Анестезия без адреналин в стоматологията, списък на лекарствата

В съвременния свят благодарение на развитието на медицината стана възможно лечението на зъбите без болка. В зависимост от вида на лечението се използват различни видове анестезия. Анестезия без адреналин се предписва на деца, пациенти с хронични заболявания, бременни жени и хора с високо кръвно налягане.

Лекарства за анестезия в стоматологията

Кокаинът се счита за първото упойващо средство, но бързо се преустановява, поради високата степен на токсичност. След промяната дойде Novocain и Лидокаин, но тези лекарства предизвикват алергични реакции и са действали за кратък период от време. Сега има много нови инструменти, които имат голяма ефективност и безопасност. Фармакологичните средства, използвани за лечение на зъбите, се разделят на два типа:

  1. Естери. Действието на такива вещества е кратко, а токсичността е висока, така че те все по-малко се използват в съвременната медицина. За естерите може да се припише новокаин;
  2. Амиди. Новото поколение лекарства със силен аналгетичен ефект и токсичност. На тях им е забранено да назначават деца, хора с чернодробна недостатъчност и бременни.

Днес модерните анестетици са много популярни - препарати от четвъртото и петото поколение. Те включват Mepivacaine, Artikain и техните производни. В денталната медицина, за да се постигне по-голяма ефективност, тези лекарства се използват чрез въвеждането им с нова, споделена технология. Основната разлика между тези анестетици е, че те включват адреналин или епинефрин. Благодарение на това вещество съдовете в човешкото тяло се свиват и анестезията продължава по-дълго.

Противопоказания за употреба на адреналин

За съжаление, адреналинът е мощен агент, така че има редица противопоказания. Лекарите не препоръчват използването на упойка:

  • деца под 5 години;
  • с болести на ендокринната система;
  • при тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • в нарушение на щитовидната жлеза;
  • хора, страдащи от бронхиална астма;
  • хора с психични разстройства;
  • с намалено съсирване на кръвта;
  • по време на менструалния цикъл;
  • хора със свръхчувствителност към лекарството;
  • по време на бременност;
  • ако има риск от странични ефекти.

Внимателно трябва да се използва адреналин за чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Обезболяващо с адреналин

Адреналинът се отнася до вазоконстриктори - вещества, които са в състояние да свиват кръвоносните съдове. Анестетици, съдържащи адреналин в състава им, осигуряват по-надежден и траен аналгетичен ефект, както и намаляват риска от кървене по време на стоматологичните процедури. Въз основа на адреналин използвайте няколко анестетични лекарства:

  1. Ultracain е мощен, бързо действащ агент. Използва се за локална анестезия, съдържа артикаин и адреналин. Има малко противопоказания или странични ефекти, така че е позволено да се използва при лечението на деца, бременни жени и възрастни хора;
  2. Alfakain. Използва се за стоматологични процедури. Той се различава от ултракаин в по-ниското си съдържание на епинефрин.

Препаратите, съдържащи адреналин, не се използват много често, тъй като голям брой хора попадат в рисковата група.

Анестетик без адреналин

Анестезия без епинефрин се извършва с помощта на Skandonest и Mepivastezin. Тези анестетици имат вазодилатиращ ефект. Ефектът от анестезията се проявява за около 3-5 минути и продължава до 40 минути. Използват се във всички видове стоматологични процедури и челюстно-челюстни операции. Те обаче имат странични ефекти като:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • проява на алергична реакция;
  • стомашно-чревни нарушения;
  • промяна на сърдечната честота;
  • хипотония.

Лечението без адреналин може да отнеме повече време, отколкото лечението, така че тези процедури често се разделят на няколко сесии. Също така, експертите препоръчват 5-7 дни преди началото на лечението да започнат да приемат леки успокоителни, които не предизвикват сънливост.

Възможни усложнения и последствия

При използване на упойващи средства винаги съществува риск от усложнения, тъй като реакцията към лекарствата е индивидуална за всеки човек. Всички реакции обикновено се разделят на три типа:

Най-често пациентите изпитват психогенни реакции, които се появяват след или по време на лечението. Това не се дължи на действието на лекарствата, а на самия факт на тяхното въвеждане в организма. Чести симптоми включват: замаяност, загуба на съзнание, хипервентилация, рязко повишаване на налягането.

Алергичните реакции са много по-рядко срещани, но са много по-опасни. В риск са хората с астма. За да се идентифицират алергиите към лекарството, е необходимо предварително да се проведе тест за алергия от вътрешната страна на ръката. Ако се появи зачервяване или подуване, по-добре е да не се използва анестетикът.

Токсичната реакция е много опасна. Симптомите са слабост, световъртеж, лека слабост, които могат да се превърнат в колапс. Последният етап от тази реакция е токсичен шок. В този случай, спешна необходимост да се спре въвеждането на анестезия и медицински грижи.

Също така, последствията от анестезията включват увреждане на устната лигавица. Пациентът може да се нарани, като случайно хапе устната си. Но не се притеснявайте, защото такива рани лекуват достатъчно бързо.

Трябва да сте внимателни към здравето си, така че преди да започнете лечението, лекарят трябва да избере индивидуално лекарство за пациента. Тъй като неправилно избран анестетик може да доведе до усложнения или неприятни последствия.

http://medoperacii.ru/anesteziya/bez-adrenalina-v-stomatologii/.html

Стоматология: анестезия с адреналин и без

Анестетиците станаха известни в края на 19 век. Кокаинът е първият болкоуспокояващ. С течение на времето тя е изоставена поради високата си токсичност. По-късно се появи новокаин, който се използва широко от десетилетия като ефективно болкоуспокояващо средство.

Фармакологичната индустрия развива нови ефективни анестетици, които не предизвикват алергични реакции и нямат токсичен ефект върху организма.

В стоматологичната практика, анестетиците са много популярни лекарства. С тяхното използване, стоматологичното лечение е безболезнено. В денталната практика се извършва както локална, така и обща анестезия.

Изборът на анестезия определя вида на необходимите терапевтични мерки. В арсенала от инструменти за безопасно облекчаване на болката лекарства от няколко поколения. Анестезия без адреналин се предписва на деца, пациенти с хронични заболявания, бременни жени.

Методи за анестезия, използвани в стоматологията

За стоматологични процедури често се използва локална анестезия. Използваните за тази цел фармакологични агенти са разделени в две групи:

  • Естери (отнася се за лекарства от 1-во и 2-ро поколение). В съвременната стоматология с тяхна помощ анестезират все по-малко и по-малко. Веществата имат краткотраен ефект и тяхната токсичност е висока. Най-безвредното вещество от тази група е Novocain. В меките тъкани аналгетичният му ефект трае 15-20 минути. При силен възпалителен процес, лекарството не е ефективно. За да се увеличи продължителността на анестезията, към 5-10 ml от веществото се добавя 1 капка 0,1% адреналин.
  • Амиди (лекарства от 3-то и 4-то поколение). Първото лекарство в тази група е лидокаин. Аналгетичният му ефект е 4 пъти по-силен от този на новокаин. Но високата токсичност на анестезията от ново поколение ограничава възможността за нейното използване. Не се използва за лечение на деца, бременни жени, пациенти с чернодробна недостатъчност. Лидокаинът има вазодилатиращ ефект. Ако е необходимо, той се комбинира с адреналин (епинефрин), който има обратен ефект.

Като правило, епинефринът (вече включен в лекарството за анестезия. Пациент с противопоказания към веществото трябва да предупреди лекаря преди започване на лечението. Анестетици без адреналин в стоматологията са търсени, тяхната ефективност се потвърждава от практиката на употреба. заболявания или специални състояния, които са противопоказания за употребата на епинефрин.

Качеството на анестезията се подобрява, ако следвате препоръките:

  1. Преди посещение на лекар, не се притеснявайте, можете да пиете успокоителни (например, валериан тинктура).
  2. Не можете да пиете алкохол, той отслабва ефекта на болкоуспокояващи. Най-малко един ден трябва да се въздържат от пиене на алкохол.
  3. Лекарят трябва да бъде информиран за наличието на алергични реакции и необичайни състояния, наблюдавани по време на предишна анестезия.
  4. Ако се почувствате зле, по-добре е да отложите планираното посещение при зъболекаря.
  5. На жените не се препоръчва да извършват стоматологични процедури по време на ПМС и по време на менструация.

В стоматологията има няколко вида местна анестезия:

  • Апликация. Използва се за лечение на лигавиците на устната кухина, анестезия на мястото на инжектиране. Гел и спрей се прилагат директно върху повърхността на лигавицата.
  • Инфилтрация. Инжекцията за обезболяване инжектира меката тъкан. Използва се за лечение на зъбите на горната челюст.
  • Мандибуларна водач. Инжекцията се прави в ъгъла на долната челюст, където преминава нервът. Облекчението на болката се простира до половината от долната челюст, половината от езика и устните.
  • Intraligamentarnaya. Инжекцията се прави в сухожилния апарат на зъбите, разположени на долната челюст. За извършване на манипулацията се използва специална спринцовка.

Противопоказания за употреба на адреналин

При много пациенти се наблюдава нежелана реакция към адреналина. Замайване, бързо сърцебиене, тежка слабост, промени в артериалното налягане. Това състояние трае около 10 минути, но ако е мястото да бъде, е по-добре да се използва облекчаване на болката без адреналин, а в бъдеще да се предупреждава лекарят за неадекватната реакция на тялото.

В стоматологията се използва анестезия без епинефрин в следните случаи:

  • Високо кръвно налягане. С незначителни отклонения от нормата, концентрацията на адреналин в упойката се намалява, с високи стойности, тя е напълно изключена.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Възраст на децата до 5 години.
  • Бременност и кърмене. В някои случаи лекарите силно препоръчват използването на анестетици с минимална концентрация на епинефрин. За да направите това, изберете концентрация, така че да не проникне през хематоплацентарната бариера, но е допринесла за бавното усвояване на упойката в кръвта.
  • Патология на ендокринните жлези.
  • Промени във възрастта. При жени, менопауза.
  • Жените в периода на менструация.
  • При висок риск от нежелани реакции на фона на силен нервен шок, като антидепресанти, лекарства за намаляване на налягането, лечение на сърдечно-съдови патологии.

Анестетик без адреналин

Анестезия без адреналин се извършва с помощта на Skandonest, Mepivacaine. Тези лекарства имат слаб вазодилатиращ ефект, така че не се изисква допълнителна употреба на епинефрин.

След инжектиране на лекарството, анестезията се появява за 3-5 минути. Анестезия пулп трае 30-40 минути, меките тъкани - около 3 часа. Лекарства от тази група са търсени при извършване на челюстно-челюстни операции и други видове стоматологични процедури.

Вазоконстрикторна функция

Лекарството за болка разширява кръвоносните съдове. Когато влязат в кръвния поток, анестетикът има токсичен ефект върху тялото и бързо се елиминира. Поради тези причини продължителността на анестезията се намалява. Малко количество адреналин, добавено към упойката, предотвратява навлизането му в кръвта, което гарантира продължителността на анестезията.

Така, вазоконстриктори (например, епинефрин) усилват действието на болкоуспокояващи, което намалява тяхната токсична концентрация. Освен това, операцията намалява риска от кървене. Вазоконстрикторният ефект се състои от норепинефрин, вазопресин, левондерфин, фелипресин. Но тези вещества имат голям брой странични ефекти, така че не се прилагат като вазоконстриктори. Адреналинът по време на анестезия е най-доброто лекарство за вазоконстрикция.

препарати

Анестезия без адреналин в стоматологията се извършва с използването на различни лекарства:

  • Artikaina hydrochloride (или Ultracain). Лидер сред болкоуспокояващи, използвани за местна, обща анестезия. Предлага се в три варианта: без епинефрин и с него, с повишена концентрация на вазоконстриктора. Надеждно лекарство, предписано за деца, пациенти в напреднала възраст, бременни жени.
  • Ubistezin. Действие като Ultracaine. Използва се за пациенти на всяка възраст, с изключение на деца под 4 години. Анестезията настъпва 1-3 минути след инжектирането и продължава от 45 до 240 минути. Пациенти с бронхиална астма, с тенденция към алергии, със заболявания на щитовидната жлеза, хипертония, диабет, сърдечна недостатъчност, предписват лекарство с маркировка "D". Това показва липсата на адреналин в състава на лекарството.
  • Прилокаин. Силата на анестезията е подобна на лидокаина, но токсичността е по-малко от 2 пъти. Малко по-бавно идва анестезиращият ефект. Продължителността му е 40 минути. Използва се без вазоконстрикторите или с минималните им концентрации. Не се предписва за алергии към амиди, анемия, патологии на черния дроб, сърцето, белите дробове, бременните жени.
  • Trimekain. Облекчаването на болката идва по-бързо от Новокаин или Лидокаин. Силата и продължителността на анестезията са 2 пъти по-високи от тези на другите анестетици от групата на естерите. По-токсичен от Новокаин. Той има лек седативен и хипнотичен ефект. В стоматологията рядко се използва.
  • Бупивакаинът. Лекарството има най-дълъг аналгетичен ефект сред всички анестетици, които се използват в стоматологията. В сравнение с Novocain, силата на анестезията е 5 пъти по-висока, а токсичността е 6 пъти по-висока. Продължителността на анестезията е 12 часа. Задайте със стоматологични процедури, които продължават повече от 3 часа. Да не се прилага при свръхчувствителност към комплексни амиди, чернодробни заболявания, тежки форми на сърдечни заболявания. Противопоказания са бременност и деца под 12-годишна възраст.
  • Piromekain. Той има силен аналгетичен ефект, 12-15 пъти по-силен от новокаин. Относително ниска токсичност. Той има антиаритмичен ефект, следователно лекарството се предписва на пациенти с аритмия. Анестезия възниква за 1 минута и продължава 15-20 минути. Използва се за анестезия, анестезия с дълбочина около 5 mm.

Използването на анестетици в стоматологията ви позволява да лекувате зъбите и да извършвате безболезнено други манипулации. Има няколко поколения болкоуспокояващи.

Някои от тях се използват заедно с адреналин за удължаване на продължителността на облекчаване на болката. Поради факта, че се наблюдават нежелани реакции от епинефрин, се развиват анестетици, които могат да се използват без използване на вазоконстрикторни средства.

http://gormonal.ru/adrenalin/anesteziya-stomatologii

Анестезия без адреналин в стоматологията

Анестезия без адреналин в стоматологията се използва от доста дълго време, дава възможност за безболезнено лечение дори и за тези пациенти, които имат противопоказания за обичайни начини за локална анестезия.

Обикновено несъдържащи адреналин лекарства се използват в случаите, когато е необходимо лечение на зъбите на пациенти с високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, бременни или кърмещи жени.

Какво е адреналин

Адреналин (адреналин) е хормон на надбъбречната мозък.

Обикновено се получава от надбъбречната жлеза на едрия рогат добитък, както и синтетично от пирокатехин. В допълнение към свободния адреналин, в тялото може да има различни съединения.

Ефектът на адреналин върху организма води до реакции, подобни на тези, наблюдавани при възбуждане на симпатиковата нервна система, придружено от освобождаване на симпатини - химични медиатори (проводници) на симпатикови нервни импулси.

Адреналинът има висока активност в незначителни концентрации.

В медицинската практика се използва разтвор на хидрохлоридната сол на адреналина (Adrenalinum hydrochloricum solutum) при концентрация 1: 1000.

Основното фармакологично действие на адреналина е възбуждането на симпатиковата нервна система (стесняване на съдовете на почти всички области на тялото, с изключение на съдовете на белите дробове, повишено кръвно налягане, релаксация на тонуса на бронхиалните мускули и др.). Употребата на адреналин заедно с болкоуспокояващи в хирургичната практика се основава на местното вазоконстрикторно действие.

Самият адреналин не притежава никаква аналгетична сила, а само причинява, както беше споменато по-рано, стесняване на малките съдове и капиляри.

Трябва да се отбележи, че висока концентрация на адреналин - 1 капка (1: 1000) на 1–2 ml разтвор на новокаин - понякога използвана от някои лекари с проводимост и инфилтрационна анестезия в стоматологичната практика понякога причинява неприятни явления и без решение във вената: сърдечен ритъм, ускорение на пулса, световъртеж, припадък и понякога дори колапс. Бавното инжектиране на пресен разтвор на адреналин, нагряван до телесна температура, значително намалява отровния ефект на лекарството.

По-слабата концентрация на адреналин по време на провеждането и инфилтрационната анестезия в зъбите (1 капка на 5-15 ml разтвор) по-рядко причинява неприятни ефекти, свързани с токсичността на веществото.

Има обаче хора, които са много чувствителни към адреналина и, когато инжектират най-малката доза, реагират с общи токсични ефекти (повишен пулс, сърцебиене, бледност на лицето и дори колапс).

Много пъти се опитваха или да не използват адреналин изобщо, или да го заместят с по-малко токсични вещества, като например, езерин, ефедрин и др. Но елиминирането на адреналина доведе до намаляване на аналгетичния ефект и до повишаване на токсичността на аналгетичното вещество.

Трябва само да се подчертае, че за анестезия трябва да се добави адреналин към упойващото вещество в най-слабите концентрации. За провеждане на анестезия е достатъчна една капка на 5-10 ml анестетичен разтвор, а за инфилтрация - една капка на 10-15 ml разтвор. Когато е необходимо да се приложи голямо количество анестетичен разтвор, вземете една капка адреналин (1: 1000) за още по-значително количество анестетичен разтвор (една капка на 20-25 ml).

Показания и характеристики на употреба

В такива случаи се използва локална анестезия без адреналин в стоматологията:

  • Ако пациентът има високо кръвно налягане или има нарушение на функциите на сърцето (сърдечни заболявания, сърдечни аритмии, недостатъчност и др.). Освен това при умерена хипертония се препоръчват анестетици с намалена концентрация на адреналин, а в тежки случаи се препоръчват анестетици с пълно отсъствие.
  • При стоматология за деца под 5-годишна възраст.
  • Жени по време на бременност и кърмене. Експертите препоръчват да се използват всички същите препарати, съдържащи адреналин в ниски концентрации, така че анестетикът да се абсорбира по-бавно в кръвта и да не проникне през хематоплацентарната бариера.
  • При лечение на пациенти с патологии на ендокринната система, включително свързани с възрастта (период на менопауза при жени) и изискващи хормонална заместителна терапия на щитовидната жлеза.
  • Жени по време на менструация.
  • Пациенти, които имат шанс да развият нежелани реакции: на фона на прехвърлен стрес, докато приемат антидепресанти или лекарства, които блокират бета-адренорецепторите (някои лекарства за понижаване на кръвното налягане и някои лекарства за сърцето).

Ако пациентът има едно от тези състояния или има съмнение, че може да се развие неблагоприятна реакция към анестетика, трябва винаги да предупреждавате стоматолога преди започване на лечението.

Анестетик без адреналин

Тази група анестетици включва Scandonest и Mepivastezin (Mepivacaine).

Те имат умерен вазодилатиращ ефект, така че се използват без вазоконстриктор. След прилагане на лекарството, анестезията настъпва бързо (3-5 минути), ефектът продължава 3–40 минути с анестезия на пулпата и до 3 часа с анестезия на меките тъкани. Използва се за всички видове манипулации, както и при извършване на лицево-челюстни операции. Показан е за деца, чието тегло е най-малко 15 кг.

Scandonest има следните странични ефекти:

  • главоболие, замаяност;
  • промяна в сърдечната честота;
  • алергични реакции;
  • хипотония;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Пациентите с усложнена анамнеза, възрастни, бременни и кърмещи жени се предписват с повишено внимание, тъй като проникват в кръвта.

Той е по-малко опасен в случай на инфилтрационна анестезия (лекарството се инжектира директно на мястото на планираната манипулация).

Ultracain (Artikain) се използва за местна и обща анестезия и се счита за лидер.

Той е надежден, използва се за анестезия за деца, възрастни и бременни.

Има 3 версии на лекарството:

  • Ultrakain D, който не съдържа консерванти и епинефрин;
  • Ultrakain DS, с епинефрин;
  • Ultracain DS Forte, с повишено съдържание на вазоконстриктор.

Ubutesine е подобен на Ultracain по състав и свойства. Използва се за пациенти от всички възрасти, с изключение на деца под 4-годишна възраст. Ефектът на лекарството се появява 1-3 минути след инжектирането и продължава 45-240 минути - зависи от вида на анестезията. Здравото състояние на пациента диктува избора на формата на лекарството.

И двете лекарства, обозначени като "D" (без адреналин), се използват за следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • чувствителност към алергии;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • декомпенсация на сърдечната дейност.

При повишено налягане, умерено сърдечно заболяване, бременни жени и кърмещи майки могат да използват Ubretesin и Ultracain с етикет "DS", тъй като ниската концентрация на вазоконстриктор няма да причини такава вреда като проникването на анестетика в кръвта.

Подготовка за анестезия без адреналин

Както вече беше отбелязано, адреналинът увеличава продължителността на анестезията.

Без него е невъзможно да се анестезира качеството и да се извършват дълги манипулации. За да се елиминира последният проблем, лечението се разделя на етапи, всяка от които се анестезира отделно.

За намаляване на болката се препоръчва да се подготвите за посещение в стоматологичния кабинет. За да направите това, 5-7 дни преди манипулациите, те започват да приемат седативно лекарство, което няма седативен ефект. Екстрактът от валериана, Barboval или Corvalol може да се пие не по-рано от 3 дни. Половин час преди лечението, можете да влезете в интрамускулния транквилизатор, предписан от лекаря, или да помолите лекаря да лекува мястото на инжекцията с анестезия с анестезионен спрей.

Използването на упойка, която дава непълна анестезия, ще накара пациента да почувства страх. И това ще доведе до увеличаване на концентрацията на естествен адреналин в организма, което ще доведе до риск от възможни усложнения.

http://zubybest.ru/vidy-udaleniya-zubov/anesteziya-pri-udalenii-zubov/anesteziya-bez-adrenalina-v-stomatologii.html

Препарати за адреналин без анестезия в стоматологията

Видове анестетици

Историята на развитието на анестетиците започва през втората половина на XIX век, когато се забелязва аналгетичният ефект на кокаина. Но поради високата си токсичност вече не се използва в медицината. След него дойде Novocain, който се използва от много десетилетия. Това е ниско токсично лекарство, но може да предизвика алергични реакции. Той беше заменен от Лидокаин, мощен, но по-токсичен.

Всички упойващи средства се разделят на 2 вида:

  • естери (анестетици I и II поколение);
  • амиди (лекарства от III-V поколение).

Анестетици, свързани с естери, рядко се използват в стоматологията, тъй като освен токсичността имат и краткотраен аналгетичен ефект. Най-безвредните от естери, с въвеждането на меките тъкани - Novocain. Използва се за анестезия при деца. Новокаинът разширява кръвоносните съдове, отпуска мускулите на сърцето и понижава кръвното налягане, което го прави подходящ за пациенти в напреднала възраст.

Но в кръвта токсичността на лекарството се увеличава с порядък. Недостатъкът му е, че при огнища с възпалителен процес той не проявява никакъв ефект, а в меките тъкани анестезиращият ефект трае 15-20 минути. Ето защо, 5-10 ml Новокаин се добавя 1 капка 0,1% разтвор на адреналин за засилване на удължаването.

Dikain поради високата си токсичност (с порядък по-висок от този на Novocain) може да причини смъртта на пациента. Използва се само за прилагане на анестезия.

Първото амидно болкоуспокояващо средство е лидокаин. Той блокира болката 4 пъти по-силна от Новокаин, но е по-токсична, поради което има редица противопоказания. Не се използва за анестезия при деца и пациенти с чернодробна недостатъчност, както и при бременни жени, защото прониква в плацентата. Лекарството действа върху съдовете подобно на Novocain, следователно не е противопоказано за сърдечни заболявания. Като вазодилататор, ако е необходимо, той се комбинира с адреналин. Ако последният е противопоказан, лидокаинът се замества с 4% разтвор на Prilocain, който е по-малко токсичен.

Съвременни анестетици

Съвременните анестетици са лекарства от четвъртото и петото поколение, които включват Мепивакаин и Артикаин с производни:

В стоматологичните кабинети тези анестетици се прилагат с помощта на нова технология, която позволява по-голяма ефективност на анестезията. Съставът на съвременните лекарства от тази серия включва адреналин (епинефрин). Той свива съдовете, което увеличава продължителното действие на анестетика, от което анестезията става по-надеждна и трае 1–3 часа. Такива вещества се наричат ​​вазоконстриктори.

Ролята на вазоконстрикторите

Болкоуспокояващи по един или друг начин разширяват кръвоносните съдове. Това води до факта, че упойката влиза в кръвния поток. Той има отрицателен ефект върху организма, поради неговата токсичност и се отделя по-бързо, като намалява продължителността на облекчаването на болката. Добавянето на малка доза адреналин (или друга вазоконстрикторна субстанция) предотвратява навлизането на болка-блокера в кръвта и дава упорита анестезия. Укрепването на действието на анестетиците позволява използването на по-ниска концентрация на последната. В допълнение, чрез стесняване на съдовете, вазоконстрикторите намаляват риска от кървене по време на операцията.

Има и други вазоконстриктори: левонордефрин, вазопресин, фелипресин, норепинефрин, но те имат повече странични ефекти. Затова като най-добър вазоконстриктор се използва само адреналин (епинефрин).

Противопоказания за употреба на адреналин

За съжаление, адреналинът повишава кръвното налягане, нивата на кръвната захар и увеличава сърдечната честота. Ето защо, анестезия без адреналин в стоматологията се извършва на тези, които имат следните утежняващи фактори в историята:

  • висока степен на хипертония;
  • деца под 5 години;
  • при заболявания на ендокринната система;
  • аритмия, тежко сърдечно заболяване;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • менструация (в критични дни е по-добре да се отложи лечението);
  • бронхиална астма;
  • риск от странични ефекти.

Анестезия с адреналин се използва с повишено внимание в стоматологията за лечение на бременни жени, тъй като излишъкът може да причини преждевременно раждане. Но някои лекари все още смятат, че е необходимо да се използват лекарства с ниска концентрация на адреналин, за да се намали токсичността на анестетика, която без вазоконстриктор преодолява плацентарната бариера по-бързо или се натрупва в кърмата.

Анестетик без адреналин

Тази група анестетици включва Scandonest и Mepivastezin (Mepivacaine). Те имат умерен вазодилатиращ ефект, така че се използват без вазоконстриктор. След прилагане на лекарството, анестезията настъпва бързо (3-5 минути), ефектът продължава 3–40 минути с анестезия на пулпата и до 3 часа с анестезия на меките тъкани. Използва се за всички видове манипулации, както и при извършване на лицево-челюстни операции. Показан е за деца, чието тегло е най-малко 15 кг.

Scandonest има следните странични ефекти:

  • главоболие, замаяност;
  • промяна в сърдечната честота;
  • алергични реакции;
  • хипотония;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Пациентите с усложнена анамнеза, възрастни, бременни и кърмещи жени се предписват с повишено внимание, тъй като проникват в кръвта. Той е по-малко опасен в случай на инфилтрационна анестезия (лекарството се инжектира директно на мястото на планираната манипулация).

Ultracain (Artikain) се използва за местна и обща анестезия и се счита за лидер. Той е надежден, използва се за анестезия за деца, възрастни и бременни. Има 3 версии на лекарството:

  • Ultrakain D, който не съдържа консерванти и епинефрин;
  • Ultrakain DS, с епинефрин;
  • Ultracain DS Forte, с повишено съдържание на вазоконстриктор.

Ubutesine е подобен на Ultracain по състав и свойства. Използва се за пациенти от всички възрасти, с изключение на деца под 4-годишна възраст. Ефектът на лекарството се появява 1-3 минути след инжектирането и продължава 45-240 минути - зависи от вида на анестезията. Здравото състояние на пациента диктува избора на формата на лекарството. И двете лекарства, обозначени като "D" (без адреналин), се използват за следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • чувствителност към алергии;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • декомпенсация на сърдечната дейност.

При повишено налягане, умерено сърдечно заболяване, бременни жени и кърмещи майки могат да използват Ubretesin и Ultracain с етикет "DS", тъй като ниската концентрация на вазоконстриктор няма да причини такава вреда като проникването на анестетика в кръвта.

В Septanest само 2 форми, които се различават в концентрацията на адреналин. Ефектът се проявява за 1-3 минути, продължава 45 минути. Използва се при премахване, смилане и пълнене на зъбите. Но лекарството съдържа консерванти, които провокират алергични прояви. Не се препоръчват бременни жени и деца.

Подготовка за анестезия без адреналин

Както вече беше отбелязано, адреналинът увеличава продължителността на анестезията. Без него е невъзможно да се анестезира качеството и да се извършват дълги манипулации. За да се елиминира последният проблем, лечението се разделя на етапи, всяка от които се анестезира отделно.

За намаляване на болката се препоръчва да се подготвите за посещение в стоматологичния кабинет. За да направите това, 5-7 дни преди манипулациите, те започват да приемат седативно лекарство, което няма седативен ефект. Екстрактът от валериана, Barboval или Corvalol може да се пие не по-рано от 3 дни. Половин час преди лечението, можете да влезете в интрамускулния транквилизатор, предписан от лекаря, или да помолите лекаря да лекува мястото на инжекцията с анестезия с анестезионен спрей.

Използването на упойка, която дава непълна анестезия, ще накара пациента да почувства страх. И това ще доведе до увеличаване на концентрацията на естествен адреналин в организма, което ще доведе до риск от възможни усложнения.

http://gormonys.ru/preparaty/anesteziya-bez-adrenalina.html

Адреналин по време на стоматологията

Анестезия без адреналин в стоматологията

Анестезия без адреналин в стоматологията се използва от доста дълго време, дава възможност за безболезнено лечение дори и за тези пациенти, които имат противопоказания за обичайни начини за локална анестезия.

Съдържание:

Обикновено несъдържащи адреналин лекарства се използват в случаите, когато е необходимо лечение на зъбите на пациенти с високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, бременни или кърмещи жени.

Показания и характеристики на употреба

В такива случаи се използва локална анестезия без адреналин в стоматологията:

  • Ако пациентът има високо кръвно налягане или има нарушение на функциите на сърцето (сърдечни заболявания, сърдечни аритмии, недостатъчност и др.). Освен това при умерена хипертония се препоръчват анестетици с намалена концентрация на адреналин, а в тежки случаи се препоръчват анестетици с пълно отсъствие.
  • При стоматология за деца под 5-годишна възраст.
  • Жени по време на бременност и кърмене. Експертите препоръчват да се използват всички същите препарати, съдържащи адреналин в ниски концентрации, така че анестетикът да се абсорбира по-бавно в кръвта и да не проникне през хематоплацентарната бариера.
  • При лечение на пациенти с патологии на ендокринната система, включително свързани с възрастта (период на менопауза при жени) и изискващи хормонална заместителна терапия на щитовидната жлеза.
  • Жени по време на менструация.
  • Пациенти, които имат шанс да развият нежелани реакции: на фона на прехвърлен стрес, докато приемат антидепресанти или лекарства, които блокират бета-адренорецепторите (някои лекарства за понижаване на кръвното налягане и някои лекарства за сърцето).

Ако пациентът има едно от тези състояния или има съмнение, че може да се развие неблагоприятна реакция към анестетика, трябва винаги да предупреждавате стоматолога преди започване на лечението.

Защо ви е нужен адреналин в анестезия?

Адреналинът е вазоконстриктор - вещество, което стеснява кръвоносните съдове. Ето защо, от една страна, присъствието му в препарата осигурява по-дълготраен ефект от анестезията, а от друга страна намалява риска от кървене по време на стоматологичните процедури (например, при премахване на зъбите).

Имайки това предвид, зъболекарите винаги предупреждават пациентите, че анестезията без адреналин в стоматологията има по-кратък ефект и не е подходяща за дълги процедури. В случаите, когато на пациента е показано облекчаване на болката с използване на неадреналинови анестетици, лечението трябва да се извърши много бързо или да се раздели на етапи, така че лекарят да има възможност да извършва анестезия преди всеки следващ етап от манипулацията.

Ако имате проблем, подобен на описания в тази статия, не забравяйте да се свържете със специалист. Не диагностицирайте себе си!

Защо да се запишете сега:

  • Безплатна консултация
  • Най-новото специализирано оборудване

Как да се подобри качеството на облекчаване на болката?

Пациент, на когото е дадена анестезия без адреналин в стоматологията, може да се погрижи за ефекта на упойващото лекарство да продължи по-дълго и да бъде с по-високо качество. За това той трябва само да следва няколко общи препоръки:

  • Преди посещение на лекар, ако има силна тревожност и страх от лечението, по-добре е да се вземе успокоително, за предпочитане на базата на билки (например около 30 капки тинктура от корен от валериана).
  • В деня преди посещението на зъболекаря не може да се пие алкохол, защото алкохолът в кръвта отслабва ефекта на упойката.
  • Ако приемате някакви лекарства или алергични реакции, трябва да информирате стоматолога за това дори на етапа на планиране на лечението.
  • По-добре е да откажете да посетите лекар, ако се чувствате зле или по време на менструация.

Мрежа за дентална клиника 32Dent. 2004 - 2018 © Всички права запазени.

Анестезия без адреналин в стоматологията

Анестезия без адреналин в стоматологията се използва от доста дълго време, дава възможност за безболезнено лечение дори и за тези пациенти, които имат противопоказания за обичайни начини за локална анестезия.

Обикновено несъдържащи адреналин лекарства се използват в случаите, когато е необходимо лечение на зъбите на пациенти с високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, бременни или кърмещи жени.

Какво е адреналин

Адреналин (адреналин) е хормон на надбъбречната мозък.

Обикновено се получава от надбъбречната жлеза на едрия рогат добитък, както и синтетично от пирокатехин. В допълнение към свободния адреналин, в тялото може да има различни съединения.

Ефектът на адреналин върху организма води до реакции, подобни на тези, наблюдавани при възбуждане на симпатиковата нервна система, придружено от освобождаване на симпатини - химични медиатори (проводници) на симпатикови нервни импулси.

Адреналинът има висока активност в незначителни концентрации.

В медицинската практика се използва разтвор на хидрохлоридната сол на адреналина (Adrenalinum hydrochloricum solutum) при концентрация 1: 1000.

Основното фармакологично действие на адреналина е възбуждането на симпатиковата нервна система (стесняване на съдовете на почти всички области на тялото, с изключение на съдовете на белите дробове, повишено кръвно налягане, релаксация на тонуса на бронхиалните мускули и др.). Употребата на адреналин заедно с болкоуспокояващи в хирургичната практика се основава на местното вазоконстрикторно действие.

Самият адреналин не притежава никаква аналгетична сила, а само причинява, както беше споменато по-рано, стесняване на малките съдове и капиляри.

Трябва да се отбележи, че висока концентрация на адреналин - 1 капка (1: 1000) на 1–2 ml разтвор на новокаин - понякога използвана от някои лекари с проводимост и инфилтрационна анестезия в стоматологичната практика понякога причинява неприятни явления и без решение във вената: сърдечен ритъм, ускорение на пулса, световъртеж, припадък и понякога дори колапс. Бавното инжектиране на пресен разтвор на адреналин, нагряван до телесна температура, значително намалява отровния ефект на лекарството.

По-слабата концентрация на адреналин по време на провеждането и инфилтрационната анестезия в зъбите (1 капка на 5-15 ml разтвор) по-рядко причинява неприятни ефекти, свързани с токсичността на веществото.

Има обаче хора, които са много чувствителни към адреналина и, когато инжектират най-малката доза, реагират с общи токсични ефекти (повишен пулс, сърцебиене, бледност на лицето и дори колапс).

Много пъти се опитваха или да не използват адреналин изобщо, или да го заместят с по-малко токсични вещества, като например, езерин, ефедрин и др. Но елиминирането на адреналина доведе до намаляване на аналгетичния ефект и до повишаване на токсичността на аналгетичното вещество.

Трябва само да се подчертае, че за анестезия трябва да се добави адреналин към упойващото вещество в най-слабите концентрации. За провеждане на анестезия е достатъчна една капка на 5-10 ml анестетичен разтвор, а за инфилтрация - една капка на 10-15 ml разтвор. Когато е необходимо да се приложи голямо количество анестетичен разтвор, вземете една капка адреналин (1: 1000) за още по-значително количество анестетичен разтвор (една капка на 20-25 ml).

Показания и характеристики на употреба

В такива случаи се използва локална анестезия без адреналин в стоматологията:

  • Ако пациентът има високо кръвно налягане или има нарушение на функциите на сърцето (сърдечни заболявания, сърдечни аритмии, недостатъчност и др.). Освен това при умерена хипертония се препоръчват анестетици с намалена концентрация на адреналин, а в тежки случаи се препоръчват анестетици с пълно отсъствие.
  • При стоматология за деца под 5-годишна възраст.
  • Жени по време на бременност и кърмене. Експертите препоръчват да се използват всички същите препарати, съдържащи адреналин в ниски концентрации, така че анестетикът да се абсорбира по-бавно в кръвта и да не проникне през хематоплацентарната бариера.
  • При лечение на пациенти с патологии на ендокринната система, включително свързани с възрастта (период на менопауза при жени) и изискващи хормонална заместителна терапия на щитовидната жлеза.
  • Жени по време на менструация.
  • Пациенти, които имат шанс да развият нежелани реакции: на фона на прехвърлен стрес, докато приемат антидепресанти или лекарства, които блокират бета-адренорецепторите (някои лекарства за понижаване на кръвното налягане и някои лекарства за сърцето).

Ако пациентът има едно от тези състояния или има съмнение, че може да се развие неблагоприятна реакция към анестетика, трябва винаги да предупреждавате стоматолога преди започване на лечението.

Анестетик без адреналин

Тази група анестетици включва Scandonest и Mepivastezin (Mepivacaine).

Те имат умерен вазодилатиращ ефект, така че се използват без вазоконстриктор. След прилагане на лекарството, анестезията настъпва бързо (3-5 минути), ефектът продължава 3–40 минути с анестезия на пулпата и до 3 часа с анестезия на меките тъкани. Използва се за всички видове манипулации, както и при извършване на лицево-челюстни операции. Показан е за деца, чието тегло е най-малко 15 кг.

Scandonest има следните странични ефекти:

  • главоболие, замаяност;
  • промяна в сърдечната честота;
  • алергични реакции;
  • хипотония;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Пациентите с усложнена анамнеза, възрастни, бременни и кърмещи жени се предписват с повишено внимание, тъй като проникват в кръвта.

Той е по-малко опасен в случай на инфилтрационна анестезия (лекарството се инжектира директно на мястото на планираната манипулация).

Ultracain (Artikain) се използва за местна и обща анестезия и се счита за лидер.

Той е надежден, използва се за анестезия за деца, възрастни и бременни.

Има 3 версии на лекарството:

  • Ultrakain D, който не съдържа консерванти и епинефрин;
  • Ultrakain DS, с епинефрин;
  • Ultracain DS Forte, с повишено съдържание на вазоконстриктор.

Ubutesine е подобен на Ultracain по състав и свойства. Използва се за пациенти от всички възрасти, с изключение на деца под 4-годишна възраст. Ефектът на лекарството се появява 1-3 минути след инжектирането и продължава 45-240 минути - зависи от вида на анестезията. Здравото състояние на пациента диктува избора на формата на лекарството.

И двете лекарства, обозначени като "D" (без адреналин), се използват за следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • чувствителност към алергии;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • декомпенсация на сърдечната дейност.

При повишено налягане, умерено сърдечно заболяване, бременни жени и кърмещи майки могат да използват Ubretesin и Ultracain с етикет "DS", тъй като ниската концентрация на вазоконстриктор няма да причини такава вреда като проникването на анестетика в кръвта.

Подготовка за анестезия без адреналин

Както вече беше отбелязано, адреналинът увеличава продължителността на анестезията.

Без него е невъзможно да се анестезира качеството и да се извършват дълги манипулации. За да се елиминира последният проблем, лечението се разделя на етапи, всяка от които се анестезира отделно.

За намаляване на болката се препоръчва да се подготвите за посещение в стоматологичния кабинет. За да направите това, 5-7 дни преди манипулациите, те започват да приемат седативно лекарство, което няма седативен ефект. Екстрактът от валериана, Barboval или Corvalol може да се пие не по-рано от 3 дни. Половин час преди лечението, можете да влезете в интрамускулния транквилизатор, предписан от лекаря, или да помолите лекаря да лекува мястото на инжекцията с анестезия с анестезионен спрей.

Използването на упойка, която дава непълна анестезия, ще накара пациента да почувства страх. И това ще доведе до увеличаване на концентрацията на естествен адреналин в организма, което ще доведе до риск от възможни усложнения.

Препарати за адреналин без анестезия в стоматологията

Видове анестетици

Историята на развитието на анестетиците започва през втората половина на XIX век, когато се забелязва аналгетичният ефект на кокаина. Но поради високата си токсичност вече не се използва в медицината. След него дойде Novocain, който се използва от много десетилетия. Това е ниско токсично лекарство, но може да предизвика алергични реакции. Той беше заменен от Лидокаин, мощен, но по-токсичен.

Всички упойващи средства се разделят на 2 вида:

  • естери (анестетици I и II поколение);
  • амиди (лекарства от III-V поколение).

Анестетици, свързани с естери, рядко се използват в стоматологията, тъй като освен токсичността имат и краткотраен аналгетичен ефект. Най-безвредните от естери, с въвеждането на меките тъкани - Novocain. Използва се за анестезия при деца. Новокаинът разширява кръвоносните съдове, отпуска мускулите на сърцето и понижава кръвното налягане, което го прави подходящ за пациенти в напреднала възраст.

Но в кръвта токсичността на лекарството се увеличава с порядък. Недостатъкът му е, че при огнища с възпалителен процес той не проявява никакъв ефект, а в меките тъкани анестезиращият ефект трае 15-20 минути. Ето защо, 5-10 ml Новокаин се добавя 1 капка 0,1% разтвор на адреналин за засилване на удължаването.

Dikain поради високата си токсичност (с порядък по-висок от този на Novocain) може да причини смъртта на пациента. Използва се само за прилагане на анестезия.

Първото амидно болкоуспокояващо средство е лидокаин. Той блокира болката 4 пъти по-силна от Новокаин, но е по-токсична, поради което има редица противопоказания. Не се използва за анестезия при деца и пациенти с чернодробна недостатъчност, както и при бременни жени, защото прониква в плацентата. Лекарството действа върху съдовете подобно на Novocain, следователно не е противопоказано за сърдечни заболявания. Като вазодилататор, ако е необходимо, той се комбинира с адреналин. Ако последният е противопоказан, лидокаинът се замества с 4% разтвор на Prilocain, който е по-малко токсичен.

Съвременни анестетици

Съвременните анестетици са лекарства от четвъртото и петото поколение, които включват Мепивакаин и Артикаин с производни:

В стоматологичните кабинети тези анестетици се прилагат с помощта на нова технология, която позволява по-голяма ефективност на анестезията. Съставът на съвременните лекарства от тази серия включва адреналин (епинефрин). Той свива съдовете, което увеличава продължителното действие на анестетика, от което анестезията става по-надеждна и трае 1–3 часа. Такива вещества се наричат ​​вазоконстриктори.

Ролята на вазоконстрикторите

Болкоуспокояващи по един или друг начин разширяват кръвоносните съдове. Това води до факта, че упойката влиза в кръвния поток. Той има отрицателен ефект върху организма, поради неговата токсичност и се отделя по-бързо, като намалява продължителността на облекчаването на болката. Добавянето на малка доза адреналин (или друга вазоконстрикторна субстанция) предотвратява навлизането на болка-блокера в кръвта и дава упорита анестезия. Укрепването на действието на анестетиците позволява използването на по-ниска концентрация на последната. В допълнение, чрез стесняване на съдовете, вазоконстрикторите намаляват риска от кървене по време на операцията.

Има и други вазоконстриктори: левонордефрин, вазопресин, фелипресин, норепинефрин, но те имат повече странични ефекти. Затова като най-добър вазоконстриктор се използва само адреналин (епинефрин).

Противопоказания за употреба на адреналин

За съжаление, адреналинът повишава кръвното налягане, нивата на кръвната захар и увеличава сърдечната честота. Ето защо, анестезия без адреналин в стоматологията се извършва на тези, които имат следните утежняващи фактори в историята:

  • висока степен на хипертония;
  • деца под 5 години;
  • при заболявания на ендокринната система;
  • аритмия, тежко сърдечно заболяване;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • менструация (в критични дни е по-добре да се отложи лечението);
  • бронхиална астма;
  • риск от странични ефекти.

Анестезия с адреналин се използва с повишено внимание в стоматологията за лечение на бременни жени, тъй като излишъкът може да причини преждевременно раждане. Но някои лекари все още смятат, че е необходимо да се използват лекарства с ниска концентрация на адреналин, за да се намали токсичността на анестетика, която без вазоконстриктор преодолява плацентарната бариера по-бързо или се натрупва в кърмата.

Анестетик без адреналин

Тази група анестетици включва Scandonest и Mepivastezin (Mepivacaine). Те имат умерен вазодилатиращ ефект, така че се използват без вазоконстриктор. След прилагане на лекарството, анестезията настъпва бързо (3-5 минути), ефектът продължава 3–40 минути с анестезия на пулпата и до 3 часа с анестезия на меките тъкани. Използва се за всички видове манипулации, както и при извършване на лицево-челюстни операции. Показан е за деца, чието тегло е най-малко 15 кг.

Scandonest има следните странични ефекти:

  • главоболие, замаяност;
  • промяна в сърдечната честота;
  • алергични реакции;
  • хипотония;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Пациентите с усложнена анамнеза, възрастни, бременни и кърмещи жени се предписват с повишено внимание, тъй като проникват в кръвта. Той е по-малко опасен в случай на инфилтрационна анестезия (лекарството се инжектира директно на мястото на планираната манипулация).

Ultracain (Artikain) се използва за местна и обща анестезия и се счита за лидер. Той е надежден, използва се за анестезия за деца, възрастни и бременни. Има 3 версии на лекарството:

  • Ultrakain D, който не съдържа консерванти и епинефрин;
  • Ultrakain DS, с епинефрин;
  • Ultracain DS Forte, с повишено съдържание на вазоконстриктор.

Ubutesine е подобен на Ultracain по състав и свойства. Използва се за пациенти от всички възрасти, с изключение на деца под 4-годишна възраст. Ефектът на лекарството се появява 1-3 минути след инжектирането и продължава 45-240 минути - зависи от вида на анестезията. Здравото състояние на пациента диктува избора на формата на лекарството. И двете лекарства, обозначени като "D" (без адреналин), се използват за следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • чувствителност към алергии;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • декомпенсация на сърдечната дейност.

При повишено налягане, умерено сърдечно заболяване, бременни жени и кърмещи майки могат да използват Ubretesin и Ultracain с етикет "DS", тъй като ниската концентрация на вазоконстриктор няма да причини такава вреда като проникването на анестетика в кръвта.

В Septanest само 2 форми, които се различават в концентрацията на адреналин. Ефектът се проявява за 1-3 минути, продължава 45 минути. Използва се при премахване, смилане и пълнене на зъбите. Но лекарството съдържа консерванти, които провокират алергични прояви. Не се препоръчват бременни жени и деца.

Подготовка за анестезия без адреналин

Както вече беше отбелязано, адреналинът увеличава продължителността на анестезията. Без него е невъзможно да се анестезира качеството и да се извършват дълги манипулации. За да се елиминира последният проблем, лечението се разделя на етапи, всяка от които се анестезира отделно.

За намаляване на болката се препоръчва да се подготвите за посещение в стоматологичния кабинет. За да направите това, 5-7 дни преди манипулациите, те започват да приемат седативно лекарство, което няма седативен ефект. Екстрактът от валериана, Barboval или Corvalol може да се пие не по-рано от 3 дни. Половин час преди лечението, можете да влезете в интрамускулния транквилизатор, предписан от лекаря, или да помолите лекаря да лекува мястото на инжекцията с анестезия с анестезионен спрей.

Използването на упойка, която дава непълна анестезия, ще накара пациента да почувства страх. И това ще доведе до увеличаване на концентрацията на естествен адреналин в организма, което ще доведе до риск от възможни усложнения.

Какви лекарства се използват за анестезия в стоматологията

Поне веднъж в живота всеки човек е имал зъбобол. Този симптом е признак на възпалителни процеси или аномалии на челюстта. Често пациентите отлагат посещението на зъболекар поради страх от дискомфорт по време на лечението. В нашия преглед ще опишем подробно какъв вид анестезия има в стоматологията.

Анестезията в стоматологията е важен елемент от цялостното лечение.

Какво е анестезия?

Така че пациентът не изпитва дискомфорт, много клиники и професионални стаи използват анестезия. Чрез анестезия се наблюдава намаляване или пълно изчезване на чувствителността в определени места или в цялото тяло. Лекарствата влияят върху предаването на импулс на болка в мозъка по време на операции. Човек не е нервен и не се гърчи, което позволява на зъболекаря бързо и ефикасно да провежда терапия.

Лекарството се прилага с:

  • екстракция на зъби;
  • лечение на дълбоки кариеси;
  • depulpation;
  • подготвителна работа за протези;
  • ортодонтска интервенция;
  • нисък праг на болка.

Ако пациентът има повишена чувствителност и всяко докосване причинява болка, стоматологът взема решение за прилагане на анестезия.

В този случай, можете безопасно да изпълняват всички необходими манипулации, и лицето няма да потрепва и да пречи на лечението.

След инжектирането пациентът има изтръпване на устните, бузите или езика, но след известно време ефектът изчезва. Лекарството се разгражда в тялото и постепенно се екскретира.

Видове анестезия

Местна анестезия

Преди почти всички манипулации лекарят прилага този тип блокираща болка. Лекарствата бързо се отстраняват от човешкото тяло и нямат толкова противопоказания, колкото при анестезия. В зависимост от фокуса на лечение, средствата се разделят на няколко вида.

  • Интраорални. Бърза повърхностна анестезия, която се извършва чрез прилагане или разпръскване на медикаменти върху устната лигавица. Най-често се използва при лечението на стоматит, гингивит за намаляване на чувствителността на меките тъкани преди инжектирането. Все още се използва за завъртане на зъба преди протезиране и отстраняване на твърди отлагания в цервикалната област.
  • Инфилтрация. Намалява чувствителността в малка област, което позволява безпрепятствено отстраняване на пулпа, както и за лечение на дълбок кариес. Инжектирането се инжектира в кореновата кост, а лекарството блокира нервните импулси на нивото на клона.
  • Диригент. Ако посоченият по-горе метод не засяга пациента или ако се налага да анестезират няколко стегнати зъби, прилагайте тази анестезия. Инжекцията напълно блокира цялата нервна верига, която е отлична за отстраняване, отваряне и източване на гнойни огнища, както и за обостряне на хроничен периодонтит.

Инжекционната анестезия може да бъде от няколко вида.

Прилагане на лекарството преди инжектиране - за тези, които се страхуват

Местната анестезия помага да се отървете от дискомфорта по време на лечението. Съвременните лекарства нямат почти никакви усложнения, така че се използват във всички клиники и стоматологични кабинети. Професионалното въвеждане ще избегне негативните последици.

Обща анестезия

Този вид анестезия води до пълна загуба на чувствителност, която се придружава от различни степени на деактивиране на съзнанието. Подобна анестезия рядко се извършва и само след индикации, позволяващи анестезия. Сериозни операции в лицево-челюстната област не са пълни без тези процедури.

Децата често използват "газ за смях": метод за вдишване на азотен оксид се подава на пациента.

  • при заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • поради непоносимост към анестезия;
  • с заболявания на дихателните органи.

Обща анестезия чрез маска

Защо те предписват такава анестезия, защото има много безопасни местни методи? Алергия към лекарства или паника преди стоматологичните процедури принуждава лекаря да търси друг, по-достъпен метод. Поради някои психични заболявания се избира и обща анестезия. Лечение на напреднали форми на заболявания или отстраняване на зъби с дълбоки корени е трудно без такава анестезия. Силният рефлекс на нежеланите реакции няма да позволи нормална терапия.

След въвеждането на лекарството, пациентът преминава през три етапа.

  1. Аналгезия. Започва две минути след инжектирането. Този етап се характеризира с пълна загуба на усещането за болка. Речта става неясна и пациентът скоро се изключва. Рефлексите на тялото са запазени, така че е позволено да се извършват леки, нетравматични операции (пробиване със сонда).
  2. Какво ме възбужда. Дишането става неправилно, зениците са разширени. Етап на преход в дълбок сън. Сега стоматологът не предприема никакви действия.
  3. Хирургичен етап. Пациентът диша дълбоко и равномерно, а лекарят може безопасно да извади мъдрец или да запълни каналите. Това състояние на пациента позволява най-сложните операции.

Обща анестезия се дава на деца само в присъствието на анестезиолог.

В безсъзнание човек не чувства болка и не оцелява, следователно натискът не се увеличава. Количеството на слюнката, което пречи на лечението, намалява. В една сесия зъболекарят ще извърши целия обхват на работа, което е невъзможно под местна анестезия.

Намиращ се под обща анестезия, пациентът не се движи и това принуждава специалиста да се приспособява самостоятелно или да търси удобна позиция. Поради факта, че човек е лишен от реакции, има възможност за медицински грешки.

препарати

За анестезия сега се използват спринцовки с караул, чиято игла е много по-тънка от обикновено. Инжектирането на такова устройство ще бъде възможно най-безболезнено, отколкото е било преди пет години.

Лидокаин, гел и спрей - популярен анестетик

Пациентите с повишен праг преди това са използвали спрей с Lidocaine. Веществото се напръсква върху венците и след това се извършва анестезия.

Ако човек редовно се сблъсква със стрес, преди да отиде при зъболекаря, тогава няколко дни преди сесията препоръчваме да се пие курс на успокоителни (Afabazol, тинктура или валериана, кърмачка). Не забравяйте да предупредите лекаря какво е взело лекарството.

За локална анестезия преди това са били използвани новокаин и лидокаин, но наскоро лекарите се отдалечават от тези лекарства и използват съвременни средства:

  • "Ubistezin";
  • "Артикаина";
  • "Ultrakain";
  • "Septanest";
  • "Skandonest". За да се увеличи ефекта на лекарствата и да се ускори местната анестезия, в състава на разтворите често се инжектира адреналин. Веществото бързо активира лекарството и забавя абсорбцията в кръвта, което се използва за провеждане на терапия при бременни жени. За децата се считат за най-безопасните "Mepivacaine" и "Artikain".

Ultracain - най-ефективната упойка

За заболявания на сърцето, щитовидната жлеза и захарния диабет не се препоръчват лекарства с адреналин. Тежката хипертония ще се отрази негативно на неразумната употреба на лекарства. Преди манипулацията, не забравяйте да предупредите зъболекаря за наличието на болести. В края на краищата, локалната анестезия не предвижда пълен преглед на тялото и операцията в присъствието на анестезиолог.

Какво си струва да си припомним

Стоматологичното лечение под анестезия е винаги стресиращо за тялото. Каквото и да е модерно лекарство, може да се появят усложнения. Най-честите обостряния на общата анестезия са спиране на сърцето и респираторна депресия. Такива проблеми са свързани с предозиране на лекарства или заболявания на сърдечно-съдовата система. За отстраняване на опасността операцията се извършва в специално оборудвана клиника на клиниката и в присъствието на анестезиолог.

След възстановяване от анестезия, пациентите често изпитват дискомфорт, който

Подготовка Desensil за приложение анестезия

  • халюцинации;
  • повръщане;
  • гадене;
  • намаляване на налягането;
  • виене на свят;
  • нервно-мускулно възбуждане.

Няколко часа преди процедурата не може да се яде и пие. Под действието на анестезия, човек не контролира тялото си, така че стомашният сок попада в белите дробове, което ще причини изгаряния или възпалителни процеси.

"Обща анестезия за стоматологично лечение е противопоказана при пациенти с пневмония, при катар на горните дихателни пътища, затруднено дишане в носа, остри чернодробни заболявания, във всички случаи, когато продължителността на медицинската интервенция надвишава допустимите граници."

Най-честите усложнения на локалната анестезия са алергии и токсични реакции към лекарството. Най-често това е резултат от предозиране на лекарства или естествено отхвърляне на компонентите на лекарството. Поради травма на иглата на нерва се появява дълготрайно разстройство на чувствителността. Горенето и болката на мястото на инжектиране са норма.

Поради грешки на лекаря след инжектирането (увреждане на съда, прекъсване на играта), се наблюдават синини и подуване. Ако не спазвате правилата на антисептиците, инфекцията попада в мястото на инжектирането. Пациентът под влиянието на анестезия не контролира движенията му, затова често ухапва меките тъкани на езика, бузите или устните. В този случай има временна загуба на чувствителност. Спазъм на дъвкателните мускули изчезва след няколко дни.

„Инфекцията с игла е почти невъзможна, тъй като всички спринцовки са за еднократна употреба. Но е напълно възможно, ако инжектирането се извършва в заразената област на лигавицата. В този случай, под налягане, анестетикът ще изтласка инфекцията в здрава област от тъканта. "

Местната анестезия причинява усложнения при децата, така че родителите често предупреждават лекарите.

  1. Предозиране. От малкото тегло на детето трябва внимателно да се изчисли количеството на лекарството. Когато нормата е надвишена, настъпва токсична реакция.
  2. Алергия. Съвременните средства за анестезия са възможно най-безопасни, но понякога тялото се отхвърля от антиоксидантите, които съставят състава.
  3. Психични усложнения. Децата не знаят как самостоятелно да контролират своите емоции и чувства, затова под въздействието на страха се появява краткотрайна загуба на съзнание. Често гледката на спринцовката причинява ужас на детето. Задачата на лекаря ще бъде да разсее пациента колкото е възможно повече преди инжектирането на друг обект.

Ако имате някакви заболявания, ви препоръчваме да предоставите цялата информация на зъболекаря.

Алкохолът намалява ефектите на лекарството, така че няколко дни преди посещението на специалиста трябва да се въздържате от алкохол. Ние също така не препоръчваме да посещавате клиниката по време на студения период.

Жените преди или по време на менструация не могат да се включат в стоматологично лечение. Днес всички усещания и нервната система са нестабилни, което ще има отрицателен ефект върху чувствителността към анестезия. Освен това, под действието на агента може да се увеличи кървенето.

Използването на лекарства за анестезия в стоматологията е необходима процедура, която ще освободи пациента от дискомфорт по време на стоматологично лечение. Правилно подбраното лекарство ще облекчи болката и няма да предизвика безпокойство за човека. Предупреждавайте всички специалисти по болестите.

  • 01/06/2018 Brown-eyed Моето дете беше добре подпомогнато от гела за венците Lident.
  • 11/05/2017 Александър Пет амалгамни пломби са инсталирани през 1969 година. Тогава аз
  • 06.06.2017 Оля не изплаквам нищо ((вече и зелена про.
  • 07/02/2017 Евгения Е, снимките са brrr.. Това е колко да се изплаква.

Отказ

(с) 2018 Zubnoimir.ru - стоматология, стоматология

Копирането на материали е разрешено само с активната връзка към източника

Видове анестезия в стоматологията

Зъбобол е проблем, с който се сблъскаха почти всички. Това е признак на една или друга патология на зъбите. Такива заболявания изискват терапевтично и в много случаи хирургично лечение. Често пациентите отлагат посещение при зъболекаря поради страх от болка по време на стоматологията.

Съвременно лечение на зъбите без болка

Сравнително наскоро, редица терапевтични манипулации, свързани с неприятни за пациента усещания, могат да бъдат извършени без предварителна анестезия, така че не е изненадващо, че много хора се страхуват от денталния кабинет. Отлагането на среща с специалист „до последно”, пациент с нормална кариозна лезия рискува да очаква развитие на усложнения от заболяването, които могат да изискват хирургично лечение.

Понастоящем, във всички клиники и стоматологични кабинети, лекарите извършват стоматологично лечение без болка, за което се използват различни видове анестезия.

Анестезия означава намаляване или пълно изчезване на чувствителността в цялото тяло или в определени области от него. В повечето случаи това се постига чрез въвеждане на лекарствени средства, които нарушават предаването на импулса на болка в мозъка от зоната на интервенция. Необходима е анестезия в стоматологията, така че пациентът да не изпитва болка по време на стоматологията. Тихото поведение на пациента дава възможност на лекаря да провежда терапевтични или хирургични процедури бързо, ефикасно и в необходимото количество.

Показания за анестезия

Анестезия се показва при извършване на следните манипулации:

  • лечение на дълбоки кариеси;
  • екстирпация или ампутация на пулпа (депулпиране);
  • екстирпация (отстраняване) на зъб;
  • други хирургически интервенции;
  • подготовка на зъби за протезиране;
  • някои видове ортодонтско лечение.

Обърнете вниманиеСредният кариес може да бъде индикация за анестезия, тъй като областта на границата на емайловите и дентиновите слоеве е доста чувствителна, а болката при стоматологично лечение в този случай се забелязва доста често.

Видове анестезия в стоматологията

Анестезията се разделя на локална и обща (анестезия). Приема се също така да се прави разлика между наркотична и нелекарствена анестезия.

Има няколко вида анестезия без наркотици:

  • аудио аналгезия;
  • elektroanalgeziya;
  • аналгезия чрез хипнотични ефекти;
  • компютърна анестезия.

Медицинската анестезия включва инжектиране на анестетик, което блокира провеждането на импулса за времето, необходимо за медицинска интервенция. След определен период от време лекарството се разделя и чувствителността се възстановява напълно. Съвременните болкоуспокояващи могат напълно да избегнат неприятните усещания по време на лечението.

Общата анестезия за стоматология се използва сравнително рядко и със специални показания. По-често се използва в лицево-челюстната хирургия.

Местна анестезия в стоматологията

Преди повечето манипулации се извършва локална анестезия. За тялото е много по-безопасно от анестезията. Доскоро най-често срещаните анестетици бяха новокаин и лидокаин, но сега се използват по-ефективни лекарства.

Има няколко вида местна анестезия:

Анестезия за приложение

Това е анестезия, осигуряваща повърхностна анестезия. Извършва се чрез пръскане на спрей или прилагане на лекарството под формата на мехлем върху лигавицата на устната кухина. Най-често използваният 10% лидокаин в аерозолни кутии.

Прилага се анестезия за намаляване на чувствителността на меките тъкани на мястото, където ще се прави инжекцията, както и при лечение на лигавицата (с стоматит и гингивит) и отваряне на малки нагъвания. В терапевтичната практика тя може да се използва преди отстраняване на минерализираните отлагания в областта на шийката на матката, а при ортопедични - при подготовката на зъба за протезиране (обръщане).

Инфилтрационна анестезия

Инфилтрационната анестезия може да облекчи един зъб или малка част от лигавицата. Практикува се при премахване на невроваскуларния сноп, както и при лечението на дълбок кариес.

Инжектирането обикновено се извършва в проекцията на върха на корена. В този случай, упойващото средство блокира импулса на болката на нивото на нервния клон. Най-често горните зъби се анестезират по подобен начин, тъй като относително малката дебелина на горната челюстна кост позволява на анестетика да проникне относително лесно навътре до нервните окончания.

Проводима анестезия

Тя е необходима, когато инфилтрацията не даде желания ефект или не е необходимо да се анестезира няколко близки зъба. Той се използва и при екстирпация на зъбите, отваряне на абсцеси в периостит и обостряне на хроничен периодонтит, както и при дрениране на гнойни фокуса. Инжектирането с анестезия ще ви позволи временно да изключите целия нервен клон.

Най-често преди интервенциите на горната челюст се извършва тубуларна и небцето венозна анестезия (ако е необходимо, допълнена с резка), а за анестезия на долната челюст - торузална или мандибуларна.

Интралигаментарна (интра-кохезивна) локална анестезия

Често се практикува в детската стоматология при лечение на дълбоки кариеси и неговите усложнения, както и в случаите, когато трябва да се отстрани зъбът.

Инжектирането на лекарството се извършва в периодонталната връзка, която се намира между стената на алвеолите и корена на зъба. В същото време, лигавиците не губят чувствителността си, което пречи на детето случайно да ухапе бузата, езика или устната.

Вътреозна анестезия

Показан е по време на операция по екстирпация на зъбите. Първо се инжектира упойващо средство в дъвката и след появата на локално изтръпване - в порестия слой на челюстната кост в междузъбното пространство. В този случай изчезва само чувствителността на определен зъб и малка част от венците. Ефектът се развива почти моментално, но продължава сравнително кратко време.

Стволовата анестезия

Извършването на стоманена анестезия в стоматологията е възможно само в болница. Показания за неговото прилагане могат да бъдат болки с висока степен на интензивност, невралгия (по-специално лицеви нерв), както и сериозни наранявания на челюстите и зигоматична кост. Този вид анестезия се практикува и преди началото на операцията.

Инжекцията с анестезия се извършва в областта на основата на черепа, която ви позволява незабавно да забраните максиларните и мандибуларните нерви. Ефектът от стволовата анестезия се характеризира със сила и продължителност.

Противопоказания

Преди анестезия стоматологът трябва да определи дали пациентът има сериозни соматични заболявания или алергии към лекарства.

Противопоказания за употреба на обезболяващи средства могат да включват:

  • алергични реакции след прилагане на анестетици;
  • история на остри сърдечно-съдови заболявания (инфаркти или инсулти преди по-малко от шест месеца);
  • захарен диабет;
  • някои други хормонални нарушения на фона на патологиите на ендокринните органи (тиреотоксикоза и др.).

Важно: При декомпенсирани форми на ендокринни заболявания лечението на пациента трябва да се извършва изключително в болницата. Особено внимание трябва да се обърне при извършване на анестезия на деца и бременни жени.

Модерни болкоуспокояващи

За локална анестезия може да се използва лидокаин (2% за инжекции и 10% за приложения) и новокаин (сега по-рядко). За усилване и удължаване на ефекта в разтворите на тези лекарства преди въвеждането, като правило се добавят “следи” от адреналин.

Съвременни анестетици като:

Тези лекарства се доставят в специални контейнери-кашони, които се поставят в тялото на метална спринцовка. Отделно, на спринцовката се завива игла за еднократна употреба, чиято дебелина е няколко пъти по-малка от тази на конвенционалните игли за инжектиране.

Безспорното предимство на карпалната анестезия е, че инжекциите са практически безболезнени. В допълнение, адреналин или норепинефрин вече са включени в серията на разтвора за по-силен и по-траен ефект.

Анестезия в детската стоматология

Анестетици, които биха могли да се нарекат абсолютно безопасни за децата, не съществуват. В детството тялото е изключително чувствително към всякакви лекарства и в резултат на това рискът от усложнения след инжекции е особено висок.

По-рано, лидокаин и новокаин бяха използвани за анестезия, а в момента Арикаин и Мепивакаин се считат за най-безопасните лекарства за деца.

При лечение на деца стоматолозите практикуват следните видове анестезия:

Обърнете внимание: Младите пациенти имат много висок риск от развитие на психогенни усложнения, тъй като умът на бебето не е напълно формиран. Най-честото усложнение е краткотрайна загуба на съзнание поради силни емоции (страх).

Най-често срещаните усложнения на локалната анестезия

Възможните усложнения на анестезията включват:

  • алергични реакции (със свръхчувствителност към лекарството);
  • токсични реакции (предозиране);
  • дълготрайно нарушение на чувствителността поради увреждане на клона на нерва с игла (в случай на нарушение на правилата на инжектиране);
  • болка и парене на мястото на инжектиране (обичайно и считано за нормално).

Съществува и възможност за следните усложнения:

  • образуване на хематом (подуване и посиняване) след инжектиране в резултат на увреждане на кръвоносния съд;
  • счупи иглата по време на инжектиране (изключително рядко);
  • инфекция на тъкани (ако лекарят не спазва правилата на асептиката и антисептиците, когато се инжектира в областта на лигавицата, засегната от инфекцията);
  • преходен спазъм (трисизъм) на дъвкателните мускули (с увреждане на нервните или мускулните влакна):
  • случайно хапане на меките тъкани (устни, бузи, език) поради временна загуба на чувствителност.

Използването на съвременни болкоуспокояващи средства намалява вероятността от повечето усложнения.

Препоръки за пациенти

В навечерието на лечението и непосредствено преди посещение на зъболекар, трябва да се въздържате от приема на алкохолни напитки, тъй като етиловият алкохол може да намали анестетичния ефект на повечето лекарства.

При емоционален стрес през нощта се препоръчва да се вземе успокоително средство (афобазол, екстракти от валериана или дъщерна дъвка).

Ако се почувствате зле, по-специално - на фона на остра респираторна вирусна инфекция или грип, посещението на лекар трябва да бъде отложено.

Пациентите по време на менструация също трябва да се забавят със стоматологично лечение, ако е възможно. В този период, повишена нервна раздразнителност и податливост към лекарства. Екстракцията на зъбите и други хирургически интервенции по време на менструация могат да предизвикат продължително кървене.

Обща анестезия в стоматологията

Обща анестезия се разбира като пълна загуба на чувствителност, придружена с различни степени на увреждане на съзнанието.

Общата анестезия за стоматология се използва сравнително рядко и според строгите показания, тъй като този метод на анестезия далеч не е безопасен. Той ще участва в извършването на сериозни хирургични интервенции в лицево-челюстната област.

Обърнете внимание: В днешно време при лечение на зъби (включително и при деца) все по-често се използва инхалационна анестезия с азотен оксид (“смешен газ”).

Показания за обща анестезия в стоматологията са:

  • алергични към местни упойващи средства;
  • психично заболяване;
  • панически страх от зъбни манипулации.

Противопоказанията включват:

  • респираторни заболявания;
  • сериозна патология на сърдечно-съдовата система;
  • непоносимост към лекарства за анестезия.

Преди планираните интервенции, включващи въвеждането на пациента в състояние на анестезия, пациентът трябва да бъде изследван, включително:

  • Отстраняване на ЕКГ за обективна оценка на състоянието на сърцето;
  • пълна кръвна картина;
  • кръвен тест за ХИВ и хепатит.

В предоперативния период пациентът трябва да се въздържа от алкохол, никотин, както и от хранене и пиене. При наличие на остри заболявания операцията трябва да се отложи до периода на ремисия или пълно възстановяване на заболяването.

Обща анестезия при лечението на зъбите може да се извършва само с участието на анестезиолог-реаниматолог.

Владимир Плисов, зъболекар

18,950 Общо показвания, 1 днес

Свързани записи
Лечение на зъбите по време на бременност: значението, възможните рискове и последствия
Съвети за пациенти, подложени на екстракция на зъб
Кариес: видове, лечение, профилактика
  • Алергология (43) t
  • Андрология (104)
  • Без категория (2)
  • Съдови заболявания (20)
  • Венерология (63) t
  • Гастроентерология (151) t
  • Хематология (38) t
  • Гинекология (112) t
  • Дерматология (119) t
  • Диагностика (144)
  • Имунология (1) t
  • Инфекциозни болести (138)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56) t
  • Козметика (182) t
  • Мамология (16) t
  • Майка и дете (171)
  • Медицински препарати (308) t
  • Неврология (120)
  • Аварийни състояния (82)
  • Онкология (60) t
  • Ортопедия и травматология (109) t
  • Отоларингология (86) t
  • Офталмология (42) t
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155) t
  • Кетъринг (382) t
  • Пластична хирургия (9) t
  • Полезна информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66) t
  • Психология (27)
  • Пулмология (58)
  • Ревматология (27) t
  • Сексология (24)
  • Стоматология (53)
  • Терапия (77) t
  • Урология (99)
  • Билкови лекарства (21) t
  • Хирургия (90) t
  • Ендокринология (97)

Информацията се предоставя само за информационни цели. Не се лекувайте самостоятелно. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар. Има противопоказания, необходима е консултация с лекар. Сайтът може да съдържа забранено съдържание за лица под 18-годишна възраст.

Каква анестезия е най-добра за стоматологията

В съвременните стоматологични клиники се използват различни видове анестезия. Като правило лекарят избира вида анестезия за всеки пациент поотделно. За да бъде безболезнено лечението на зъбите, е необходимо да се вземат предвид не само спецификата на предстоящите манипулации, но и характеристиките на човешкото тяло.

Важно е да информирате стоматолога за всички налични хронични заболявания, както и за наличието на алергични реакции към определени компоненти, които могат да бъдат в състава на анестетиката. Някои от използваните вещества могат да бъдат противопоказани за хора, страдащи от респираторни заболявания. Също така трябва да се отбележи, че всеки възрастен пациент не трябва да седне зад волана на автомобил за един час след инжекцията с анестезия от зъболекар.

Днес процедурата за лечение на зъбите, независимо от нивото на сложност и степен на болка, може да се извърши без никаква болка или дори неприятни усещания. Гелове, спрейове, пластири с приятен мирис и плодови аромати действат не само по време на лечението, но и за известно време след приключване на стоматологичната процедура. Присъстващият в състава азотен оксид причинява слаба "загуба на паметта". Пациентът просто не помни момента на стоматологичната интервенция. Това е особено важно за деца, които са склонни да се страхуват да отидат при лекаря.

Най-често срещаните видове анестезия

Най-често използваните видове анестезия са:

Най-лекият вид анестезия, която осигурява повърхностна анестезия, е приложението на анестезията. Такива средства се основават на лидокаин. По правило този тип се използва по време на отстраняването на зъби, зъбен камък. Ако човек се страхува от инжекции, тогава се прилага анестезия преди инжектиране, за да се предотвратят болезнени усещания на мястото на последващото въвеждане на инфилтрационна анестезия. Инжекциите се използват главно при работа с тригеминалния нерв, както и по време на операции върху венците и други обширни интервенции. Методът на инфилтрация е най-популярен сред повечето пациенти.

По този начин видът на упойката зависи от естеството на интервенцията. В тежки случаи се използва анестезия на стволови клетки, която осигурява загуба на чувствителност при наранявания и болки, причинени от невралгия.

Обърнете внимание:

Особено за вас

Това е интересно:

Местна анестезия

Най-често срещаният вид анестезия за стоматологията. Тя надеждно облекчава болката със 100%, така че пациентът остава само тактилна чувствителност. Той продължава да усеща вибрации, докосвания и натиск, които често се възприемат от пациента като неприятни. Този дискомфорт се влошава, ако пациентът изпитва тревожност или нервно напрежение. Нашата задача в този случай е да защитим пациента не само от болка, но и от неприятни усещания и стрес.

В стоматологията има четири метода за локална анестезия:

  • Анестезия за приложение: използва се като първоначално средство за повърхностна анестезия на устната кухина. Обикновено това е спрей за гел или анестезия: лидокаин или бензокаин.
  • Инфилтрационна анестезия: лекарството се инжектира в дъвка с няколко инжекции в близост до зъба. Това е най-често срещаният вид анестезия в стоматологията. Използва се за лечение на кариес, пулпит на зъбите, хирургични операции в стоматологията.
  • Проводима анестезия: лекарството се инжектира в непосредствена близост до нерва, след което се инфилтрира в областта около нерва и самия нерв. Обикновено се използва в стоматологична хирургия за големи операции в долната част на устната кухина.
  • Стволовата анестезия: този метод се състои в въвеждането на лекарството в основата на черепа, за да се блокират всички клони на тригеминалния нерв. Използва се в болницата с повишена чувствителност на болката към болка, невралгия и някои други редки случаи.

Карпална анестезия в стоматологията

В клиниката „Доктор Дент” се използват така наречените карпални анестетици. Капачки - еднократни патрони с лекарството, които се поставят в специална инжекторна спринцовка. След това върху спринцовката се поставя игла, която пробива автомобила с противоположния край. Предимства на анестетичните средства:

  • Фина игла - максимален комфорт. Ние използваме игли с обща маса с дебелина от 0.3 mm, докато дебелината на игла на конвенционална спринцовка за еднократна употреба е около 0.6 mm. Следователно, инжектирането в област, предварително третирана с гел, не причинява абсолютно никаква болка.
  • Цялостно лечение за стерилност, поради стягане на патрона с лекарството.
  • Удължено действие. В допълнение към самата анестезия, автомобилът може да съдържа допълнително вазоконстрикторно лекарство (адреналин), което значително увеличава продължителността на анестезията.

Използвани лекарства

В миналото традиционният лидокаин и новокаин са били използвани за анестезия в стоматологията, която сега може да се намери в бюджетните клиники. В "Доктор Дент" се използват съвременни препарати на базата на много по-ефективни анестетици: мепивакаин и артикаин.

  • Ultrakain. Комбинирано лекарство за местна анестезия, съдържа артикаин и вазоконстриктор адреналин (епинефрин) за удължаване на анестезията. Произведено от Sanofi Aventis (Франция). Като анестетик, ултракаинът е 6 пъти по-ефективен от proacain и 2 пъти по-ефективен от лидокаин. Има различни форми на освобождаване на лекарството, както с, така и без епинефрин. Той има много ограничен диапазон от противопоказания, може да се използва при лечението на деца, възрастни хора, бременни жени. Специфичната форма на лекарството се избира от лекаря в зависимост от наличието на противопоказания за пациента (алергия, сърдечно-съдови заболявания, бременност при жени и др.)

Снимка: Ultracain - упойка в стоматологията

Някои видове анестезия, използвани в стоматологията

Приложната анестезия в стоматологията осигурява повърхностна анестезия, без да се засягат дълбоките тъкани. Използва се за отстраняване на стоматологични натрупвания, отстраняване на подвижни зъби, дисекция на малки пародонтални абсцеси.

Прилаганата анестезия се използва и преди по-дълбоко облекчаване на болката за облекчаване на дискомфорта от инжектирането.

Снимка: Septanest - модерно лекарство за облекчаване на болката

Инфилтрационната анестезия не е нищо повече от позната инжекция. Това може да бъде локална или обща анестезия, но във всеки случай, това е най-често срещаният вид анестезия. Използването на обща анестезия по време на стоматологично лечение напълно освобождава пациента не само от болка, но и от неприятни тактилни усещания. Инфилтрационната анестезия се използва при лечение на пулпит, стоматологичен канал, екстракция на зъби. Той трае около 60 минути и ви позволява безопасно да извършвате всяка дентална намеса.

Кондуктивна анестезия блокира клоните на тригеминалния нерв - специфична област, която нервните иннервати се анестезират. Използва се в хирургичната стоматология за анестезия по време на хирургическа интервенция в областта на големи коренови зъби, за анестезия на операции върху венците.

Когато избирате обезболяващи средства за стоматологично лечение, зъболекарят определено трябва да попита пациента за наличието на други заболявания. Хипертония, сърдечни заболявания, съдови заболявания, диабет, алергии - наличието на тези заболявания помага на зъболекаря да избере тактика за анестезия, осигуряваща безопасност и комфорт на пациента.

Анестезия по време на бременност

За лечение по време на бременност се препоръчва употребата на лекарства с умерена концентрация на вазоконстрикторни агенти, които забавят проникването на анестетика в кръвта и след това в плацентата.

седация

Тъй като локалната анестезия не влияе върху тактилната чувствителност и психо-емоционалното състояние на пациента, ако е необходимо, може да се използва този метод на анестезия, като седация. Седация увеличава прага на болката и успокоява пациента, но не го спи. В хода на лечението пациентът е в приятно отпуснато състояние, но остава в състояние да разбере и отговори на исканията на лекаря.

Седация на практика няма противопоказания и странични ефекти. Необходимо е само да се изключи алкохола в деня преди посещението при зъболекаря.

Обща анестезия

В най-трудните случаи в стоматологията, лечението се прилага под обща анестезия (обща анестезия). В този случай пациентът се поставя в състояние на контролиран сън с пълна обща анестезия. Показания за лечение под анестезия:

  • патологичен страх от стоматологията;
  • психични или неврологични нарушения;
  • повишен рефлекс на стачка;
  • необходимостта от дългосрочно лечение (сложна операция, инсталиране на различни импланти);

Повече за стоматологичното лечение под обща анестезия.

Методи за анестезия в стоматологията

Местна анестезия

Той се счита за най-безопасният. Засяга само периферната нервна система (не изключва човешкия ум). След прилагане на аналгетик, се появява чувство на изтръпване в венците, езика и устните. С течение на времето анестетикът се разпада и чувствителността се възстановява. Използва се за всички видове терапевтични и хирургични процедури в стоматологията.

Обща анестезия (анестезия)

Общата анестезия потапя човек в състояние на дълбок сън, което пречи на съзнанието.

За тази цел се използват наркотични аналгетици (Sevoran, Xenon). Прилагат се интравенозно или чрез маска за лице (инхалация). Този вид анестезия е показан в стоматологията за сложни хирургични операции, както и в случаите на дентафобия (страх от стоматологично лечение).

Друго показание за обща анестезия е алергията към местните упойващи средства.

седация

Седация (повърхностен сън) е алтернатива на анестезията. Този метод премахва емоционалния стрес, отпуска човек. Но в същото време пациентът е в съзнание и е в състояние да изпълни всички инструкции на лекаря. Азотен оксид се използва като успокоително. Това е анестетичен газ, който трябва да се вдиша чрез носна маска.

Видове локална анестезия в стоматологията

Анестезия за приложение

Това е повърхностна анестезия, която се извършва без изстрел. Лекарят лекува венците с гел или спрей на основата на лидокаин, след което чувствителността на лигавицата намалява. Методът се използва за лечение на периодонтит, прочистване на джобовете на венците (ултразвуково скалиране), както и за отстраняване на силно подвижни зъби.

Инжектиране (споделено пътуване)

Разтворът за анестезия се инжектира под лигавицата чрез инжектиране. За целта се използват спринцовки с тънки игли. Дозировката на лекарството се избира индивидуално в зависимост от здравето, възрастта и теглото на пациента. Като правило е достатъчен един автомобил (1.7 ml) или половината.

Лекарството започва да действа в рамките на 2-3 минути след приложението.

Има няколко вида инжекционна анестезия в стоматологията:

  • инфилтрация - инжектирането се извършва в областта на проекцията на върха на корен на зъба. В резултат на дифузията анестетикът се разпространява в областта на разклонението на зъбния нерв, както и към челюстната кост;
  • проводящ - използва се за анестезия на няколко зъба наведнъж, лекарството се инжектира в областта на тригеминалния нерв;
  • вътрекостно - се извършва преди комплексно извличане на зъбите, анестетикът се инжектира директно в порестата кост между 2 зъба;
  • интра-съединителна - изстрел се прави в пародонталния лигамент или гингивалния сулук, затова този метод се счита за по-удобен. Най-често се използва за деца;
  • Стъблото - най-мощният вид анестезия, анестетикът се инжектира в основата на черепа, за да се „замрази” стволовите нерви на горната и долната челюст. Прилага се преди сложни хирургични операции на челюстта.

Какви лекарства се използват за облекчаване на болката?

Новокаинът рядко се използва в стоматологията, тъй като има по-ефективни продукти на основата на articaine и мепивакаин, те са 4-5 пъти по-силни.

Articaine препарати (Artikain, Ultracain, Ubuteszin)

В допълнение към основния компонент (аналгетик) те съдържат вазоконстрикторни вещества (епинефрин, епинефрин), а когато съдовете се стеснят в областта на инжектиране, анестетичното излугване намалява. Поради това се повишава ефективността и продължителността на анестетичния ефект. Това са универсални лекарства, които се използват широко.

Препарати с мепивакаин (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain) t

Не стимулирайте сърдечно-съдовата система, не съдържайте съдоразрушители и консерванти. Те са подходящи дори за пациенти със сърдечни заболявания, нарушения на ендокринната система, захарен диабет, както и за пациенти с бронхиална астма.

Анестезия по време на бременност

Локална анестезия е показана по време на бременност и кърмене. Основното нещо е да се избират лекарства, които не преодоляват плацентарната бариера. Най-безопасни средства за защита са Utracain DS и Ubistezin (1: 200000). Те не засягат плода и не преминават в кърмата.

Препоръчва се да се извърши стоматологично лечение през втория триместър на бременността, това е най-безопасният период за майката и детето.

Анестезия в детската стоматология

Тялото на децата е по-чувствително към анестетици, особено в ранна възраст (до 4 години). Ето защо, след анестезия често е алергия и други усложнения. Но не е възможно да се лекуват зъбите без анестезия.

Зъболекарите използват същите лекарства, както при възрастни пациенти, като същевременно намаляват дозата. Дозата аналгетик зависи от възрастта на детето:

Странични ефекти от анестезията

След инжекционна анестезия в стоматологията, често има такива усложнения:

  • алергична реакция - тежко подуване на лигавицата;
  • образуване на хематом (натъртване) - когато кръвта от капилярите навлиза в меката тъкан;
  • загуба на чувствителност - възниква, когато лекарят докосне нерв по време на инжектирането;
  • спазъм на дъвкателните мускули - се случва в случай на случайно увреждане на мускулите или кръвоносните съдове.

Днес едва ли някой третира зъбите без анестезия. Не забравяйте обаче, че анестезията в стоматологията се извършва само след съгласието на пациента. Важно е лекарят да избере подходящия за вас анестетик.

Ако търсите опитен зъболекар, предлагаме ви да погледнете списъка на специалистите, който е представен на нашия уебсайт.

Съвременно лечение на зъбите без болка

Сравнително наскоро, редица терапевтични манипулации, свързани с неприятни за пациента усещания, могат да бъдат извършени без предварителна анестезия, така че не е изненадващо, че много хора се страхуват от денталния кабинет. Отлагането на среща с специалист „до последно”, пациент с нормална кариозна лезия рискува да очаква развитие на усложнения от заболяването, които могат да изискват хирургично лечение.

Понастоящем, във всички клиники и стоматологични кабинети, лекарите извършват стоматологично лечение без болка, за което се използват различни видове анестезия.

Анестезия означава намаляване или пълно изчезване на чувствителността в цялото тяло или в определени области от него. В повечето случаи това се постига чрез въвеждане на лекарствени средства, които нарушават предаването на импулса на болка в мозъка от зоната на интервенция. Необходима е анестезия в стоматологията, така че пациентът да не изпитва болка по време на стоматологията. Тихото поведение на пациента дава възможност на лекаря да провежда терапевтични или хирургични процедури бързо, ефикасно и в необходимото количество.

Показания за анестезия

Анестезия се показва при извършване на следните манипулации:

  • лечение на дълбоки кариеси;
  • екстирпация или ампутация на пулпа (депулпиране);
  • екстирпация (отстраняване) на зъб;
  • други хирургически интервенции;
  • подготовка на зъби за протезиране;
  • някои видове ортодонтско лечение.

Обърнете вниманиеСредният кариес може да бъде индикация за анестезия, тъй като областта на границата на емайловите и дентиновите слоеве е доста чувствителна, а болката при стоматологично лечение в този случай се забелязва доста често.

Видове анестезия в стоматологията

Анестезията се разделя на локална и обща (анестезия). Приема се също така да се прави разлика между наркотична и нелекарствена анестезия.

Има няколко вида анестезия без наркотици:

  • аудио аналгезия;
  • elektroanalgeziya;
  • аналгезия чрез хипнотични ефекти;
  • компютърна анестезия.

Медицинската анестезия включва инжектиране на анестетик, което блокира провеждането на импулса за времето, необходимо за медицинска интервенция. След определен период от време лекарството се разделя и чувствителността се възстановява напълно. Съвременните болкоуспокояващи могат напълно да избегнат неприятните усещания по време на лечението.

Общата анестезия за стоматология се използва сравнително рядко и със специални показания. По-често се използва в лицево-челюстната хирургия.

Местна анестезия в стоматологията

Преди повечето манипулации се извършва локална анестезия. За тялото е много по-безопасно от анестезията. Доскоро най-често срещаните анестетици бяха новокаин и лидокаин, но сега се използват по-ефективни лекарства.

Има няколко вида местна анестезия:

Анестезия за приложение

Това е анестезия, осигуряваща повърхностна анестезия. Извършва се чрез пръскане на спрей или прилагане на лекарството под формата на мехлем върху лигавицата на устната кухина. Най-често използваният 10% лидокаин в аерозолни кутии.

Прилага се анестезия за намаляване на чувствителността на меките тъкани на мястото, където ще се прави инжекцията, както и при лечение на лигавицата (с стоматит и гингивит) и отваряне на малки нагъвания. В терапевтичната практика тя може да се използва преди отстраняване на минерализираните отлагания в областта на шийката на матката, а при ортопедични - при подготовката на зъба за протезиране (обръщане).

Инфилтрационна анестезия

Инфилтрационната анестезия може да облекчи един зъб или малка част от лигавицата. Практикува се при премахване на невроваскуларния сноп, както и при лечението на дълбок кариес.

Инжектирането обикновено се извършва в проекцията на върха на корена. В този случай, упойващото средство блокира импулса на болката на нивото на нервния клон. Най-често горните зъби се анестезират по подобен начин, тъй като относително малката дебелина на горната челюстна кост позволява на анестетика да проникне относително лесно навътре до нервните окончания.

Проводима анестезия

Най-често преди интервенциите на горната челюст се извършва тубуларна и небцето венозна анестезия (ако е необходимо, допълнена с резка), а за анестезия на долната челюст - торузална или мандибуларна.

Интралигаментарна (интра-кохезивна) локална анестезия

Често се практикува в детската стоматология при лечение на дълбоки кариеси и неговите усложнения, както и в случаите, когато трябва да се отстрани зъбът.

Инжектирането на лекарството се извършва в периодонталната връзка, която се намира между стената на алвеолите и корена на зъба. В същото време, лигавиците не губят чувствителността си, което пречи на детето случайно да ухапе бузата, езика или устната.

Вътреозна анестезия

Показан е по време на операция по екстирпация на зъбите. Първо се инжектира упойващо средство в дъвката и след появата на локално изтръпване - в порестия слой на челюстната кост в междузъбното пространство. В този случай изчезва само чувствителността на определен зъб и малка част от венците. Ефектът се развива почти моментално, но продължава сравнително кратко време.

Стволовата анестезия

Извършването на стоманена анестезия в стоматологията е възможно само в болница. Показания за неговото прилагане могат да бъдат болки с висока степен на интензивност, невралгия (по-специално лицеви нерв), както и сериозни наранявания на челюстите и зигоматична кост. Този вид анестезия се практикува и преди началото на операцията.

Инжекцията с анестезия се извършва в областта на основата на черепа, която ви позволява незабавно да забраните максиларните и мандибуларните нерви. Ефектът от стволовата анестезия се характеризира със сила и продължителност.

Противопоказания

Преди анестезия стоматологът трябва да определи дали пациентът има сериозни соматични заболявания или алергии към лекарства.

Противопоказания за употреба на обезболяващи средства могат да включват:

  • алергични реакции след прилагане на анестетици;
  • история на остри сърдечно-съдови заболявания (инфаркти или инсулти преди по-малко от шест месеца);
  • захарен диабет;
  • някои други хормонални нарушения на фона на патологиите на ендокринните органи (тиреотоксикоза и др.).

Важно: При декомпенсирани форми на ендокринни заболявания лечението на пациента трябва да се извършва изключително в болницата. Особено внимание трябва да се обърне при извършване на анестезия на деца и бременни жени.

Модерни болкоуспокояващи

За локална анестезия може да се използва лидокаин (2% за инжекции и 10% за приложения) и новокаин (сега по-рядко). За усилване и удължаване на ефекта в разтворите на тези лекарства преди въвеждането, като правило се добавят “следи” от адреналин.

Съвременни анестетици като:

Тези лекарства се доставят в специални контейнери-кашони, които се поставят в тялото на метална спринцовка. Отделно, на спринцовката се завива игла за еднократна употреба, чиято дебелина е няколко пъти по-малка от тази на конвенционалните игли за инжектиране.

Безспорното предимство на карпалната анестезия е, че инжекциите са практически безболезнени. В допълнение, адреналин или норепинефрин вече са включени в серията на разтвора за по-силен и по-траен ефект.

Анестезия в детската стоматология

Анестетици, които биха могли да се нарекат абсолютно безопасни за децата, не съществуват. В детството тялото е изключително чувствително към всякакви лекарства и в резултат на това рискът от усложнения след инжекции е особено висок.

По-рано, лидокаин и новокаин бяха използвани за анестезия, а в момента Арикаин и Мепивакаин се считат за най-безопасните лекарства за деца.

При лечение на деца стоматолозите практикуват следните видове анестезия:

Обърнете внимание: Младите пациенти имат много висок риск от развитие на психогенни усложнения, тъй като умът на бебето не е напълно формиран. Най-честото усложнение е краткотрайна загуба на съзнание поради силни емоции (страх).

Най-често срещаните усложнения на локалната анестезия

Възможните усложнения на анестезията включват:

  • алергични реакции (със свръхчувствителност към лекарството);
  • токсични реакции (предозиране);
  • дълготрайно нарушение на чувствителността поради увреждане на клона на нерва с игла (в случай на нарушение на правилата на инжектиране);
  • болка и парене на мястото на инжектиране (обичайно и считано за нормално).

Съществува и възможност за следните усложнения:

  • образуване на хематом (подуване и посиняване) след инжектиране в резултат на увреждане на кръвоносния съд;
  • счупи иглата по време на инжектиране (изключително рядко);
  • инфекция на тъкани (ако лекарят не спазва правилата на асептиката и антисептиците, когато се инжектира в областта на лигавицата, засегната от инфекцията);
  • преходен спазъм (трисизъм) на дъвкателните мускули (с увреждане на нервните или мускулните влакна):
  • случайно хапане на меките тъкани (устни, бузи, език) поради временна загуба на чувствителност.

Използването на съвременни болкоуспокояващи средства намалява вероятността от повечето усложнения.

Препоръки за пациенти

В навечерието на лечението и непосредствено преди посещение на зъболекар, трябва да се въздържате от приема на алкохолни напитки, тъй като етиловият алкохол може да намали анестетичния ефект на повечето лекарства.

При емоционален стрес през нощта се препоръчва да се вземе успокоително средство (афобазол, екстракти от валериана или дъщерна дъвка).

Ако се почувствате зле, по-специално - на фона на остра респираторна вирусна инфекция или грип, посещението на лекар трябва да бъде отложено.

Пациентите по време на менструация също трябва да се забавят със стоматологично лечение, ако е възможно. В този период, повишена нервна раздразнителност и податливост към лекарства. Екстракцията на зъбите и други хирургически интервенции по време на менструация могат да предизвикат продължително кървене.

Обща анестезия в стоматологията

Обща анестезия се разбира като пълна загуба на чувствителност, придружена с различни степени на увреждане на съзнанието.

Общата анестезия за стоматология се използва сравнително рядко и според строгите показания, тъй като този метод на анестезия далеч не е безопасен. Той ще участва в извършването на сериозни хирургични интервенции в лицево-челюстната област.

Обърнете внимание: В днешно време при лечение на зъби (включително и при деца) все по-често се използва инхалационна анестезия с азотен оксид (“смешен газ”).

Показания за обща анестезия в стоматологията са:

  • алергични към местни упойващи средства;
  • психично заболяване;
  • панически страх от зъбни манипулации.

Противопоказанията включват:

  • респираторни заболявания;
  • сериозна патология на сърдечно-съдовата система;
  • непоносимост към лекарства за анестезия.

Преди планираните интервенции, включващи въвеждането на пациента в състояние на анестезия, пациентът трябва да бъде изследван, включително:

  • Отстраняване на ЕКГ за обективна оценка на състоянието на сърцето;
  • пълна кръвна картина;
  • кръвен тест за ХИВ и хепатит.

В предоперативния период пациентът трябва да се въздържа от алкохол, никотин, както и от хранене и пиене. При наличие на остри заболявания операцията трябва да се отложи до периода на ремисия или пълно възстановяване на заболяването.

Обща анестезия при лечението на зъбите може да се извършва само с участието на анестезиолог-реаниматолог.

Владимир Плисов, зъболекар

17,235 Общо мнения, 2 днес

Видове анестезия, които се използват в стоматологичната практика

При лечението на устната кухина и зъбите се прилага анестезия - обща или локална.

Рядко се използва анестезия (обща анестезия). С тази анестезия пациентът е в безсъзнание, докато лечението продължава, не усеща нищо. Анестезия (обща анестезия) се използва само за екстензивни операции или за лечение на бебета. Този тип има твърде много противопоказания и всякакви усложнения, така че зъболекарите почти винаги предпочитат локална анестезия. Това е най-добрият вариант за стоматологична хирургия.

Местна анестезия - анестезия чрез замразяване или изстрел в дъвка. В тази форма анестетикът временно забранява чувствителността на болката в специфичната за лечението област. Остават тактилни усещания с локална анестезия. Пациентът чувства допир, натиск върху зъба или венците, но пациентът няма болка. За да отслабне горния зъб на пациента, местният анестетик се поставя близо до зъба на пациента в дъвка. Това е инфилтрационна анестезия. Долни зъби - чрез поставяне на местен анестетик в близост до мандибуларния нерв. Това ще бъде проводяща анестезия. Това ще доведе до изтръпване на езика, долната челюст.

В стоматологичната практика има и анестезиологично приложение, което ще направи безболезнено лечение на определена област от устната лигавица чрез прилагане на специален гел или спрей върху него. Тази анестезия ще бъде подходяща преди инфилтрационна анестезия, така че иглата да бъде незабележима за пациента.

Композитни компоненти на анестетици

Анестетикът съдържа местни анестетици, консерванти, вазоконстриктори и стабилизатори. Лекарството, което се извършва в местна анестезия за ефекта на болката, може да не съдържа всички изброени компоненти. За ефективно блокиране на нервните крайни импулси се използва един анестетик и са необходими вазоконстриктори (адреналин) за удължаване на периода на действие, засилване на аналгетичния ефект. Използва се за създаване, поддържане на достатъчна концентрация на лекарството в областта на лечението. На практика се използват консерванти, стабилизатори, за да се увеличи срока на годност на анестезията.

Основни изисквания към съвременната анестезия

Анестетикът - уникално вещество, което потиска възбудимостта на рецептора, изключва импулса към нервните влакна на пациента, след което настъпва анестезия.

Анестетикът има основни изисквания:

  • не предизвикват дилатация на кръвоносните съдове на пациента;
  • не предизвикват дразнене на тъканите;
  • висока устойчивост на стерилизация на лекарството;
  • бавна абсорбция в кръвта;
  • по-голяма сила и продължителност на аналгетичното действие;
  • имат ниска токсичност за пациента;
  • добро облекчаване на болката при лечение на зъби.

Местният анестетик има пряко потискащо действие върху рецептора и пропускливостта на натриевите канали в пациента започва да намалява, натрият, влизащ в човешката клетка, е напълно нарушен, след което се генерира потенциал за действие и всичко това води до липса на чувствителност и облекчаване на болката по време на лечението. Чувствителността се изключва последователно: болезнено в началото, след това вкус, след това температура и тактилна в края. Това е процес на анестезия.

За удължаване на ефекта от безболезненото лечение трябва да се добави вазоконстриктор (напр. Адреналин) към местната упойка. Въпреки това, при пациенти със сърдечни заболявания, той създава по-голям риск от инфаркт. А вазоконстриктор може да задейства пациента да отпусне мускулите на бронхите, червата, да разшири учениците, да увеличи значително кръвната захар, да увеличи метаболизма в тъканите и да предизвика много нежелани реакции. Но ако изключите адреналина от лекарството на местна анестезия, това ще доведе до неефективност и пациентът няма да претърпи анестезия.

Решението за употребата на това вещество в лечението трябва да бъде направено от опитен зъболекар като последна инстанция. Наистина, след добавяне на адреналин към местна анестезия, ефективността на самата анестезия по време на стоматологията е значително повишена и неговата токсичност за пациента се намалява. Това се дължи на много бавното усвояване на упойващото средство в кръвта. А понякога токсични усложнения, които се появяват по време на локална анестезия, погрешно се приписват на страничния ефект на веществото адреналин.

Класификация на анестетиците в стоматологията

Преди стоматологично лечение, лекарят трябва да избере ефективно средство за локална анестезия поотделно за всеки човек. Подходящ анестетик се избира в зависимост от самата процедура, продължителността на интервенцията и поносимостта на пациента към упойващото средство.

Химичните свойства разделят локалната анестезия на групи като заместени амиди (articaine, lidocaine, trimecain) и естери (новокаин, анестезин, дикаин). Тези две групи имат разлика в биотрансформацията и най-важното - при страничните ефекти за пациента.

Класификацията според метода на провеждане разделя местните анестетици в стоматологията, тези, които се правят за повърхностна анестезия, и тези, които се правят за провеждане и инфилтрационна анестезия.

В зависимост от продължителността на неговото действие се изолира анестезия на кратко, средно и дълго действие.

Местни анестетици за стоматологично лечение

В денталната клиника за качествена анестезия вземете най-новото поколение местна упойка. За да влезете в лекарството с местна упойка, вземете патроните и спринцовките, в които самият разтвор вече е затворен. Висококачественото стоматологично лечение на пациенти с използването на такива спринцовки е много по-високо от обикновената спринцовка за еднократна употреба. Все пак иглата е много по-тънка от обикновените спринцовки за еднократна употреба и инжекцията не е толкова болезнена.

Анестетиците в денталната медицина са добри, защото имат следните предимства:

  1. Пълна стерилност, 100% гаранция срещу проникването на излишните вещества в местната упойка.
  2. Точната доза на необходимите компоненти. В спринцовката е готов упойващо средство.
  3. Отсъствието на болезнени усещания от инжектирането, тъй като иглата е по-тънка от тази на проста спринцовка за еднократна употреба.

Използваните преди това новокаин или лидокаин отдавна са изведени на заден план, тъй като имат ниска ефикасност и алергични прояви. Днес почти не се използва, главно като анестезия в обществените клиники.

В напредналите стоматологични клиники за ефективна анестезия се използват ефективни лекарства, базирани на артикайн или мепивакаин.

Artikain е ефективен анестетик, който се използва за висококачествена локална анестезия (например Ultracain). Състои се от артикаин и адреналин.

Мепивакаин - има голяма способност да свива кръвоносните съдове, но има малко по-малък ефект от локалната анестезия. Лекарството се използва в стоматологичното лечение на малки деца, бременни жени, както и на пациенти, които имат хипертония и тези, които са напълно противопоказани адреналин. В такива случаи за лечение на устната кухина на пациента се използва лекарство, съдържащо мепивакаин (например, Scandonest).

Критерии за избор на качествена местна упойка

Основният критерий за избор на ефективна локална анестезия ще бъде характерът на предстоящата стоматологична интервенция. Лекарството се избира от лекар, като се вземе предвид необходимата дълбочина на лечение, продължителността на локалната анестезия според естеството и обхвата на предстоящата интервенция. При избора на упойка, бременност, голям страх от предстоящата манипулация, евентуална патология при пациент, засягат. Помислете за лечение на наличието на противопоказания. Има възрастови ограничения за използване на анестетици. Дозировката на анестезията винаги се определя по време на стоматологичното лечение на зъбите на малки деца или пациенти в напреднала възраст.

Противопоказания за използване на местна упойка

За да бъде местната упойка безопасна за пациента, трябва да се имат предвид противопоказания за употреба. Те могат да бъдат групирани:

  1. Алергични прояви при пациента на анестезия. Това е пълно противопоказание за използването на такива средства за облекчаване на болката на зъбите на пациента. Задължително е да се предупреди зъболекаря за наличието на алергични прояви или възможна реакция към предишното лечение на устната кухина и зъбите.
  2. Липсват метаболитни системи. Много обезболяващи имат силен токсичен ефект при предозиране на локална анестезия, липса на метаболизъм и екскреция. В тази ситуация е по-добре лекарството да се използва в малки дози.
  3. Възраст. За малките деца местната анестезия се приема с по-ниска доза, отколкото при обезболяване на зъбите на възрастни пациенти. За да се постигне ефективна анестезия на зъбите, е необходимо да се използва безопасно местно упойващо средство, ограничаващо дозировката.

В съвременната дентална практика, богата селекция от продукти без рецепта, които съдържат упойка и правят стоматологичното лечение безболезнено. В крайна сметка, това е основната причина за силния страх от пациентите в денталните клиники.

Съвременните клиники предлагат безболезнено орално или стоматологично лечение с местна упойка. Не се страхувайте да отидете на лекар, да отложите това посещение и да започнете заболяването, защото днес можете да излекувате, да отстраните зъб или да инсталирате имплант без болка. Трябва да вземете решение за дентална клиника и да изберете добър лекар. Той ще може да излекува зъба с високо качество чрез избор на ефективна локална анестезия за облекчаване на болката в устната кухина или зъбите.

Това е ключът към безболезненото стоматологично и стоматологично лечение на пациента.

http://helpline74.ru/adrenalin-pri-lechenii-zubov/
Още Статии За Алергените