когато се диша "уста в уста". Главата на пациента се отхвърля назад и се държи в тази позиция с лявата си ръка. Дясната ръка повдига долната челюст и затваря устата на жертвата. Лекарят поема дълбоко въздух, устните му плътно покриват носа на пациента и духа въздух в него. Респираторна честота, оценката на ефективността на механичната вентилация с този метод не се различава от тези при дишане през устата в устата. Като въздуховоди можете да използвате обикновена плътна гумена тръба или специални въздушни канали, като в първия случай единият край на гумената тръба се вкарва в носния проход, а другата половина на носа се затваря с пръст. Свободният край на гумената тръба се вкарва в устата и през него периодично се вдухва въздух, а въздуховодът е плътна гумена S-образна тръба с кръгъл щит в средата. Това могат да бъдат различни модификации. Каналът се въвежда на пациента, първо между зъбите с изпъкнала страна надолу, след което се обръща тази страна нагоре и се придвижва по езика до неговия корен. Тогава дихателните пътища се покриват с пръсти на двете ръце, така че първите пръсти да могат да задържат носа на пациента, а вторият и третият - да натиснат щита на дихателните пътища към устата. Останалите пръсти на двете ръце издърпват брадичката на пациента.

    Въздухът се продухва през мундщука на канала. Провеждането на изкуствено дишане по този метод е най-удобно разположено на главата на пациента, изкуствено дишане с помощта на ръчен апарат. Има два вида ръчни дихателни апарати: саморазширяващи се торби и велпапе. Най-честият дихателен апарат RDA-1, RPA-1, RPA-2, дихателна чанта Ambu. Те позволяват проветряване на белите дробове с атмосферен въздух, въздушно-кислородна смес или чист кислород, а по време на процедурата, тясно прилепва към носа и устата на пациента. Вдишването става по време на изстискване на торбата или на ръцете. В същото време от 400 до 1500 мл въздух може да влезе в белите дробове. Издишването се осъществява пасивно през клапан за торбички или чрез повдигната маска. По време на издишване торбата се запълва независимо от атмосферния въздух или кислород-въздушната смес, а козината - когато се опъва на ръка *** Обърнете внимание на ритъма на дишане. Вдишването трябва да бъде наполовина толкова дълго, колкото издишването, за да не се намали венозното връщане и да не се предизвика колапс. Ефективността на дихателния апарат се оценява чрез екскурзия на гръдния кош.

    * Хардуерно базирана механична вентилация без трахеална интубация или неинвазивна механична вентилация включва предоставяне на помощ за вентилация за остра дихателна недостатъчност с помощта на специално проектирана маска за лице или нос, която осигурява постоянно положително налягане в дихателните пътища или използване на специални устройства на принципа на две нива (по време на вдишване и издишване) поддържане на селективно положително налягане в дихателните пътища на пациента. Този метод на механична вентилация е особено показан за сънна апнея, остра респираторна хипоксемична недостатъчност със средна тежест и за ХОББ, съпроводен от хиперкапния, често успешно конкурираща с принудителна механична вентилация, изискваща трахеална интубация. причинени от гастроектазия, аспирация, регургитация и продължителен престой на ендотрахеалната тръба в трахеята Недостатъци: възможността за дразнене на кожата около устата и носа (изисква внимателна грижа), atelnoe съзнателно участие на пациента в процеса на адаптация към машината, да не говорим за относително високата цена на респиратора.

    * Трахеална интубация - основна мярка за реанимация, осигуряваща проходимост на дихателните пътища, доставка на кислород-въздушна смес и вентилация на белите дробове Показания за интубация на трахеята Възстановяване и поддържане на проходимостта на дихателните пътища Осигуряване на рО2 по-висока от 60 mm Hg с FiO2> 50% Недостатъчна спонтанна вентилация (дихателна честота> 30 или 60 mmHg) Предотвратяване на аспирацията Коматозно състояние без рефлекс на преглъщане Техника на интубация на трахеята, нейните варианти (оротрахеална или назотрахеална), технически особености на интубацията, причинени от анатомичните особености на жертвата, изискват специално Подготовка Трахеалната интубация може да се извърши или на фона на спонтанно дишане, или под местна анестезия на лигавиците, или под обща анестезия. Най-често интубацията се извършва под обща анестезия, след въвеждането на мускулни релаксанти при създаването на оптимални условия за неговото прилагане. Трахеалната интубация се извършва под контрола на зрението или слепо след наситеност на белите дробове с кислород, а за интубация под контрола на зрението се използва ларингоскоп, често с извито острие. Дръжката на ларингоскопа е взета в лявата ръка, а острието на ларингоскопа - напред, така че краят му достига до епиглотиса. Острият ларингоскоп измества епиглотиса и отваря входа на ларинкса. Ендотрахеалната тръба се провежда през устната кухина и глотиса в трахеята (оротрахеална интубация). За назотрахеална интубация се извършва и острието на ларингоскопа. Ендотрахеална тръба се прекарва през долния носов проход в устната кухина, фиксира се с помощта на форцепс на Магил и се задвижва в трахеята. рядкост.

    Назотрахеалната сляпа интубация се извършва на фона на спонтанното дишане, което ви позволява да контролирате положението на ендотрахеалната тръба акустично - чрез дефиниране на дихателния шум в неговия проксимален край. Най-често се използва, ако директна ларингоскопия, дължаща се на къса или дебела врата или анкилоза на мандибуларната става, създава известни затруднения.

    бронхиална астма дихателен кислород

    Процесът на изучаване на астмата като един от най-важните проблеми на медицинската наука убедително демонстрира успеха на много области на знанието, от фундаменталната (медицинска генетика) до приложната (здравна организация). В същото време, непрекъснатите изследвания непрекъснато изискват преразглеждане на редица концепции, създаване на нов международен консенсус по астмата, разработване на нови методи за лечение и нови стандарти за предоставяне на медицински грижи, продължаващо образование и самообразование на медицинските работници.

    1. В. Епифанов Медицинска физическа култура. М., Geotar-Med, 2002.

    2.N. А. Мокина Нелекарствена терапия на бронхиална астма при деца. Текущото състояние на проблема. - в: Въпроси на балнеологията, физиотерапията и медицинската физическа култура, No. 3, 2003.

    http://stud.wiki/medicine/2c0a65635b3bd68b5c43b88421216d26_0.html
    Още Статии За Алергените